Anestesicos Locales Flashcards
¿Que es la nocicepcion?
Activa fibras aferentes sensitivas primarias
¿Que es un nociceptor?
Son neuronas aferentes que producen un potencial de acción
¿Cuáles son los nociceptores?
- térmicos
- mecánicos
- polimodales
¿Que fibras tienen los nociceptores mecánicos?
A delta y A beta
¿Que fibras tiene el nociceptor polimodal?
Fibras C
¿Que fibras tienen los nervios sensitivos?
Fibras C y A delta
¿De que fibras son el A delta y fibras C?
Fibras del dolor
¿Que sustancias aumentan el dolor?
- serotonina
- bradicina
- potasio
- histamina
- sustancia P
- glutamato
- prostaglandinas
¿Que sustancias inhiben el dolor?
Endorfinas
¿Cuáles son los tipos de dolor?
- primer dolor (rápido agudo)
- segundo dolor (lento)
¿Cuáles son las fibras del primer dolor?
A delta
¿Cuáles son las fibras del segundo dolor?
Fibras C
¿A qué velocidad van las fibras A delta?
5-25 m/s
¿A qué velocidad van las fibras C?
1 m/s
¿Las fibras C son amielinicas?
Verdadero
¿Que parte de la estructura le da estabilidad al anestésico?
El grupo amino
Estructura de los anestésicos locales
- grupo aromático
- parte intermedia
- grupo amino
Mecanismo de acción de anestésicos locales
Se unen de manera REVERSIBLE a un receptor específico dentro del poro de conductos Na en nervios y bloquean el movimiento
¿Cuál es el orden para la disminución del Dolor?
1 primero y segundo dolor
- Temperatura
- Nervios autonómicos
- Tacto o cinestesia
- Tono esquelético y tensión voluntaria
¿A que segmento del canal de sodio se unen los anestésicos locales?
Segmento S6 del dominio IV de la subunidad alfa del canal de sodio
¿Que medicamento también es usado como antiarritmico?
Lidocaina
¿Que nervio es el que más rápido se estimula?
El cardiaco
¿Como son metabolizados los fármacos de tipo Ester?
Por medio de esterasas
¿Donde se metabolizan los fármacos de tipo Ester?
En el plasma
¿Cuáles son los fármacos que más se utilizan?
Los de tipo amida
¿A que proteína se unen los fármacos tipo amida para su metabolismo?
Glucoproteina a1 ácida
¿Cuáles son las anestesias que más se utilizan?
- epidural
- raquídea
Aplicaciones clínicas de los anestésicos locales
- anestesia tópica
- anestesia por infiltración
- anestesia por bloqueo de campo
- anestesia de bloqueo nervioso
- anestesia regional intravenosa
- anestesia raquídea
- anestesia epidural
¿Cuál es la anestesia superficial, que esa través de mucosas?
Anestesia tópica
Anestesia que se da en inyección directa en el tejido
Anestesia por infiltracion
Anestesia que anestesia toda la zona distal a la inyección
Anestesia de bloqueo de campo
¿Donde se adormece solo un nervio en especial?
Anestesia de bloqueo nervioso
¿Como se le l,ama también a la anestesia regional intravenosa?
Bloqueo de Bier
¿Cuál es la anestesia raquídea?
Se deposita el anestésico en el espacio subaracnoideo donde está el líquido cefalorraquideo
¿Que anestesia se inyecta en el espacio epidural a cualquier nivel?
Epidural
¿En que órganos no se puede administrar anestésicos locales?
Donde hay microvasculatura como en nariz orejas y extremidades
Cuales son los fármacos de tipo Ester
- procaina 2 cloroprocaina
- tetracaina
- benzocaina
- cocaina
¿Que medicamento es prohibido en México?
Cocaina
Que fármaco de tipo Ester se utiliza para odontologia?
Tetracaina
¿Que fármaco se usa para anestesia obstretica?
Procaina 2 cloroprocaina
¿Que hace la benzocaina?
Adormecer la garganta
Fármaco para tx de horner
Cocaina
Efectos adversos de tipo Ester
- paro cardiaco Hipotensión Dermatitis Queratoconjuntivitis Ateroesclerosis Taquicardia Convulsiones Depresión SNC Ansiedad
Fármacos de tipo amida
Lidocaina Prilocaina Bupivacaina Articaina Emla
Que fármaco se asocia con metahemoglobinemia
Lidocaina
Que fármaco tiene mayor grado de toxicidad cardiaca
Bupivacaina
¿Que es EMLA:?
Lidocaina más prilocaina
Que anestésicos locales se usan en México
Lidocaina
Bupivacaina
Robivacaina
