Ley De Autonomia Del Paciente Flashcards
Certificado médico
Declaración ESCRITA de un medico q da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento
Consentimiento informado
- La CONFORMIDAD LIBRE, VOLUNTARIA y CONSCIENTE de un paciente
- manifestada en el pleno uso de sus facultades
- después de RECIBIR la INFO adecuada
- para q tenga lugar una actuación q afecta a su salud
Documentación clínica
Soporte de cualquier tipo q contiene un conjunto de datos e INFO DE CARÁCTER ASISTENCIAL
Historia clínica
Conjunto de docs con datos, valoraciones e info de cualquier índole sobre la situación y evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial
Información clínica
Todo dato que permite adquirir o ampliar ctos sobre el estado físico y la salud de una persona o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla
Informe de alta médica
Doc emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente con:
- datos pac
- resumen HC
- proceso asistencial
- Dx
- Recomendaciones terapéuticas
Intervención en ámbito sanidad
Toda actuación realizada con fines preventivos, dx, terapéuticos, rehabilitadores o de investigación
Médico responsable
Profesional q tiene a su cargo COORDINAR LA INFO y ASISTENCIA SANITARIA del pac, siendo el interlocutor ppal del mismo en todo lo referente a su atención e info durante el proceso asistencial
Paciente
Persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento y recuperación salud
Usuario
Persona q utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, prevención e info sanitaria
Servicio sanitario
La unidad asistencial con organización propia, dotada de recursos técnicos y de personal cualificado para llevar a cabo actividades sanitarias
Derecho a la info asistencial
- drcho a cto toda la info disponible
- drcho a q se respete su voluntad de no ser informado (la info se da de forma verbal, dejando constancia en HC)
- médico responsable le garantiza el cumplimento de su drcho a la info
Necesidad terapéutica
Facultad del médico para actuar profesionalmente SIN INFORMAR antes al pac, cuando por razones OBJETIVAS el cto de su propia situación pueda perjudicar su Salud de forma grave
Funciones médico forense
- exhumaciones
- autopsias judiciales
- emisión causa muerte
- valoración lesionados
- asistencia facultativa detenidos
- valoración psicopatología imputado
Fases levantamiento cadáver
1- Proteger el lugar de los hechos 2- observación lugar de los hechos 3- Fijación lugar de los hechos 4- Datos proporcionados por cadáver y entorno 5- Traslado cadaver