blod og hjertet Flashcards

1
Q

gjør rede for hjertets arbeid

A

Hjertet er en todelt pumpe som består av høyre og venstre halvdel, som hver har to kammer. Et atrium (forkammer) og en ventrikkel (hjertekammer). Hjertets hovedfunksjon er å sørge for at blodet sirkulerer rundt i hele kroppen. I lungene fylles blodet med oksygen og kvitter seg med carbondioksyd. Fra lungene sendes oksygenrikt blod ut i kroppen.

Hjertes arbeid inndeles i en systolisk fase (arbeid) der hjertemuskulaturen trekkes seg sammen og pumper blodet ut. Og en diastolisk fase (hvile) der hjertemuskulaturen slapper av og hjertet fylles med blod. Det er trykkforskjellene som driver blodet framover. Når hjertet trekker seg sammen i systolen, øker trykket i hjertekamrene og driver blodet framover.

I hver systole pumpes ca 75 ml blod ut i hvile. Dette kalles slagvolumet. Hjertet slår ca 70 slag i minuttet. Dette kalles slagfrekvens. I løpet av et minutt sender hjertet ut godt og vel 5 l blod. Dette kalles minuttvolumet. Ved belastning kan hjertet øke sitt arbeid kraftig. Hjertefrekvensen kan da økes opp mott 200 og slagvolumet omtrent fordobles.

Hjertemuskulaturen styres av et impulsledningssystem som er i hjertet (bla sinusknuten). Foruten hjertets egen rytme styres hjertet av nerver og hormoner. Sympatiske nerver gir raskere frekvens og kraftigere hjertekontraksjoner. Det parasympatiske nervesystemet gir langsommere frekvens og senket BT. Hormonet adrenalin gir økt hjertefrekvens, økt sammentrekning av blodkarene og dermed økt blodtrykk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hva styrer hjertets funksjon?

A

Hjertets pumping blir igangsatt av elektriske impulser som starter i den såkalte sinusknuten (derav begrepet sinusrytme for en normal hjerterytme), som sprer seg ut i hjertet via spesialiserte nervefibre, vil hjertet ha en nøyaktig koordinert kontraksjon av forkamre og hovedkamre som gir en regelmessig og effektiv pumpemekanisme. Når trykket i henholdsvis venstre og høyre hovedkammer stiger nok, åpnes klaffene og blodet pumpes ut i hovedpulsåren og lungearterien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

gjør rede for blodtrykket

A

Når hjertet trekker seg sammen, pumpes blod ut i arteriene. Hos yngre mennesker gir veggen i blodkarene litt etter når trykkbølgen kommer. Men jo eldre man blir, jo mindre elastiske årer får man. Reguleringen av blodtrykket skjer ved et samspill mellom endringer i de minste pulsårenes diameter og endringer i hvor raskt og hvor mye blod som pumpes ut i kroppen. Nervesystemet deltar også i denne reguleringen. Ved fysisk aktivitet vil blodårene som forsyner muskler, hjertet og hjernen utvides slik at disse organene får tilført større mengder blod, mens blodårene til fordøyelseskanalen samtidig innsnevres og det spares blod.
Også andre faktorer som trening, åreforkalkning (aterosklerose) og sinnstilstanden kan påvirke blodtrykket. Fysisk aktivitet fører til en blodtrykksstigning på grunn av økt hjertefrekvens samt at en større blodmengde pumpes ut i arteriene for hvert hjerteslag. Aterosklerose kan øke motstanden i arteriene slik at blodet vanskeligere kommer videre i sirkulasjonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hva er hjertets arbeidsfaser

A

En hjertesyklus består av de to fasene systole og diastole. Musklene i forkamrene og hjertekamrene trekker seg rytmisk sammen i et tempo som avhenger av aktiviteten i resten av kroppen. Periodene da hjertet trekker seg sammen (systole), etterfølges hver gang av en hvileperiode (diastole).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

gjør rede for hjertets funksjon

A

• Hjertemuskulaturen styres av et impulsledningssystem i hjertet (bla sinusknuten), samt sympatiske og parasympatiske nerver og hormonet adrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hva er kapillærenes hovedoppgaver

