Block 15 Flashcards

1
Q

Hypothalamus är en del av den autonoma hjärnan som tillsammans med hjärnstammen sköter de flesta basala funktionerna. De ligger framför hjärnstammen och består av ca 20 kärnor. Vilka är de 5 viktigaste?

A
  • Ventromedial Nucleus (VMN): mättnad
  • Laterala hypothalamus (LH): hunger
  • Paraventrikular Nucleus (PVN): thyroidea-, binjure- och njurfunktion mm.
  • Preoptic Nucleus (POA): Kroppstemperatur och reproduktion.
  • Arcuate Nucleus (ARC): mättnad samt GH- prolaktinsekretion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En av de basala funktioner som hypothalamus reglerar är biorytmer, beskriv hur det går till.

A

Biorytm; Regleras genom retinohypotalamiska banan som går från näthinnan till SCN.
Detta i sin tur påverkar epifysens melatoninutsöndring på så sätt att ljus på retina hämmar melatoninproduktionen, som normalt inducerar trötthet. Detta sker genom att hämma NAT, vilket är ett protein som är med i omvandlingen av tryptofan till melatonin. Då ljus stimulerar retina kommer även PVN att utsöndra CRH (corticotropin releasing hormone), som stimulerar hypofysens framlob att producera ACTH, vilket stimulerar binjurebarkens kortisolfrisättning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn en viktig signalsubstans för vakenhet i hypothalamus och vad den har för funktion

A

Orexin: viktig för vakenhet.

  • stimulerar vakenhet och hindrar REM-sömn i LH.
  • Orexin ökar aptit och förbränning.
  • Kan även stimulera belöningssystem, mellan hypotalamus och limbiska systemet finns gott om förbindelser, vilket sammankopplar humör och hungernivå.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan avsaknad av orexin-neuron leda till?

A

Narkolepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Det viktigaste överordnade endokrina organet är hypofysen. Vilka hormon produceras i hypofysens framlob (adenohypofysen)?

A
  1. ACTH; stimulerar binjurebarkens glukokortikoidproduktion. Produktion av ACTH stimuleras av CRH från hypotalamus och och ADH.
  2. TSH; stimulerar tyroidea, produktion av TSH stimuleras av TRH.

3-4; FSH och LH; Produktion stimuleras av GnRH. Testosteron har hämmande effekt på LH- och GnRH-frisättning.

5; GH (somatotropin); Gör att levern producerar IGF-1. Produktionen stimuleras av GHRH och hämmas av somatostatin. Frisättningen sker i vågor vilket ger bättre tillväxt. Frisättningen regleras vis negativ feedback som GH har på hypotalamus (kallas short loop feedback) och som IGF-1 har på hypofysen (kallas longloop feedback).

  1. Prolaktin; hämmas av dopamin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypofysens baklob (neurohypofysen) frisätter oxytocin och ADH, vilket sker efter att hypothalamus stimuleras. Beskriv dessa hormoners funktioner.

A
  • Oxytocin; reglerar förlossningsprocessen och amningen. Vid sträckning av cervix (taktil stimulering) kommer nervbanor att stimulera hypothalamus och därmed neurohypofysens oxytocinproduktion. Detta regleras via positiv feedback, där frisättning stimuleras av produkten. Även bröstmjölkproduktionen regleras via positiv feedback, där taktil stimulering av bröstvårtan ger oxytocinfrisättning.
  • ADH; frisätts efter stimulering av osmoreceptorer i OVLT (hypothalamus). Det ger ökad törst och ADH-frisättning vid högt osmotiskt tryck.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hypothalamus är viktig för att reglera hunger och mättnad (via kärnorna VMN och LH). Nämn några viktiga signalsubstanser för reglering av hunger.

A
  • Leptin; frisätts mer om fettvävnaden är full. Leptin påverkar hjärnan så att mat-intaget minskar och energiförbrukningen ökar. Vid fasta får man minskade leptin-nivåer, vilket stimulerar hunger och minskar förbränningen.
  • Ghrelin; frisätts från alfaceller i pancreas vid tom magsäck och inducerar hunger.
  • PYY och GLP-1 ger mättnad och ökad insulinfrisättning.
    Ghrelin, leptin, PYY 3-36 och GLP-1verkar genom mättnadscentrum (VMN). VMN kommer vid stimulering hämma hungercentrum (LH) genom att frisätta mer POMC, som omvandlas till alfa-MSH. Dessa substanser hämmar LH och ger därför en mättnadskänsla och anti-obese effekt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Temperaturreglering

A

Temperaturreglering sker i POA där det finns termoreceptorer som får afferent info från termoreceptorer i hud och pharynx. Vid normal infektion kommer även neuronala signaler att påverka termocentrum, vilket ger feber. Genom OVLT, som inte är innanför blodhjärnbarriären, kan vid svår infektion cytokiner som IL-1 komma igenom och inducera feber.
Cytokinerna stimulerar COX-2 i OVLT, vilket ger PGE2-produktion, som stimulerar termogenes i POA.
POA verkar genom att skicka efferenta signaler som ger ökad metabolism (värme) genom kontraktion av skelettmuskler och ger långsam ökning av TRH/TSH och därmed T3/T4. Den inducerar även minskning i värmeavgivning via vasokonstriktion i hud och piloerektion (då hårstrån lyfts).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Den viktigaste mineralkortikoiden som produceras i binjurebarken är…? + funktion + reglering

A

Aldosteron; verkar på njuren så att den ökar natrium-reabsorptionen genom ökat uttryck av kanalen ENaC, samt ökar kaliumsekretionen via passiv diffusion.

