Blok 6 deel 3

Question 1

kenmerken monopsonie

Answer 1

• uiterste geval sprake van 1 inkoper
• veel invloed op hoeveelheid en kwaliteit –> heel weinig inkopen, aanbieders laag inkomen, slechte kwaliteit
• vrager = prijszetter, misbruik inkoopmacht, P te laag
• Counterweight: consument wordt beschermd tegen hoge prijzen door machtige aanbieders

Question 2

Herfindahl-herschman index (HHI)

Answer 2

indicator machtsconcentratie –> HHI = Som MA2.
Marktaandeel alle aanbieders gekwadrateerd en gesommeerd

10000 = 1 marktpartij 
0 = groot aantal marktpartijen 
2000 = vuistregel behoorlijke concentratie

Question 3

hinderpaalcriterium

Answer 3

de vergoeding voor zorg die niet gecontracteerd is, mag niet zo laag zijn dat ze niet naar een niet gecontracteteerde zorgaanbieder gaan

Question 4

Tarieven moeten faire zijn

Answer 4

minstens kostendekkend, anders nagatieve effecten op kwaliteit

Question 5

ACM

Answer 5

toezicht naleving mededingswet: algemene toezicht op kartel verbod, verbod misbruik economische machtspositie, toetsing voorgenomen fusies –. concentratie toezicht

Question 6

NZa

Answer 6

toezicht op naleving wet marktordering gezondheidszorg. Sector speciefieke toezicht: generieke verplichting opleggen aan dominante partijen

Ex ante (vooraf) handelen: eerlijke concurrentie op de markt in gang houden

Question 7

NZa onderzoekt aanmerkelijke marktmacht in 4 stappen

Answer 7

1. relevante markt bepalen
2. positie marktpartije in kaart brengen
3. mededingingsproblemen die tot gevolgen van fusie kunnen zijn duidelijk maken
4. mogelijke verplichtingen die potienteel zijjn in kaart brengen

Question 8

inkoop van zorg

Answer 8

zorginkoop: zorg die inkopers kopen bij zorgaanbieders

Question 9

inkoop voor zorg

Answer 9

producten en diensten voor zorgaanbier

Question 10

Triple/quadruple aim

Answer 10

waar laten we keuzes vanaf hangen

1. verbeteren van gezondheid populatie
2. verbeteren ervaren kwaliteit van zorg
3. verlagen kosten per hoofd van bevolkingg
4. verbeteren tevredenheid zorgverleners

in NL: kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid

Question 11

Het inkoopproces

inkoopwiel van zorg

Answer 11

• Het proces is interactief
• drie fases: strategic, tactical en operational
• Na stategic en tactical fase worden contacten gesloten en zorg gedeclareerd in de operational fase

Question 12

Binnen cirkel

inkoopwiel van zorg

Answer 12

het proces van relaties tussen zorginkoper en zorgleverancier.

• ontwikkeling aanbieders
• relatiebeheer
• prestatie evaluatie

Question 13

10 stappen inkoopproces

inkoopwiel van zorg

Answer 13

1. inkoop analyse
2. specificatie van behooefte
3. ontwikkeling zorginkoop strategie
4. selectie vaan aanbieders
5. contracteren
6. diagnose
7. starten van zorgtraject
8. leveren van zorg
9. declaratie verwerking
10. betaling

Question 14

Voor en nadelen Fee-for-service

Answer 14

Betaling per zorgactiviteit

Voordelen: arbeidsproductiviteit, prikkel helpen en transparantie

Nadelen: overbehandeling en geen prikkel preventie

Question 15

voor en nadelen Bundled payment

Answer 15

Voordelen: prikkel preventie,

Nadelenen: risicoselectie, onderbehandeling, ggen prikkel kwaliteit en preventie

Question 16

voor en nadelen capitation payment

Answer 16

voordelen: kosten beheersing, primaire preventie lonend

Nadelen: risico selectie, onderbehandeling, geen prikkel kwaliteit

Question 17

voor en nadelen budget/salaris

Answer 17

voordelen: zekerheid zorgkosten

Nadelen: innovatie niet lonend, wachtlijsten, afstraffen doelmatigheid

Question 18

incentives

Answer 18

relatie tussen presentatie en beloning

Question 19

trapsgewijsmodel:

Answer 19

per catogorie van behandelduur tarief toe te kennen, geen onnodig zorg later, overbehandeling in begin fases