A

Kapillarer, også kalt hårrørsårer, er kroppens minste blodkar. De danner et finmasket nettverk mellom arteriene og venene i alle vev. I tillegg til å lede blod, er de ansvarlige for gassutvekslingen mellom vevene og blodbanen. Når blodet passerer gjennom kapillærene i alle kroppens vev, leverer blodet fra seg næringsstoffer og oksygen og tar opp avfallsstoffer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hva er blodtrykk?

A

Blodtrykket er det trykket som blodet utøver mot veggen i blodkarene, når det strømmer gjennom disse. Med blodtrykket mener vi som regel det arterielle blodtrykket, altså det blodtrykket som måles i arteriene (pulsårene). Det er dette blodtrykket som måles på legekontoret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

• Hva er trombose?

A

Trombose er en dannelse av blodpropp (trombe), i en blodåre eller i hjertet. Trombose er en uhensiktsmessig aktivering av hemostase, og når dette foregår i arteriesystemer er det vanligvis blodplatene som forårsaker blodproppen. En trombose påvirker blodgjennomstrømningen i blodåren, og dette kan føre til celleskader og celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er årsak til trombose?

A

Arteriell: uhensiktsmessig igangsettelse av hemostase
Venøs: skyldes langsom blodstrøm f.eks ved nedsatt aktivitet skade på endotelet, økt koagulasjonstendens f.eks ved dehydrering lavt blodtrykk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

• Hva er angina pectoris?

A

Angina pectoris er anfall med brystsmerter som skyldes redusert blodforsyning til hjertemuskelen. Anfallene utløses av fysiske anstrengelser eller sterke følelsesmessige reaksjoner, avtar raskt og forsvinner etter noen minutters hvile. Smertene ved angina beskrives som klemmende og sammensnørende, eventuelt som et trykk eller en varmefølelse over brystet. De kjennes bak brystbeinet og kan stråle ut i venstre skulder og arm, noen ganger opp i kjeven. Anfallene utløses lettere når det er kaldt og etter et stort måltid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er årsak til angina pectoris?

A

Smertene ved angina pectoris skyldes at hjertemuskelen får mindre oksygen enn den trenger, og slik oksygenmangel i muskulatur gir smerter. Årsaken til at hjertet får mindre oksygen, er åreforkalkning (aterosklerose) som medfører trange parti i blodårene som forsyner hjertet, de såkalte kransårene. Når hjertet jobber hardere, krever det mer oksygen, og på grunn av det trange partiet kommer det ikke tilstrekkelig blod til den aktuelle delen av hjertemuskelen. Dette er grunnen til at plagene forverres ved anstrengelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke symptomer er typisk ved angina pectoris?

A

Den typiske hjertekrampe-smerten beskrives vanligvis som sammensnørende, og den lokaliseres vanligst bak brystbenet (retrosternalt). Den oppleves ofte med utstråling til halsen og spesielt den venstre armen.

Smertene opptrer typisk i forbindelse med fysiske anstrengelser, ofte ved starten av slike (startangina), og de gir seg som regel raskt når anstrengelsen opphører. Hjertekrampe kan også opptre ved psykiske påkjenninger. Hos den enkelte pasient vil smertene oftest opptre på den samme måten og i de samme situasjonene fra gang til gang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandles angina pectoris?

A

Starter med kartlegginger og livsstilsendringer. En kan bruke fysisk trening for å bedre blodtilførselen til truede områder av hjertemuskelen, da denne treningen kan stimulere utvikling av nye blodårer (sidegrener/kollateraler). Mer fysisk aktivitet, sunnere kost, evt røykestopp. Nitroglyserin utvider blodårer og har en typisk effekt ved hjertekrampe, gjerne etter bare noen få minutter, brukes under anfallet. Medikamenter som demper puls og blodtrykk som betablokker og kalsiumblokker. Ved uttalte forsnevringer kan så vel kirurgisk behandling der «nye» årer legges forbi de trange stedene (såkalt bypass -operasjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

• Hva er hjerteinfarkt?

