Antidepressiva Flashcards
Wat gebeurt er bij gebruik van antidepressiva?
Een toename van neurotransmitters (noradrenaline, serotonine en in geringe mate dopamine) in de synapsspleet.
Wat zijn de twee groepen antidepressiva?
- Tricycische antidepressiva (TCA)
2. niet-tricyclische antidepressiva -> waaronder de serotineheropnameremmers (SSRI’s) de grootste subgroep vormen.
Hoe verhogen antidepressiva de hoeveelheid neurotransmitters?
Door de heropname van neurotransmitters te remmen.
Waar zitten de meeste 5-HT-receptoren (serotonine receptoren) in de CZS? En waar projecteren deze receptoren naartoe?
De rapine kernen in de hersenstam
Ze projecteren naar het limbisch systeem, hypothalamus en de cortex.
Waarbij speelt serotonine een belangrijke rol?
Regulatie van gedrag en emotie Eetlust Slaap Temperatuurregulatie Controle van sensoriek
Waar in de periferie komen 5-HT-receptoren (serotonine receptoren) voor?
Maagdarm-kanaal
Gladde spiercellen
Trombocyten
Wat zijn de effecten van SSRI’s buiten de CZS?
Diarree of obstipatie
Trombocytopanie of bloedingen
Contractie van bronchi en bloedvaten (benauwdheid en hoofdpijn)
Welke middelen zijn TCA’s?
Clomipramine
Amytriptyline
Nortriptyline
Welke TCA is selectief voor noradrenaline?
Nortriptyline
Welke TCA’s zijn selectief voor serotonine?
Amytriptyline en clomipramide
Wat zijn de indicaties voor TCA’s?
Matig tot ernstige depressie (Bij ernstige is het de eerste keuze)
Neuropatische pijn
Wat zijn de anticholinerge bijwerkingen van TCA’s?
Droge mond Duizeligheid Obstipatie Mictiestoornissen Erectiestoornissen Verwardheid
Wat zijn de antinoradrenerge bijwerkingen van TCA’s?
Orthostase
Vallen
Wat zijn de kinidine-achtige bijwerkingen van TCA’s?
Geleidingstoornissen (QT-tijd)
Wat zijn de antihistaminerge bijwerkingen van TCA’s?
Sedatie
Gewichtstoename
Welke middelen zijn SSRI’s?
Flouxetine
Paroxetine
Citalopram
Wat is de werking van SSRI’s?
Heropname van serotonine verlagen en het heeft ook een anxiolitische werking.
Wat zijn de indicaties voor SSRI’s?
Matig tot ernstige depressie
Angststoornissen
Bipolaire depressie
Wat zijn de serotonerge bijwerkingen van SSRI’s?
Maag-darm klachten Hyponatriemie (SIADH) Trombocytopanie Hoofdpijn Seksuele stoornissen Serotoninesyndroom
Wat is een veel voorkomende bijwerking van SSRI’s?
Angst tijdens eerste periode van gebruik of na dosisverhoging.
Welke SSRI kan een verlengde QT-tijd veroorzaken?
Citalopram
Wanneer worden er stemmingsstabilisatoren gegeven?
Manieën
Depressie
Bipolaire stoornis
Epilepsie
Welke stemmingsstabilisator is eerste keus bij bipolaire stoornis?
Lithium
Welke stemmingsstabilisatoren zijn anticonvulsivum?
Carbamazepine
Natriumvalporaat
Wat zijn de bijwerkingen van lithium als iemand een normale spiegel heeft?
Dorst Fijne tremor Misselijkheid Spierzwakte Hypothyreoidie
Wat zijn de bijwerkingen van lithium als iemand een hoge spiegel heeft?
Braken Nierfunctieverlies Grove tremor Bewustzijnsdaling Ataxie Insult
Wat zijn de spiegelonafhankelijke bijwerkingen van lithium?
Renale diabetes insupidus
Wat zijn de contra-indicaties voor lithium?
Ernstige nierfuctiestoornis
Ernistige hartaandoening
Onbehandelde hypothyreoïdie
Met welke medicaties heeft lithium een interactie waardoor de spiegel omhoog gaat?
RAAS remmers, thiazideduiretica en zoutbeperking
Antibiotica
NSAID’s
Welke stemmingsstabilisator wordt gegeven bij trigeminus neuralgie?
Carbamazepine
Welke stemmingsstabilisator heeft als bijwerking tijdelijke haaruitval?
Valproinezuur
Waarom wordt er gestopt met carbamazepine en valproinezuur tijdens de zwangerschap?
Ze verhogen de kans op aangeboren afwijkingen (o.a. spina bifida)
Welke stemmingsstabilisator lijkt de neurotransmitter GABA (gamma-aminoboterzuur) te inhiberen in de hersenen?
Valproinezuur
