Blok 6 deel 4

Question 1

welke instrumenten hebben gemeenten om jeugdzorg en maatschappelijke ondersteuning uit te voeren

Answer 1

• inbesteding: uitvoering door ambtenaren of medewerkers in dienst van gemeente
• Quasi-inbesteding: uitvoering door aparte entiteit met rechtspersoonlijkheid. Aparte organisatie opgericht door de gemeente
• aanbesteding: voorziening als overheidsopdracht aanbesteden (vergelijken van verschillende offertes)

Question 2

aanbestedingregelgeving

Answer 2

regulering van goederen of diensten door de overheid

Question 3

vrijwillige aanbesteding

Answer 3

aanbesteding door aanbestendende diensten van opdracht benede het drempelbedrag

Question 4

private aanbesteding

Answer 4

aanbesteding door niet aanbestendende dienst

Question 5

mededing

Answer 5

onderlinge revaliteit tussen ondernemingen om de gunst van consumenten –> concurrentie

Question 6

Mededingingswet

Answer 6

kartel verbod, verbod misbruik economische machtspositie, controle op concentratie van ondernemingen (wel of geen toestemming)

Bestuurlijke boete of dwangsom

Question 7

Wet marktordening gezondheidszorg

Answer 7

sectorspecifiek en aanvullend, de zorg ontwikkelen en stimuleren, proactieve marktmeester en regulator

toegang tot kwalitatief goede, betaalbare en toegankelijke zorg voor iedereen

Eerst NZa dan ACM

Question 8

belangrijste rechtsbetrekkingen in de zorg

Answer 8

geneeskundige behandelovereenkomst, zorgverzekerings overeenkomst, zorginkoop overeenkomst

Question 9

Definitie verzekering

Answer 9

premie ene uitkering andere partij onzekerheid,

Question 10

Ziektekostenverzekering

Answer 10

schade- en persoonsverzekering

ziektekostenverzekering is altijd zorgverzekering, maar niet andersom

Question 11

schadeverzekering

Answer 11

compenseert voor geleden schade

Question 12

sommenverzekering

Answer 12

keert vooraf afgesproken bedrag af

Question 13

persoonsverzekering

Answer 13

betrekking op leven en gezondheid

Question 14

mededelingsplicht

Answer 14

verplicht om alle feiten te delen aan zorgverzekeraar

Question 15

premieplicht

Answer 15

niet nakomen van betaling leidt tot be eindiging overeenkomst of schoorsing dekking

Question 16

meldplicht

Answer 16

op hoogte van risico of gelopen risico , moet gedeeld worden

Question 17

schadevergoeding

Answer 17

vergoeding voor vermogensschade

Question 18

bereddingsplicht

Answer 18

bij risico alles doen om te vermijden

Question 19

uitzonderingen zorgverzekering

Answer 19

• verzekeringsplicht
• acceptatieplicht
• geen meld plicht
• geen nakomen premie plicht,
• bereddingsplicht geld niet

Question 20

alternative despute resolution

alternatieve geschillen beslechting

Answer 20

• mediator
• Arbitrage
• bindend advies

Question 21

zorgfraude

Answer 21

• declareren onverzekerde zorg als verzekerde zorg
• Meer zorg declareren
• Niet geleveerde zorg declareren

Question 22

zorgplicht

Answer 22

vergoed zorg die nodig is en waar recht op heeft

Question 23

Algemene verplichtingen zorgverzekeraar

Answer 23

• zorg leveren
• snel leveren
• vergoede
• redelijke afstand
• tijdig beschikbaar

Question 24

cessie

Answer 24

patient kan vordering op zorgverzekeraar overdragen. over niet gecontraleerde zorg, direct betalen

Question 25

verzekerbare onverzekerde

Answer 25

mensen die niet verzekeren maar wel kunnen

aanschrijven en aanmaling + boete

Question 26

onverzekerbare verzekerde

Answer 26

gedocumenteerde vreemdeling uitgesloten voor verzekering

toegang noodzakelijke zorg (overheid 80% betalen)