Blodkärl och Hemodynamik

Question 1

Vilka är de fem huvudgrupperna av blodkärl?

Answer 1

Artärer - från hjärtat
Arterioler - står artärer
Kappilärer
Venoler - små vener
Vener - från blodet till hjärtat

Question 2

Vad består blodkärlens struktur av ?

Answer 2

1. Tunica interna (inre lagret)
2. Tunica media (mellanlagret)
3. Tunica externa (yttre lagret)

Olika kärl har olika struktur som direkt syftar till kräsens funktion

Question 3

Vad består tunica interna av?

Answer 3

I direkt kontakt med blodet innebär det att de har ett tunt lager av endotelceller.

De har också ett basmembran som består av kollagen och verkar som en fästpunkt för endotelcellerna.

I artärerna finns öppningar för att underlätta diffusion till tunica media.

Question 4

Vilka funktioner har tunica interna?

Answer 4

Tunica interna kan frisätta olika signalsubstanser som påverkar kärldiameter kontraktion eller dilatation.

Question 5

Vad består tunica media av?

Answer 5

Bestrår till mestadels av muskelvävnad och bindväv. Det är främst glatt muskulatur som reglerar kärllumen.

Question 6

När spelar den tunica medias kärlvävnad stor roll?

Answer 6

vaskulär spasm ( första svaret vid en skada) skapas av den glatta muskulaturen.

Question 7

Vad består Tunica externa av?

Answer 7

Elastiska och kollagenfibrer.
Kärllagret innehåller även nerver och små blodkärl som förser kärlväggarna med syre och näring. Detta kallas Vasa vasorum. Kärl till kärl.

Question 8

Vilket syfte har arterioler?

Answer 8

Arterioler reglerar blodflödet i kapillärerna genom att öka eller minska resistansen i kärlet genom att förändra diametern på kärlet. På så sätt kan de även reglera blodtrycket.
Slutet på en arteriol sitter metarteriol som då mynnar ut till kappilärbädden.

Question 9

Vad betyder vasomotion

Answer 9

Alternerande kontraktion och avslappning av metarteriolerna och prekapillära sfrinkrar.

Question 10

Vilken funktion har kapillärerna?

Answer 10

Kapillärerna är våra minsta blodkärl, de saknar tunica media och tunica externa.
Kapillärer har två viktiga funktioner, mikrocirkulation: blodflödet från metarteriolgenom kapillärer och in i postkapillära venoler.
och fungerar även som utbyteskärl - primära funktionen är att möjliggöra utbytet av substanser mellan blod och interstitialvätska.

Question 11

Vilka tre olika typer av kapillärer finns det?

Answer 11

Kontinuerliga kapillärer - finns bl.a i hjärnan
Fenestrerade kapillärer - finns i bl.a njurarna, tarmen, körtlar
Diskontinuerliga kapillärer - finns i bl.a lever röd benmärgen och mjälten.

Question 12

Vilken funktion har Venoler?

Answer 12

Två viktiga funktionerna består av: Postkapillärarvenoler–minsta venolerna. Tar emot blod från kapillärerna. En del av den mikrocirkulationen tillsammans med kapillärerna.

Muskulära venoler - har tjockare väggar med ett eller två lager av glatt muskulatur.

Question 13

Vilken funktion har vener?

Answer 13

Samma 3 lager–Tunicainterna tunnare än artärer
Tunicamedia tunnar med lite glatt muskulatur
Tunicaexterna tjockaste lagret –>Inte strukturerade att tåla höga tryck

Vener har väldigt straka klaffar som består av tunna veck i tunica interna som formar “fickor” som hjälper det venösa återflödet genom att förhindra bakåtflöde.

Question 14

Hur ser blodets fördelning ut?

Answer 14

64% systemiska vener och venoler
13% systemiska artärer och arterioler
9% Lungkräl
7% hjärtat
7% systematiska kapillärer

Question 15

Vilket är Cirkulationssystemets funktion?

Answer 15

Förflyttning av substanser mellan blodet och interstitialvätskan genom diffusion, transcytos och bulkflöde

Question 16

Vad är diffusion?

Answer 16

Substanser flyttar längs koncentrationsgradienten- från hög till låg.
Detta sker igenom kapillärväggarna genom intracellulära mellanrum, fenestrationer eller genom endotelcellerna.

Question 17

Vilka ämnen och vart transporteras genom diffusion?

Answer 17

De flesta proteiner i plasman kan inte korsa kapillärväggen
–Förutom i sinusoider.
–proteiner och till och med blodkroppar kan lämna kapillärerna

Blod-hjärnbarriärern har mindre utrymme mellan endotelcellerna begränsar diffusionen.

Question 18

Hur fungerar transcytos?

Answer 18

Substanser i plasman blir omslutna av vesiklarsom går in i cellen genom endocytosoch lämnar cellen på andra sidan genom exocytos.

Question 19

Vilka ämnen transporteras genom transcytos?

Answer 19

Transcytos är en viktig transportmekanism framförallt för stora, icke-fettlösliga molekyler som inte kan korsa kapillärväggen på annat sätt t.ex. insulin och vissa antikroppar

Question 20

Vilka viktiga funktioner har artärer?

