Bloedplaatjes en bloedstollingsstoornissen Flashcards
Geef een ander woord voor bloedplaatjes
- Thrombocyten
Hoe ziet een bloedplaatje eruit?
- heeft geen celkern en is dus geen echte cel maar een celfragment
Bloedplaatjes spelen een rol in de?
in de bloedstolling
Thrombos
stolsel
Een megakaryocyt is afkomstig uit?
uit het beenmerg
Hoe ziet een megakaryocyt eruit?
zijn grote cellen met grote kernen
Hoe wordt een bloedplaatje gevormd?
De megakaryocyt geeft cytoplasma af in kleine pakketjes die omgeven zijn met een membraan (= bloedplaatje)
Waar in het lichaam bevinden bloedplaatjes zich?
- 2/3 in circulatie
- 1/3 in de milt en andere goed doorbloede organen
waarvoor worden de bloedplaatjes gebruikt die zich in de milt en andere (goed doorbloede) organen bevinden?
die dienen als reserve, en worden gemobiliseerd bij hevige bloeding
Hoelang blijven bloedplaatjes leven?
blijven 9-12d circuleren en worden nadien gefagocyteerd
hoeveel bloedplaatjes hebben we gemiddeld?
350.000 /µl (milliliter)
Thrombocytopenie
- te weinig bloedplaatjes
- <80.000/ µl
Thrombocytose
- te veel bloedplaatjes
- > 1.000.000/ µl
Hemostase
- doet het bloeden stelpen
- basis voor weefselherstel
Bloedstolling kan enkel normaal verlopen als?
als er in het plasma de nodige stollingsfactoren aanwezig zijn
Geef 5 stollingsfactoren
- I: Fibrinogeen
- II: Protrombine
- III: Weefselfactor
- IV: Calcium
- Von Willebrand factor
Wat gebeurt er dat het stollingsproces versnelt?
inactieve pro- enzymen worden omgezet naar actieve enzymen die de nodige deelreacties v/h stollingsproces katalyseert
Cascade of kettingreactie
- EW 1 wordt omgezet naar EW 2, dit gaat de katalysator zijn voor de omzetting van EW 3 naar EW 4,…
Bloedvaten bestaan uit
- endotheel ( 1-lagig plaveiselepitheel)
- glad spierweefsel
- bindweefsel
Bloed is
- vloeibaar of vast
- belang van snelle overgang
- via bloedstollingssysteem
2 functies van het bloedstollingssysteem
- bloed doen stollen
- bloed vloeibaar houden
Wat als er geen balans is tussen de 2 functies van het stollingssysteem
dan is er sprake van een stollingsstoornis
Er kunnen stollingsstoornissen ontstaat doordat er afwijken zijn in welke fases van de bloedstolling
- afwijkingen van de primaire hemostase
- afwijkingen in de vorming van het fibrinestolsel
afwijkingen van de primaire hemostase kan men verdelen in?
- aangeboren afwijkingen
- verworven afwijkingen
Aangeboren afwijkingen van de primaire hemostase, Bv.
- ziekte van von Willebrand
Verworven afwijkingen van de primaire hemostase, Bv.
- Trombocytopenie
- door aanmaakstoornis (leukemie, chemo)
- door verhoogde afbraak (auto- immuun trombocytopenie)
- Nierinsufficiëntie
- ernstige levercirrose
- Medicatie (aspirine, antibiotica, NSAID’s)
Trombocytopenie: belang voor mondzorg?
- huid en slijmvliesbloedingen
- voorzorgen bij extraheren van gebitselementen
Welke voorzorgen moet je nemen bij extraheren als je Trombocytopenie hebt?
- aantal bloedplaatjes opvolgen
- hechting
- medicatie: geen aspirine, NSAID’s
- overleg met huisarts/ specialist
Aangeboren Afwijkingen in de vorming van het fibrinestolsel
- Hemofilie A (tekort aan stollingsfactor VIII)
- Hemofilie B ( tekort aan stollingsfactor IX)
Verworven afwijkingen in de vorming van het fibrinestolsel
- Leverinsufficiëntie
- Vitamine K deficiëntie
- Massaal bloedverlies
- Antistollingsmedicatie (coumarine, heparine)
Hemofilie: belang voor mondzorg?
- Hematomen kunnen ontstaan bij toediening anesthesie
- ernstige bloedingen bij scaling, rootplaning
- soms ziekenhuisopname noodzakelijk voor extracties/ kaakchirurgische ingrepen
- hechting
- Antifibrinolytische medicatie
- Geen NSAID’s, aspîrine
