Blodtryk

Question 1

Redegør for det arterielle blodtryk og anfør normalværdier for trykket i aorta ascendes

Answer 1

Et udtryk for den kraft, blodet udøver på blodkarrenes vægge = det arterielle blodtryk er blodtrykket i arterierne
Systolisk: blodtrykket i arterierne under hjertets systole. Det højeste tryk i cyklus
Diastolisk: blodtrykket i arterierne under hjertets diastole. Det laveste tryk i cyklus
Blodtrykket er konstant, når det når kapillærerne
Blodtrykkets størrelse afhænger af hjertets frekvens og, slagvolume og den totale perifere modstand
Normalværdi: Systolisk 120mmHg, diastolisk: 70-80 mmHg

Question 2

Beskriv princippet bag blodtryksmåling med en blodtryksmanchet

Answer 2

1) Blodtryksmanchet placeres lige over albuen, 2) Tryk i manchet øges, 3) Når systolisk tryk er højere end trykket i manchetten vil blodet under systolen begynde at løbe tilbage igen, 4) Det systoliske tryk, er der hvor første lyd høres, 5) Efterhånden som trykket bliver lavere er arterie brachialis også åben under diastolen 6) Tryk på det tidspunkt hvor lyden i stetoskoppet helt ophører, er det diastoliske tryk
Ikke så præcist, ikke ubehageligt for patient, hurtigt

Question 3

Redegør for det arterielle middelblodtryk ved fysisk arbejde, fysiske og psykiske stress-situationer, søvn og stigende alder

Answer 3

Hos en yngre person ca. 100 mmHg. MAP stiger ved fysiske og psykiske stress-situationer. Under fysisk aktivitet stiger det blodtrykket med ca. 20-60 mmHg
Ved fysisk aktivitet: Øget hjertefrekvens og slagvolumen
Øget perifer modstand
Under søvn og andre hvilesituationer falder MAP til lavere end normalt, det skyldes: nedsat hjertefrekvens og slagvolumen, nedsat perifer modstand
MAP stiger med alderen -> skyldes at blodkar bliver mindre elastiske

Question 4

Redegør for reguleringen af det arterielle blodtryk på kort sigt

Answer 4

Man kan regulere det arterielle blodtryk på kort og på lang sigt. På kort sigt:

1) Baroreceptorrefleksen: regulerer blodtrykket fra minut til minut i store arterier på hals og thorax. Stigning i blodtryk -> flere aktionspotentialer, fald i blodtryk -> færre aktionspotentialer,
2) Binyremarv-mekanismen: nødsituationer under fysisk aktivitet, øget stimulering af binyremarv -> vasokonstriktion af blodkar i hud, øget hjertefrekvens, øget slagvolume
3) Kemoreceptorrefleksen: medvirker til at opretholde homeostase ved ændringer i blodets PH, CO2-indhold og ilt-indhold. Virker i nødsituationer. Ved fald -> øget frekvens af aktionspotentialer, ved stigning -> nedsat frekvens af aktionspotentialer
4) CNS iskæmisk respons: kun virksom i alvorlige situationer, hvor blodtryk falder drastisk eller ilttilførsel til hjernen reduceres voldsomt. Vasokonstriktion, så meget ilt som muligt ledes til hjernen

Question 5

Redegør for reguleringen af det arterielle blodtryk på kort sigt

Answer 5

Regulerer urinproduktionen: hvis blodtrykket falder, produceres mindre urin
1) Renin-angiotensin-aldosteron-mekanismen: Hormonel mekanisme, der regulerer blodtrykket ved at påvirke nyrernes funktion. Udskillelse af renin -> angiotensin l -> angiotensin ll øger blodtryk
2) Vasopressin (ADH) mekanisme: hormonel mekanisme, der regulerer blodtryk og osmolaritet i plasma og interstitielvæske ved at påvirke reabsorption af vand i distale tubuli og samlerørene i nyrerne. Uskiller ADH
3) Atrial-natriuretisk (ANH)-mekanisme: hormonel mekanisme, der regulerer blodtryk ved at påvirke nyrernes reabsorption af vand og Na+. Udskillelse af ANH
Øget blodvolumen -> øget blodtryk
Jo højere viskositet blodet har, jo større trykforskelle kræves der for at opretholde blood flow i kredsløbet