Bloedglucoseverlagende middelen Flashcards
Waardoor is er een verhoging van het bloedglucosegehalte in DM-1 patiënten?
Een absoluut insulinetekort.
Waardoor is er een verhoging van het bloedglucosegehalte in DM-2 patiënten?
Een relatief insuline tekort t.g.v. insulineresistentie en door een afname van insuline productie.
Wat zijn de twee groepen van bloedglucoseverlagende middelen?
- orale bloedglucoseverlagende middelen
2. Insuline
Wat doet insuline in het lichaam?
Stimuleert opname van glucose in spier en vetweefsel.
Remt gluconeogenese en glucogenolyse in de lever.
Bevordert lipogenese en eiwitsynthese.
Wanneer wordt er medicamenteuze therapie bij DM geïndiceerd?
Bij onvoldoende effect van leefstijlveranderingen.
Welke middelen zijn de eerste en tweede keuze bij behandelen van DM?
Metformine en dan SU-derivaten
Welke SU-derivaat wordt als eerste keus gegeven en waarom?
Glicazide
Omdat het een verlaagd risico heeft op hypoglycaemie, microvasculaire complicaties en cardiovasculaire mortaliteit.
Op welke kaliumkanalen werkt glicazide wel en niet?
Het heeft een selectieve werking op kaliumkanalen van betolli in de alvleesklier en niet op de kanalen in myocardweefsel en glad spierweefsel.
Wat is hypoglycemia unawareness?
Dan voelen de patiënten de duur van de hypoglycaemie niet meer goed aan.
Welke middel kan er voor zorgen dat de begin symptomen van een hypoglycaemie gemaskeerd worden en dat het herstel van de glucosespiegel na een hypoglycaemie vertraagd wordt?
Niet selectieve beta-blokkers
Wat is de behandeling van een hypoglycaemie?
Extra koolhydraten of glucose toedienen.
Wat is de behandeling van een hypoglycaemie bij iemand die bewusteloos is?
Glucose i.v. of 1mg glucagon i.m./ subcutaan
Wat zijn de bijwerkingen van metformine?
Maagdarmstoornissen (misselijkheid, overgeven en diarree)
Lactaatacidose
Welke middelen zijn kort werkende SU-derivaten?
Tolbutamide
Glicazide 80mg
Welke middelen zijn lang werkende SU-derivaten?
Glicazide
Glimepiridine
