blod 3 Flashcards
Vad innebär Megaloblastanemi?
anemi pga mognadsstörning exempelvis brist på B12/folat, cytostatikabehandling, leukemi.
Megaloblastanemier är makrocytära
Symtom vid B12-brist?
anemisymtom.
Glossit.
Neurologiska symtom
Kroppens förråd består av ? mg kobolamin
1-4 mg kobolamin
från saliven som binder till kobalamin
haptocorrin. komplexxet kommer sedan spjälkas från maten i magsäcken.
B12 binder till detta i tunntarmen.
inntrinsic factor. komplexet tas sedan uöpp i terminala ileum.
När B12 är upptaget i tarmen så binds det till?
haptocorrin eller transkobolamin.
Orsaker till Brist på fungerande tarm
celiaki
crohns.
tarmresektioner.
blodprover vid misstänkt B12-brist?
S-B12, P-folat(stegrad vid B12-brist), hemolysprover(benmärgshemolys!), s-retikulocyter(låga)
EvS-homocysteinoch S-metylmalonat
S-gastrin, s-pepsinogen.
symtom vid folatbrist?
anemi.
sällan neurologiska symtom.
humörpåverkan. (depression)
Orsaker folatbrist
Kost (lite färska grönsaker)
Ökat behov (gravid, hemolys)
sämre upptag (typ celiaki)
folathämmande läkemedel (antibiotika och cytostatika)
Nämn olika järnprover:
S-järn.
Ferritin
järnmättnad (=transferrinmättnad)
järninfärgning benmärg.
löslig transferrinreceptor.
Vilka patienter är extra känsliga för anemier?
Patienter med ökat syrgasbehov
Angina, lungsjukdom
En e-koncinnehåller cirka ? mg järn
225 mg järn.
Motsvarar ungefär en dos Venofer
Vad innebär Extravasal hemolys
Defekta eller antikropp/C’-”märkta”
erytrocyter/restprodukter tas omhand av det
mononucleära fagocyterande systemet
(tidigare RES) i mjälte/lever.
Vad innebär Intravasal hemolys?
Vid överbelastning ovan alternativt vid
svåra skador på erytrocyten (ex klaff eller
C’ - membranattackkomplexbildning)