A

Hjerteinfarkt er en tilstand der hjertemuskelceller går til grunne på grunn av sterkt nedsatt eller opphevet blodtilførsel til hjertemuskulaturen via kransarteriesystemet (kransårene). Avhengig av størrelse og lokalisasjon av den affiserte kransarteriegrenen vil hjerteinfarktets størrelse og betydning for hjertets funksjon kunne bli svært forskjellig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er årsak til hjerteinfarkt?

A
  • Arv - opphopning av tilfeller med hjertesykdom i familien
  • Menn er mer disponert enn kvinner, og får hjerteinfarkt i gjennomsnitt 10 år tidligere enn kvinner. For begge kjønn øker risikoen for hjerteinfarkt med økende alder
  • Høyt kolesterol - særlig gjelder det høye mengder av det “dårlige kolesterolet” (LDL, low-density-lipoprotein) og lave mengder av det “gode kolesterolet (HDL, high-density-lipoprotein)
  • Sigarettrøyking eller annen tobakkbruk som sigarer, snus og tyggetobakk. Sigarettbruk er den viktigste av de påvirkbare riskofaktorene
  • Dårlig kosthold og lite aktivitet
  • Mye stress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke symptomer er typisk ved hjerteinfarkt?

A
  • Brystsmerter eller trykk for brystet som vedvarer over flere minutter. Beskrives som klemmende, pressende eller snørende. Ofte lokalisert rett bak brystbeinet
  • Ofte utstråling til en eller begge armer - særlig venstre - og til hals eller underkjeve. Smerten kan også være lokalisert bare i hals, kjeve, rygg eller øvre del av magen
  • Smertene er vanligvis sterke (men kan være svake eller fraværende), og lindres ikke av hvile eller nitroglyserin
  • Kvalme og brekninger er vanlig
  • Uforklarlig kortpusthet, svimmelhet
  • Uforklarlig svetting, oppleves som “kaldsvetting”
  • Brystbrann eller ubehag fra magen
  • Ryggsmerter
  • Angst, uro, døsighet, slapphet
17
Q

Hvordan behandles hjerteinfarkt?

A

Behandlingen av akutt hjerteinfarkt omfatter smertestillende medikamenter som morfin, nitroglyserin, og tilførsel av oksygen på maske eller i nesekateter ved lavt oksygeninnhold i blodet. I tillegg gis blodplatehemmende acetylsalisylsyre (ASA), Kvalmestillende og angstdempende medikamenter gis ved behov. Man benytter to hovedmetoder for å begrense skaden på hjertemuskelen ved akutt hjerteinfarkt: ballongdilatasjon med innsettelse av en metallforing (stent) (PCI = perkutan coronar intervensjon)) og blodproppoppløsende behandling (trombolyse).

18
Q

• Hva er hjertesvikt?

A

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet er svekket slik at evnen til å pumpe blodet rundt i kroppen er dårligere enn normalt. Det betyr at enkelte organ får redusert blodtilførsel. De mest typiske plagene som oppstår, er tung pust og nedsatt fysisk yteevne.

19
Q

Hva er årsak til hjertesvikt?

A

Forskjellige typer hjertesykdom kan forårsake hjertesvikt. gjennomgått hjerteinfarkt. Mangeårig høyt blodtrykk, feil på hjerteklaffene. Det finnes også en lang rekke tilstander som kan svekke hjertet, for eksempel diabetes, infeksjoner og høyt alkoholforbruk.

20
Q

Hvilke symptomer er typisk ved hjertesvikt?

A

tung pust (dyspné) eller kraftesløshet ved store fysiske anstrengelser, betydelig redusert fysisk yteevne og tung pust selv ved meget små anstrengelser, fører til hevelser

21
Q

Hvordan behandles hjertesvikt?

