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Bloque IV: Patología Forense Flashcards

1
Q

¿Cuál es la pena para un delito de lesiones?

A

Prisión 3meses-3años

Multa 6-12m

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2
Q

¿Qué se considera “primera asistencia”?

A

Primera asistencia que se presta a un lesionado. Debe ser:

  • Necesaria
  • Prestada por médico/ facultativo
  • Primera (no tiene q ser inmediata)
  • Primera asistencia (no tiene que ser única)
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3
Q

Una lesión que requiere seguimiento médico pero no tratamiento, ¿también es un delito de lesiones?

A

No, tiene que requerir tratamiento médico o quirúrgico

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4
Q

¿Que es el periodo de incertidumbre? ¿cuanto dura?

A

Es el periodo en el que no se puede establecer si una herida es ante o post mortem.
3h antes y 3h después de la muerte.

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5
Q

En qué consiste la prueba del lavado?

A

Se lava a chorro fino de agua a poca presión:

  • Si arrastra el coágulo: es postmortem
  • Si no lo arrastra es antemortem
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6
Q

¿Cómo son los labios de una herida antemortem vs una postmortem?

A
  • Herida vital: labios de la herida engrosados, enrojecidos, infiltrados de sangre y separados por la retracción de la dermis
  • Herida postmortal: labios de la herida blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos.
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7
Q

Marcadores vitalidad examen microscópico

A
  • Reacción leucocitaria
  • Desintegrración de glóbulos rojos (data muerte)
  • Cambios en la Hb
  • Cambios en la trama capilar
  • Alteraciones del tejido conjuntivo
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8
Q

¿Cuándo aparece la reacción leucocitaria?

A

En heridas vitales de 3h de evolución.

No aparece en heridas postmortales

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9
Q

Diferencias entre suicidio voluntario, intencional e imprudente

A
  • Voluntario: con voluntad y premeditación
  • Intencional: con voluntad pero no premeditado
  • Imprudente: sin voluntad (suicidio accidental)
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10
Q

Método más frecuente de suicidio en españa

A

Ahorcamiento

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11
Q

Contusión activa vs pasiva

A
  • Activa: la persona se choca contra algo

- Pasiva: algo choca contra la persona

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12
Q

Escala de Tourdes de la evolución de los hematomas

A
  • Reciente: rojo intenso
  • 2-3 dias: negro, violáceo
  • 3-6 días: azulado
  • 6-9 días: verdoso
  • > 9 días: amarillo hasta que desaparece
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13
Q

Excepciones de la escala de Tourdes de hematomas

A
  • Hematomas subconjuntivales (rojo, amarillo)

- Hematomas unguales (smp amoratado)

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14
Q

Diferencia entre erosión y excoriación

A
  • Erosión: se afecta solo epidermis (no sangra)

- Excoriación: se afecta dermis (si sangra y duele)

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15
Q

Qué es una herida contusa

A

Una contusión con solución de continuidad.

Suelen tener forma irregular

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16
Q

Cual es la lesión más frecuente de los accidentes de tráfico

A

Traumatismos craneofaciales

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17
Q

Qué 3 lesiones encontramos en una fractura de base del cráneo

A
  • Equimosis periorbitaria
  • Hematoma retroauricular (signo Battle)
  • Otorragia
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18
Q

Qué es la fractura de Chance

A

Fractura de columna por llevar mal colocado el cinturón

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19
Q

Fases de un atropello completo

A
  • Choque
  • Caída
  • Aplastamiento
  • Arrastre
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20
Q

Qué significa caricamiento

A

Caer sobre el vehículo que te atropella.

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21
Q

Cómo se sabe cual es la cola de ataque y la de salida en una herida por arma blanca

A
  • Cola de ataque: extremo más profundo y redondo

- Cola de salida: extremo más alargado

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22
Q

Qué es la hemorragia en T

A

Hemorragia ocasionada por el proyectil en su trayecto.

23
Q

La zona de quemadura aparece con disparos a distancia de …

A

< 5cm

24
Q

La zona de ahumado/Signo de Benassi aparece con disparos a distancia de …

A

< 15 cm

25
Q

La zona de tatuaje aparece con disparos a distancia de …

A

< 30 cm

26
Q

Donde aparece la zona de quemadura

A

Alrededor del orificio de entrada

27
Q

Qué es el signo de Benassi

A

El ahumado que se produce en la herida de un proyectil por el depósito de humos originados en la combustión de la pólvora.

28
Q

Qué es un disparo a bocajarro

A

Disparo donde la boca del cañón toca la piel.

29
Q

Qué es un disparo a quemarropa

A

a < 3cm de la piel

30
Q

Por lo general, la herida de entrada, ¿es más grande o más pequeña que la bala?