Produktionen av aldosteron regleras av RAAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aldosteronproduktion

A

Angiotensin 2 stimulerar aldosteronproduktion via G-proteinkopplad receptor som aktiverar kolesteroldemolas, som omvandlar kolesterol till pregnenolon. Pregnenolon omvandlas sedan av aldosteronsyntetas, som tillsätter en aldehyd på C18.

Aldosteronsyntesen stimuleras även av hypovolemi och låg koncentration av natrium och kalium i plasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur transporteras kortisol i blodet?

A

Kortisol i blodet transporteras till stor del med plasmaproteiner som produceras i levern, men även till viss del fritt. Det är den fria mängden som är aktiv och kan utöva effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur verkar kortisol?

A

Alla steroidhormon kan enkelt diffundera genom cellmembranet eftersom de är fettlösliga. De har därför istället en intracellulär receptor, och verkar ofta genom förändrat genuttryck.
KORTISOL verkar genom att intracellulärt binda till en glukokortikoidreceptor (GR). Normalt är GR bundet till chaperonprotein och heat shock protein (HSP), men lossnar från detta då liganden binder in.
Kortisol och GR dimeriserar och transporteras in i kärnan. Där verkar de som transkriptionsfaktor genom att binda till bindningsområdet GRE. Det kan dock vara blockerat vilket förklarar varför glukokortikoider kan ge olika effekter i olika vävnader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka 4 effekter ger glukokortikoider?

A
  1. Proteindegradation; en katabol effekt som bryter ner muskler, ger osteoporos, mindre kroppstillväxt och mindre elastiska fibrer.
  2. Glukos; har en diabetogen effekt eftersom det stimulerar glukoneogenes och glykogensyntes samt ger minskat glukosupptag i muskulatur, vilket ökar blodglukosen.
  3. Fett; ger akut lipolys och vid kroniskt bruk redistribution som ger mindre subcutant och mer visceralt fett.
  4. Immunosuppression: minskar frisättning av pro-inflammatoriska och ökar frisättning av anti-inflammatoriska cytokiner. Detta sker genom att öka produktionen av IkB som hämmar den proinflammatoriska transkriptionsfaktorn NfkB. Kortisol hämmar även fosfolipas A2 som producerar arakidonsyra, vilket ger mindre prostaglandiner och leukotriener.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Binjurebarkens preandrogenproduktion är viktig för olika saker i olika åldrar, ge ex.

A
Är framförallt viktig hos kvinnor efter menopaus eftersom de då inte har någon produktion i gonaderna. Produktionen stimuleras då av ACTH istället för LH. 
Dessa prekursorer till testosteron som produceras ger olika effekt i olika åldrar. 
Vid adrenarke (första gången det produceras) ger det tillväxt oxh utveckling av pubertet hos flickor, vid vuxen ålder ger det ökad libido och kroppsbehåring. Postmenopausalt ger det ökad benmassa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Brister på ffa binjurebarkshormon kan vara mycket farliga och i värsta fall dödliga. Nämn 4 vanliga bristsyndrom.

A
  1. Addisons sjukdom
  2. Cushings syndrom
  3. Adrenogenitalt syndrom
  4. Conns sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Addisons sjukdom

A

Addisons sjukdom beror på atrofi av binjurebarken. Bristen på mineralkortikoider ger lågt blodtryck och risk för cirkulationskollaps, bristen på glukokortikoider ger lågt blodsocker och minskad glykogenförvaring. Bristen på androgener ger minskad kroppsbehåring.
Kroppen blir även mer känslig för stress och kan därför efter tex operationer komma i addisonkris.
Eftersom den negativa feedbacken på ACTH-frisättningen tas bort får man mycket ökad ACTH-mängd, vilket ger ökad melaninmängd i tex handflatan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cushings syndrom

A

Cushings syndrom; kroniskt höga halter av glukokortikoider. Det ger diabetesliknande symtom, hypertension, rodnad i ansiktet, tunn hud, dålig sårläkning och lite muskler vilket ger smala extremiteter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Adrenogenitalt syndrom

A

Adrenogenitalt syndrom beror på partiell 21-hydroxylas eller 11-hydroxylas, som behövs för att bilda kortisol och aldosteron av progesteron. Detta ger för höga halter av adrenala androgener. Detta ger symtom som hirsutism, tillväxt av extremiteter, klitoris och binjurar. Binjurarna tillväxer eftersom ACTH-halterna ökar, vilket stimulerar hyperplasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Conns sjukdom

A

Conns sjukdom; tumör i binjurebarken som ger överproduktion av aldosteron. Detta ger ökat blodtryck och pH-värde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innebär det att glukokortikoider har en permissive role (med avseende på glukosreglering)?