A

Første ledd i en strategi for behandling er vurdering av om hjertesvikten er forårsaket av noe som kan korrigeres ved et operativt inngrep, som for eksempel en klaffefeil. Det neste leddet vil være behandling med medikamenter, for å lindre symptomer og bedre leveutsikter og/eller livslengde. Til slutt er det hva pasienten kan gjøre selv, redusere saltinntak, røykestopp, redusere alkoholinntak, fysisk trening. Betablokkere, ACE-hemmere.

22
Q

Hva er årsak til høyt blod trykk?

A

De aller fleste pasienter med hypertensjon har ingen definert eller kjent årsak, tilstanden benevnes som primær hypertensjon.
Sekundær hypertensjon, der årsaken til høyt blodtrykk kan påvises, forekommer hos 5 -15 % av pasientene med hypertensjon. Vanligst dreier dette seg om strukturelle endringer i blodårene, hormonsykdommer, medikamenter og bruk av rusmidler.

23
Q

Hvilke symptomer er typisk ved høyt blod trykk?

A

vage symptomer som redusert fysisk form og ubehag i hodet er rapportert hos enkelte. Ved utvikling av organskade vil redusert fysisk yteevne med eller uten opplevelse av tung pust indikerer svekket hjertefunksjon.

24
Q

Hvordan behandles høyt blod trykk?

A

Ved mild og moderat hypertensjon kan endring i levevaner / livsstil være tilstrekkelig for å oppnå av blodtrykket. Medikamentell behandling er nødvendig når livsstilendringer ikke fører til målet, behandling startes tidligere ved generelt økt risiko for kardiovaskulær sykdom (kjent organsykdom, familiær disposisjon, høye kolesterolverdier i blod m.m.).

25
Q

• Hva er apoplexia cerebri (hjerneslag)?

A

Hjerneslag er en fellesbetegnelse på sykdomstilstander som skyldes en plutselig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen. I 90 prosent av tilfellene skyldes hjerneslaget at en blodåre tilstoppes på grunn av en blodpropp, som kalles et hjerneinfarkt.

26
Q

Hva er årsak til apoplexia cerebri?

A

Tilstoppingen av en blodåre kan skyldes en blodpropp (embolus) som føres med blodet fra hjertet (for eksempel ved hjerteflimmer) eller fra hovedpulsåren på halsen (for eksempel ved aterosklerose). Tilstoppingen kan enkelte ganger skyldes lokale forandringer (trombose) i hjerneblodåren. I sjeldne tilfeller skyldes hjerneinfarkt et markert fall i blodtrykket i et område i hjernen.

27
Q

Hvilke symptomer er typisk ved apoplexia cerebri?

A

Vanlige symptomer er lammelser, tap av hudfølelse, språkforstyrrelser (afasi), talevansker (dysartri), koordinasjonsforstyrrelser i arm eller ben, dobbeltsyn og/eller uttalt svimmelhet. Et lite slag kan for eksempel gi en lett lammelse i en hånd, mens et stort slag kan medføre raskt nedsatt bevissthet, koma og død.

28
Q

Hvordan behandles apoplexia cerebri?

A

Publikum. Plutselig innsettende symptomer som beskrevet over, kan være et hjerneslag. Man skal derfor umiddelbart ringe 113 (AMK).
Ambulansetjenesten. Dersom AMK vurderer det hele som sannsynlig hjerneslag, hentes pasienten med ambulanse eller helikopter for raskest mulig transport til sykehus, enten til lokalsykehus for å få proppløsende medisin (trombolyse) eller direkte til sentralsykehus for «fisking» (trombektomi).
Sykehuset. Ved ankomst til sykehuset blir det umiddelbart gjort en CT av hjernen for å skille mellom infarkt og blødning. Det blir også gjort en kontrastundersøkelse av blodårene (CT-angiografi) for å se om det er en blodpropp som kan fiskes ut. Behandlingen starter så snart røntgenbildene foreligger.