blod

Question 1

Hur länge håller erytocyter?

Answer 1

42 dagar vid 4°C frysta: ”obegränsad”, 7 dagar efter upptining

Question 2

Hur länge håller plasma?

Answer 2

fryst: 2 år, tinad 14 (7) dagar vid 4°C färskt: 14 dagar (7) vid 4°C Octaplas: 8 timmar vid 4°C

Question 3

Hur länge håller trombocyter?

Answer 3

7 dagar vid rumstemperatur, agitation !

Question 4

När är Bestrålning av leukocyter indikerad?

Answer 4

-immunsupprimerade patienter - transfusion av komponenter från föräldrar eller syskon

Question 5

Nämn olikasjukdomar som kan ske vid transfusion:

Answer 5

Trali. (immunologisk lungpåverkan) HTR (hypotension vid blodgivning?) TAS (transfusionsöverförd sepsis) TACO (blir för mkt volym för snabbt) Babesiosis anafylaxi GVHD. (graft vs host disease)

Question 6

Vilka antikroppar inom AB0-systemet

Answer 6

IgM

Question 7

vad är en blodgrupp?

Answer 7

en ärftlig egenskap (=antigen) som kan identifieras av en specific antikropp

Question 8

Blodgruppsantigen kan utgöras av:

Answer 8

-proteiner -glykoproteiner där ak binder till proteinkedjan -glykoproteiner där ak binder till kolhydratdelen -glykolipider där ak binder till kolhydratdelen

Question 9

Antikroppar inom AB0 bildas när?

Answer 9

bildas vid ca. 3 månaders ålder (vuxennivå vid 5-10 år)

Question 10

Beskriv IgG

Answer 10

• Störst andel i serum
• Passerar extracellulärt
• Passerar placenta
• Skyddar mot virus, bakterier ,
toxiner
• Stimulerar fagocytos
• Aktiverar komplement

Question 11

Beskriv IgM

Answer 11

• Första antikroppen som produceras
• ABO, isoagglutininer
• Aktiverar komplement

Question 12

Beskriv IgA

Answer 12

• Sekretorisk dimer ( saliv , mjölk ,
tårar

• Monomer i cirkulationen
• Förhindrar adhesion till mucosa

Question 13

Beskriv IgE

Answer 13

• Binder till mastceller
• Allergi , parasitinfektioner

Question 14

Beskriv IgD

Answer 14

Ytreceptor på B celler

Question 15

Beskriv (TRALI)

Answer 15

• Lungödem utan hjärtsvikt
• Dyspne, takypne, cyanos, feber, hypotension
• Debut inom 6 timmar efter transfusion
• Beror på antikroppar mot leukocyter i givarplasman
• Troligen ofta odiagnosticerad, spec. på IVA

Question 16

Beskriv PTP

Answer 16

Post transfusional purpura:

• Sällsynt
• 5-10 dagar efter blodtransfusion faller trombocyter till <10.

•Oftast påvisas anti HPA1a hos den transfunderade
patienten.
•De flesta patienterna är kvinnor, tidigare
trombocytimmuniserade under graviditet
•Självläkande (TPK normaliseras efter ca. 4 veckor)

Question 17

Beskriv Graviditetsimmunisering

Answer 17

• Fostrets eryrocyter, leukocyter och trombocyter
kan passera placenta och komma in i mammans
blodcirkulation.
• Mamman kan bilda antikroppar mot antigen som
barnet har men som hon själv inte har.

Question 18

nämn olika problem med Antikroppar mot trombocyter

Answer 18

1. Fetal Neonatal AlloImmun Trombocytopeni (FNAIT)
2. Post Transfusion Purpura (PTP)
3. Heparin Inducerad Trombocytopeni (HIT)
4. Immunologisk Trombocytopeni (ITP)

Question 19

Vad är anemi?

Answer 19

Anemi är en lägre B-Hb-nivå hos en individ än han/hon brukar ha vid full hälsa.

Question 20

3 orsaker till anemi

Answer 20

1. Blodförlust
2. Minskad produktion av erytrocyter
3. Förkortad livslängd hos erytrocyterna.

Question 21

Orsaker till minskad bildning av erytrocyter

Answer 21

Brist på Järn, B12 och Folsyra.

Kroniska inflammationer ocvh maligniteter.

Eller en primär sjukdom i benmärgen, som leukemi och myelofibros.

Question 22

Vad är en Retikulocyt?

Answer 22

Retikulocyten är en nybildad erytrocyt, som har mitokondrier, ribosomer m.m.
under 1-3 dagar. Retikulocyten är något större än en mogen erytrocyt och kan
genom en färgning av sitt kvarvarande RNA kännas igen och räknas.

Question 23

Orsaker till utebliven retikulocytstegring:

Answer 23

brist på
nödvändiga byggstenar, hämning av benmärgen eller benmärgsinsufficiens.

Question 24

Orsaker till högt Retikulocytantal

Answer 24

Hemolys.

Blödning så länge järn finns kvar.

Korrigering av tidigare brist.

Question 25

Orsaker till makrocytos.

Answer 25

B12 och folatbrist. Störd folatomsättning pga alkoholism, cytostatika och leversjukdom.

Question 26

Orsaker till normala erytrocyter trots anemi:

Answer 26

Infektion.

Inflammation.

kallagenos.

malignitet

njurinsufficiens.

endokrin sjukdom.

Orsakar minskad bildning.

Question 27

Vad sker vid Thalassemi?

Answer 27

globindelen av
molekylen kan drabbas av defekt syntes.

Blöir bleka små celler.

Question 28

Diagnosen thalassemi ställs med hjälp av

Answer 28

hemoglobinelektrofores

Question 29

Orsaker till järnbrist:

Answer 29

1) Ökade förluster av järn är den
vanligaste orsaken.

2) Ökat behov som resulterar i järnbrist förekommer vid graviditet och snabb
tillväxt.

Minskad absorption

Question 30

Kan mätas vid misstanke om b12 brist trots normalt S-b12 och folat.

Answer 30

S-metylmalonat eller S-homocystein, som kan avslöja en brist på B12 i
kroppens vävnader, även om S-B12 är normalt.

Question 31

Detta är vad som bör ingå i en behandlingskontroll

Answer 31

Retikulocyter och/eller serumjärn efter 10 dagar.

Hb-kontroll varannan vecka till normalisering.