Bloque 2: Farmacología Flashcards

1
Q

Tto específico de la hipertermia maligna

A

Dantroleno

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2
Q

Tto de la intoxicación por AAS

A

Jarabe de ipecuana (induce el vómito, usar si <30-60min)

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3
Q

Tto específico de la intoxicación por anestésicos locales

A

Soporte
Emulsiones lipídicas
Diazepam si convulsiones

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4
Q

Anestésico local que produce +F intoxicación

A

Bupivacaína
(porque es muy Bad)

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5
Q

Clínica de intoxicación por anestésicos locales

A

S NRL (desorientación, agitación, midriasis temblor) + CARDIACOS

Mareo, agitación, mioclonías, parestesias bucales, sabor metálico, trastorno del habla, visión…
Convulsiones tonico-clónicas -> depresión respiratoria

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6
Q

Fármacos de los que se monitorizan niveles

A

-Digoxina
-Aminoglucósidos
-Valproico
-Carbamacepina
-Fenitoína
-Litio

Diego a mi no me vale con un ca-fe-lito

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7
Q

Inductores enzimáticos de P450

A
  • Quinidina
  • Barbitúricos
  • Alcohol
  • Tabaco
  • Rifampicina
  • Fenitoína
  • Carbamacepina
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8
Q

Inhibidores enzimáticos de P450

A

CREMA DE POMELO
- Cimetidina
- Ritonavir
- Eritromicina /claritromicina
- Metronidazol
- Azoles: fluconazol, ketoconazol
- Zumo de pomelo

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9
Q

Macrólido con poco efecto inhibidor enzimático

A

Azitromicina

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10
Q

Sustratos del CYP3A4

A

ABCDE
- Anticonceptivos orales
- BZD
- Calcio-antagonistas
- Depresores SI (Ciclosporina, Ciclofosfamida, Tacrolimus)
- Estatinas

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11
Q

Qué pasa si un paciente toma a la vez ciclosporina y rifampicina

A

La rifampicina induce el metabolismo de la ciclosporina y esta hará menos efecto

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12
Q

Qué pasa si un paciente toma ciclosporina y claritromicina

A

La claritromicina es un inhibidor enzimatico por tanto inhibe el metabolismo de la ciclosporina y aumenta la toxicidad de esta

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13
Q

Fármacos que producen hiperplasia gingival

A
  • Ciclosporina
  • Hidantoínas
  • Nifedipino
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14
Q

Vía de administración enteral que no tiene primer paso hepático

A

Sublingual

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15
Q

Fármacos que se deben administrar por vía oral con alimentos

A

AL-I-MEnTo-S
- ALopurinol
- Indometacina
- METronidazol, METformina
- Salicilatos

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16
Q

Qué es la vida media de un fármaco

A

El tiempo que tarda su concentración en sangre en reducirse a la mitad

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17
Q

Qué es el equilibro estacionario

A

Momento en el que la cantidad de fármaco absorbido se iguala con la cantidad de fármaco eliminado

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18
Q

Cuando se alcanza el equilibro estacionario

A

A las 4-5 vidas medias

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19
Q

De qué depende el equilibrio estacionario

A

Solo de la vida media

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20
Q

Parámetro farmacológico que determina la eficacia máxima de un fármaco

A

Actividad intrinseca

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21
Q

Qué es la biodisponibilidad de un fármaco

A

% del fármaco que llega inalterado a la circulación sistémica

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22
Q

Qué es el volumen de distribución de un fármaco

A

Cantidad de farmaco distribuida en los tejidos

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23
Q

Qué indica el coeficiente de reparto

A

Carácter lipo / hidrosoluble
- Alto coeficiente de reparto: liposoluble
- Bajo coeficiente de reparto: hidrosoluble