Answer 20

Artärer har stor följsamhet –under tryck kan väggarna sträckas och vidjas utan att gå sönder. Gör så att artärer kan ta emot blod under högt tryck när kamrarna kontraherar och skicka det vidare i systemet.

Question 21

Vilken funktion har den glatta muskulaturen i artärernas kärlväggarna?

Answer 21

Den viktigaste funktionen är kontraktion– glatt muskulatur gör så att artärerna kan öka eller minska lumen.
- Vasokonstriktion – >minskad kärldiameter.
– Vasodilatation –>ökad kärldiametern.

Question 22

Vad är elastiska artärer?

Answer 22

De är dem största kärlen och har störst kärldiameter men relativt tunna väggar, de sitter närmast hjärtat så att de ska kunna tåla trycket när hjärtat pumpar ut blod.

Elastiska artärer fungerar som en tryckbehållare. De driver blodet framåt under diastole vilket leder till en jämnare blodtryck under hela hjärtcykeln.

Question 23

Vad är muskulära artärer?

Answer 23

Tunica media har mer glattmuskulatur i de muskulära artärerna än elastiska artärerna men innehåller dock mindre elastiska fibrer.
“Muskulaturen” kan skapa stor vasokonstriktion/vasodilatationvilket ändrar blodflödet.
Muskulära artärer delar sig och fördelar blodet till organen i kroppen.

Question 24

Vad är anastomoser

Answer 24

De fungerar som en förbindelse mellan två eller flera artärer som förser samma område i kroppen. De skapar även alternativa vägar för blodet att nå vävnad eller organ.

Question 25

Vad är bulkflöde?

Answer 25

Passiv process där ett stort antal joner, molekyler eller partiklar flyttas i samma riktning.
Bulkflöde baseras på en tryckgradiet, diffusion som är viktigt för utbytet av lösta ämnen.

Bulkflöde kan delas upp i två faser:
Filtration= från kapillärer till interstitialvätska
Reabsorption= från interstitialvätska till kapillärer

Question 26

Vad betyder NFP?

Answer 26

netfiltration pressure

Question 27

Varför används NFP?

Answer 27

Visar riktningen på flödet

Question 28

Hur beräknas NFP?

Answer 28

Balans mellan två tryck: Tryck som främjar filtrering och tryck som främjar reabsorption
NFP = (BHP + IFOP) –(BCOP + IFHP)

Question 29

Vilka två typer av tryck finns det som främjar filtrering?

Answer 29

Blodets Hydrostatisk tryck - skapas av trycket genererat av hjärtat. Ändras över kapillärbädden från 35 (artärsidan) till 16 (vensidan) mmHg

Interstitialvätskans osmotiska tryck-

Question 30

Vilka två tryck främjar reabsorption?

Answer 30

Blodets kolloidosmotiska tryck - skapas av stora proteiner i plasman som inte kan komma igenom kärlväggarna. Ca 26 mmHg

Interstitialvätskans hydrostatiska tryck - nära noll.

Question 31

Vad betyder Hemodynamik?

Answer 31

Faktorer som påverkar blodflödet

Question 32

Vad betyder blodflöde?

Answer 32

Blodflöde –den blodvolym som flödar genom en vävnad under en given tidsperiod (mL/min)

Question 33

Vad betyder hjärtminutvolymen?

Answer 33

Blodvolymen som cirkulerar genom systemiska blodkärl eller lungkärl varje minut

Question 34

Vad är CO?

Answer 34

CO = hjärtfrekvens (HR -heartrate ) x slagvolym (SV -stroke volume)

Det som påverkar CO är tryckskillnader som driver blodet genom vävnaden (flödar från högre till lägre tryck). Även resistansen i blodkärlen (högre resistan=> mindre blodflöde) påverkar fördelningen.

Question 35

Vilka mekanismer är det som påverkar blodtrycket?

Answer 35

Kamrarnas kontraktion skapar ett blodtryck + det hydrostatiska trycket som blodet utövar på kärlväggarna.

Question 36

Hur skapas blodtrycket?

Answer 36

Systolisktblodtryck är det högsta artärtrycket under systole (kammarkontraktion) Diastolisktblodtryck är det lägsta artärtrycket under diastole (kamrarna slappnar av)
Medelartärtryck, MAP = DBP + 1/3(SBP-DBP)
CO = MAP / R

Question 37

Varför är kärldiametern viktig för blodflödet?

Answer 37

Flöde = ΔP/R
Restistansen påverkas av längden på kärlen (L), kärlradien (r) och blodets viskositet (η)
(R ~ 1/r4)

Question 38

Vad innebär vaskulär resistans och vad påverkar den?

Answer 38

Systemisk Vaskulär Resistans, det total motståndet som hjärtat känner mot att pumpa runt blodet.

Det påverkas av:
Storleken på lumen
Blodets viskositet
Totala kärllängden

Question 39

Vad innebär venöst återförde?

Answer 39

Venöst återflöde är det syrefattiga blodet som färdas i riktning mot hjärtat.

Question 40

Vilka mekanismer orsakar venöst återflöde?

Answer 40

Skelettmuskelpumpen - pumpar blodet i en riktning med hjälp av klaffar
Andningspumpen - genom tryckförändringar i thorax-och bukhålan