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MIR Miscelánea > Bloque 1. Anestesia > Flashcards

Bloque 1. Anestesia Flashcards

1
Q

Tiempo interrupción AINEs antes de cirugía

A

5-7 días antes (por el efecto antiagregante)

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Q

Tiempo interrupción inhibidores del receptor plaquetario P2Y12 (Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor)

A

5-7 días antes, sustituir por AAS 100mg

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3
Q

Tiempo interrupción AAS

A

Si 100mg: mantener
Si >100mg: 100mg 5 días antes de intervención

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4
Q

Tiempo interrupción doble antiagregación

A

si qx DIFERIBLE: retrasar hasta pac antiagregado con solo 1 fármaco
si qx no DIFERIBLE: individualizar

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5
Q

Tiempo interrupción ACO (de acción directa: dabigatrán, apixabán, rivaroxabán)

A

24-72h antes

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6
Q

Fármacos que no se suspenden por intervención

A
  • Antiepilépticos, antiparkinsonianos, antirretrovirales, hormona tiroidea sustitutiva
  • corticoides crónicos
  • BD
  • Estatinas, nitratos, betabloqueantes, Ca-antagonistas, digoxina
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7
Q

Tiempo interrupción acenocumarol

A

5-7 días antes cambiar a HBPM, y 24h antes de la cx retirar HBPM

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8
Q

Predictores de vía aérea difícil (VAD)

A
  • Apertura oral o distancia interincisivos <3cm
  • Distancia tiromentoniana <6cm
  • Movilidad cervical limitada
  • Test de la mordida grado 3 (no muerde labio sup con incisivos inf)
  • Mallampati III/IV (abre boca y solo vemos paladar duro (IV)/paladar duro + base úvula(III))
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9
Q

Pruebas solicitar consulta pre anestésica

A

Analítica
ECG si > 45a o patología previa
Rx tórax si >60a

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10
Q

V o F
Reducir el hábito tabáquico 24h antes de la intervención reduce la posibilidad de complicaciones hipóxicas perioperatorias

A

V

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11
Q

ayuno preoperatorio líquidos claros

A

2h

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12
Q

ayuno preoperatorio sólidos y lácteos

A

6h

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13
Q

ayuno preoperatorio pac FR aspiración (obesidad, embarazo, gastroparesia diabética, ERGE)

A

8h

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14
Q

Clasificación ASA (I-VI)

A

I: pac sano (no fumador)
II: enf sistémica leve controlada
III: enf sistémica grave no incapacitante
IV: enf sistémica grave incapacitante (IAM reciente, angina persistente, IC IR o IResp descompensada)
V: enf terminal
VI: donante (muerte cerebral)

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15
Q

Qué pasa en la Hipertermia maligna

A

Rabdomiolisis (por ascenso rápido Ca) en pac sometido a anestesia general con anestésicos inhalatorios (halogenados) o relajantes musculares despolarizantes

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16
Q

Mutación Hipertermia maligna

A

Receptor de rianodina (RYR1)

17
Q

Herencia Hipertermia Maligna

A

AD

18
Q

Tto Hipertermia maligna

A

Interrumpir cirugía
1- hiperventilación con O2 100%
2- enfriamiento
3- bicarbonato (vs acidosis)
4- sueroterapia (vs IR)
5- DANTROLENO iv

19
Q

V o F
La elevación de la temperatura en la hipertermia maligna es el signo precoz más frecuente

A

F
Suele ser un signo tardío.
El aumento del CO2 espirado es el signo más precoz y sensible

20
Q

Si aparecen arritmias que no se controlan tras el control del K, se pueden usar antiarrítmicos SALVO

A

CA ANTAGONISTAS

21
Q

Tto Golpe de calor

A

1- Rociar continuamente con agua TIBIA y corriente de aire TEMPLADO
2- Masaje para evitar VC

22
Q

Ttos que deben evitarse en el golpe de calor

A
  • Hipotensores periféricos: producen VC que dificulta la pérdida de calor
  • Digoxina para las arritmias o fallo cardiaco (produce hiperK)
23
Q

efecto anestesia gnral en feto

A

Hipoperfusión e hipoxemia fetal

24
Q

Clínica Hipertermia Maligna

A

1- AUMENTO CO2 ESPIRADO, rigidez, dolor muscular
2- HIPERTERMIA, taquicardia, taquipnea, IR por mioglobinuria
3- Muerte (fallo multiorgánico)

25
Q

V o F
Tras estabilizar a un paciente tras un golpe de calor, es imp tratar las arritmias

A

F
Las arritmias ceden al disminuir la Tª en el golpe de calor

26
Q

Cirugías que no se pueden hacer con AAS 100mg

A

Cirugía de retina
Neurocirugía raquídea

27
Q

Cirugías donde no es necesario retirar anticoagulación

A
  • Cataratas
  • Odontologia menor
  • Dermatología menor
  • Endoscopia diagnóstica (no terapéutica)
28
Q

Vena de elección para canalización de vena central

A

Subclavia

29
Q

Complicaciones de las vías venosas centrales

A
  • Infección asociada a cateter (poco F con subclavia)
  • Hemorragia
  • Neumotórax (+F con subclavia)
30
Q

Vía venosa que más se infecta

A

Femoral

31
Q

En pacientes con problemas de coagulación, se debe coger como vía venosa central

A

La vena yugular (en caso de hemorragia, es más fácil comprimirla)

32
Q

Cuando canalizamos una via periférica lo haremos por el lado

A

Peor a nivel pulmonar (si le haces un neumotórax, que sea en su lado malo)

33
Q

Droga vasoactiva de elección en el shock

A

NA

*excepto en el shock anafiláctico que preferimos adrenalina porque tiene efecto alfa y beta

34
Q

Qué se hace con los IECA/ARA2 antes de una operación

A

Se individualiza (pueden dar hipoTA)

35
Q

Pilares de la sedación y VM en UCI

A
  1. Analgesia: paracetamol
  2. Relajación muscular: bloqueantes neuromusculares
  3. Sedación: agentes no BZD (propofol)

MIR Miscelánea (8 decks)

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