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24
Q

Niveles plasmáticos de digoxina en rango

A

0,8-1,2

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25
Fármacos que producen agranulocitosis
- Metimazol - Metamizol - Carbamacepina - Valproico - Fenitoina - Ticlopidina - Clozapina - Cloranfenicol - PTU - Sulfonamidas METIo SU CAL-VA en CLOro Para quitar SUs granos
26
Qué le pasa a un metabolizador ultra-rápido del CYP3A4 si toma morfina
Metaboliza la morfina (profármaco) y produce EA rápidos
27
Qué le pasa a un metabolizador ultra-lento del CYP3A4 si toma morfina
No tiene efecto, o no suficiente
28
La esclerosis de los miocitos cardiacos asociada a la edad produce IC...
Diastólica (FEVI preservada)
29
Analgésico que puede producir convulsiones
Tramadol
30
Fármacos nefrotóxicos
Aminoglucósidos Vancomicina Tetraciclinas Litio Digoxina AMInO me VA, TE Lo DIGO
31
Tto intoxicación paracetamol
N-aceticisteina Lavado gástrico y carbón activado v.o (si <4h)
32
V o F Al tratar la intoxicación por paracetamol, revierte la necrosis
F No revierte, pero si protege de fallo hepático fulminante
33
El misoprostol puede producir como efecto adverso
Anemia aplásica
34
El triamterene puede producir como efecto adverso
Anemia megaloblástica
35
la tioridazona (antipsicótico) puede producir como efecto adverso
retinitis pigmentaria
36
La vincristina puede producir como efecto adverso
Neuropatía periférica
37
La intoxicación por salicilatos, produce un trastorno del equilibrio ácido base
Alcalosis respiratoria al principio Luego: acidosis metabólica (con GAP aumentado)
38
Cual es el citostático que más vómitos produce (más emetizante)
Cisplatino
39
V o F: al aumentar el volumen de distribución, aumenta el pico plasmático de farmaco
F (al aumentar el volumen de fco en los tejidos baja su concentración en plasma)
40
Qué farmacos tienen mayor volumen de distribución, los hidro o liposoluble
LIPOsolubles
41
Farmacos que se metabolizan por CYP2D6
Codeína, tramadol, oxicodona
42
Fármacos que se metabolizan por CYP2C9
Acenocumarol y warfarina
43
Fármacos que se metabolizan por CYP2C19
IBP
44
¿Cómo actúa el CYP2D6 sobre la codeína? ¿Y sobre los triclíclicos o ISRS?
Codeina: la activa (es profármaco) Amitriptilina: la degrada
45
Para que un fármaco se elimine por diálisis debe tener
Bajo volumen de distribución Baja unión a proteinas Bajo peso molecular Excrección renal
46
Un fármaco con alta unión a proteínas plasmáticas, tiene un filtrado glomerular
Bajo
47
¿Cual es el sistema más eficaz de eliminación renal de fármacos?
Secreción tubular
48
Qué pasa si se administra a la vez penicilina y porbenecid (uricosúrico)
Probenecid inhibe la secreción renal de penicilina, retrasando su eliminación y prolongando su efecto
49
Qué fármaco suele asociarse a imipenem para reducir su inactivación a nivel renal
Cilastatina
50
La bromocriptina tiene como EA
Pies calientes, rojos y dolorosos
51
El cisplatino tiene como EA
- QT más emetizante - NTA tóxica - Neuropatía periférica
52
La didanosina puede producir
Pancreatitis aguda
53
EA característico de vancomicina
Sd hombre rojo
54
Ante miosis y sindrome secretor pensar en ... y tratar con
- Sd colinérgico por insecticidas organofosforados o carbamatos - Soporte y atropina + pralidoxima
55
Ante midriasis y sindrome seco pensar en ... y tratar con
- Sd anticolinérgico por antihistamínicos, antiparkinsonianos, antiespasmódicos, tricíclicos o burunganga - Soporte + carbón + Fisostigmina
56
Qué es la dosis diaria definida DDD
Dosis diaria media de mantenimiento de un fármaco. Es una medida internacional para estimar el consumo de un medicamento
57
V o F La DDD es una recomendación terapéutica de la comunidad científica
F No debe tomarse como una recomendación
58
EA alfa metildopa
Anemia hemolítica inmune
59
EA 5FU
Cardiopatía isquémica Ataxia cerebelosa
60
Antibiótico que produce efecto antabús
Metronidazol
61
EA imipenem
Convulsiones
62
El sucralfato disminuye la absorción de las
Quinolonas
63
V o F: hay una correlación entre los niveles de paracetamol a las 4 horas de la ingestión y la gravedad de ésta
V (por eso hay que tenerles en observación al menos 4h)