A

Más pequeña

31
Q

Por lo general, la herida de salida, ¿es más grande o más pequeña que la bala?

A

Más grande

32
Q

Qué es el signo de Nerio (disparos bocajarro/quemarropa)

A

Bordes ahumados o en forma de cruz que quedan en la ropa por el orificio de entrada de una disparo a quemarropa o bocajarro

33
Q

Signo de Chambert

A

Albúmina dentro de las vesículas en quemaduras de 2o grado. Indica lesión vital

34
Q

Signos de que hacen sospechar que el paciente estaba vivo antes de ser carbonizado

A
  • Presencia de productos de combustion en vías aéreas o aparato digestivo
  • quemaduras en la lengua o bronquis
  • Carboxihemoglobina >10% en sangre
35
Q

Qué son las perlas de Jellinek

A

Lesión típica de electrocución industrial que reproduce la fomra del objeto, es indolora y los pelos quedan retorcidos en forma de sacacorchos.
Es blanca, dura y áspera

36
Q

Las arborizaciones de Lichtenberg son típicas de

A

Fulguración por electricidad atmosférica

37
Q

¿Cómo son las livideces que aparecen en un muerto por asfixia mecánica?

A

Extensas
Oscuras
Precoces
Predominio en declive

38
Q

Signo de Martin

A

Desgarro de la adventicia de la carótida en ahorcamiento

39
Q

Signo de Amussat

A

Desgarro de la íntima de la carótida en ahorcamiento

40
Q

Signo de Otto

A

Desgarro de la intima de la yugular en ahorcamiento

41
Q

¿Por qué se muere alguien que se ahoga en agua DULCE?

A

FV con hipervolemia

42
Q

¿Por qué se muere alguien que se ahoga en agua SALADA?

A

EDEMA pulmonar –> Anoxia con hipernatremia

43
Q

Fases de la sumersión

A
  1. Inspiración profunda
  2. Apnea voluntaria (hasa que aum CO2 y dism O2 obliga)
  3. Inspiración forzada con ingesta de agua
  4. Convulsiones asfícticas
  5. Parálisis, PCR, muerte
44
Q

Qué es cutis anserina

A

Contraccion de musculos piloerectores debido a la rigidez en muerte por sumersión

45
Q

¿Qué diferencia tiene la mancha verde de un muerto por sumersión respecto a otro tipo de muerte?

A

Empieza por la cabeza en vez de por FID

46
Q

Qué signos del estómago nos indican vitalidad en una muerte por sumersión? ¿y en duodeno?

A
  • Estómago: presencia de >500ml de agua, desgarro mucoso del cardias
  • Duodeno: presencia de agua.
47
Q

Qué importancia tienen las “diatomeas” en el dx de muerte por sumersión

A

Son algas que solo pasan a órganos parenquimatosos o MO en vida, por lo que indican vitalidad.
Además son específicas de cada ubicación

48
Q

Diferencia FALTA de lesiones y DELITO de lesiones

A

FALTA de lesiones: lesión que ha requerido una primera asistencia facultativa
DELITO de lesiones además ha requerido tto médico o qx post

49
Q

Si existe una hemorragia abundante o sangre coagulada se trata de una lesión…

A

vital

50
Q

Marcadores de vitalidad MACROCÓPICA

A
  • Coagulación (rápida vs lenta)
  • Prueba de lavado (arrastra vs no arrastra)
  • Hemorragia (si vs no)
  • Retracción tej y reabsorción sangre (si vs no)
51
Q

Marcador microscópico que establece DATA MUERTE

A

Desintegración glóbulos rojos

52
Q

Pasos de diagnóstico de vitalidad

A

1- examen macroscópico: búsqueda HEMORRAGIA
2- examen macroscópico: COAGULACIÓN
3- examen microscópico
4- estudio de MARCADORES (HIS, SEROT, CATEPSINA D)

53
Q

Características asfixia mecánica

A
  • livideces extensas, oscuras y precoces
  • enfriamiento cadáver retrasado con rigidez lenta, intensa y prolongada
  • hongo de espuma en orificios respiratorios
  • sangre negruzca, fluida con descenso del punto crioscópico
  • pulmones enfisematosos con equimosis
  • estasis venosa con hígado congestivo
  • exoftalmia, protrusión lengua
  • equimosis piel y mucosas
54
Q

Diferencia ahorcadura vs estrangulación

A
  • Dirección: oblicua (ascendente hacia nudo) vs horizontal
  • profundidad: más marcado en zona opuesta el nudo vs uniforme
  • continuidad: interrumpido el nudo vs rodea completamente
  • número: único vs múltiple
  • situación: encima tiroides vs sobre/debajo tiroides
  • aspecto fondo: apergaminado vs blando

T Forense (11 decks)

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