A

Det innebär att glukokortikoider har nästan ingen effekt själv men verkar stimulerande på glukagon och adrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hyperglykemi och hypoglykemi. symtom?

A
  • Hypoglykemi; ger ffa symtom som beror på att organ som hjärnan får för lite energi.
  • Hyperglykemi: ger symtom som ofta beror på att höga glukoshalter skadar mindre blodkärl och nerver. Detta kan på sikt ge nefropati, retinopati och glukos i linsen (ger närsynthet), neuropati och sämre läkningsförmåga (diabetessår).
22
Q

Inkretiner; funktion - insulin

A

Inkretiner som GIP och GLP-1 (stimulerar insulinfrisättning); frisätts från enteroendokrina celler efter att man ätit, men innan glukos har absorberats. Detta gör att insulinfrisättningen kommer att vara mycket mindre om glukos injiceras intravenöst, eftersom detta inte ger frisättning av inkretiner.
De ger även mättnadskänsla, hämmar glukagonfrisättning och förlångsammar magsäckstömningen.

23
Q

Glukagon

A

Glukagon frisätts vid låga glukosnivåer från alfacellerna i pancreas. Det går inte att överdosera och ges därför till hypoglykemi-patienter.
Glukagon bildas från proglukagon som består av n-peptid, glukagon och IP-1.

24
Q

Obesitas är idag ett vanligt tillstånd av fetma, där kroppens fettväv är mycket förstorad och ger mycket hälsorisker, ge ex på sådana risker.

A

cancer, kardiovaskulära sjukdomar, typ 2 diabetes.

25
Q

Obesitas mäts ibland med BMI, men detta är inte en säker metod. Istället kan man använda andra metoder, ge ex.

A

Direkta metoder som densitometri, DEXA (röntgen) mm som syftar till att mäta kroppens fettandel, enner indirekta metoder som att mäts subkutant fett med ett instrument.

26
Q

Vad är det metabola syndromet?

A

Metabola syndromet är en grupp av symtom och sjukdomar som korrelerar med varandra. Det består av.

  1. Diabetes typ 2
  2. Hypertoni
  3. Obesitas
  4. Blodfett-störning- tex höga halter triglycerider och LDL eller låga halter HDL.

För att få diagnosen krävs diabetes typ 2 och två av de tre andra kriterierna.

27
Q

Fetma- orsaker

A

Fetma är mycket sällan kopplat till genetik (ca 5%), men det kan orsakas av dysfunktionellt leptin/leptinreceptor, fel i POMC, mm.
Även bakterier i magtarmkanalen kan påverka fetmautveckling. En annan orsak kan vara del i belöningen som mat ger i striatum via dopaminerga neuron. Mat ger normalt extra belöning när man är hungrig, via en ghrelin-medierad process. Dock har det visat sig att mat INTE är beroendeframkallande, men kan ge liknande symtom.

28
Q

Obesitas behandling.

A
  • I första hand livsstilsförändringar som diet och ökad fysisk aktivitet. Kan vara svårt i längden pga ökat matbegär och därför kan vara svårt att fullfölja.
  • En annan metod är gastric-bypass-kirurgi. –> enklare att bli mätt och snabbare får frisättning av anorexigena substanser (som inducerar mättnad) som GLP-1, PYY och CCK.
29
Q

Diabetes typ 1,

orsak? Karaktäriseras av?

A

Diabetes typ 1 beror på att betacellerna bryts ned genom autoantikroppar och får därför ingen insulinproduktion.
Det karaktäriseras av:
- Trötthet och viktuppgång; beror på minskat glukosupptag av vävnaderna.
- Polyuri; glukos och ketoner i urinen vilket drar med sig vätska.
- Myopi; närsynthet som beror på minskad glaskropp eftersom glukos är osmotiskt aktivt.
- Acetondoft; ökad ketogenes.

Dessa patienter har kraftig lipolys, muskelnedbrytning, glykogenolys och glukoneogenes. De har även förhöjda nivåer av laktat, alanin och glycerol för att stimulera glukoneogenesen. Lipolysen kommer även stimulera ketogenesen.

30
Q

Graviddiabetes

A

Graviddiabetes är en glukostolerans (insulinresistens) under graviditeten, som normaliseras efter graviditeten. Det är starkt korrelerat med diabetes hos släktingar och vissa etniska grupper med ökad prevelans av typ 2 diabetes. En kvinna med graviddiabetes löper ökad risk för att senare i livet drabbas av diabetes typ 2.

31
Q

LADA (Latent autoimmun diabetes in adults).

A

LADA, kallas även diabetes 1,5. och är en autoimmun sjukdom som angriper betaceller (andra än vid typ 1). Den har långsammare sjukdomsförlopp och drabbar därför framförallt personer över 35 år.

32
Q

MODY (maturity onset diabetes in young)

A

MODY är en mer ovanlig typ av diabetes som debuterar hos unga under 25 år. Det är ett samlingsnamn som innefattar diabetesformen med kraftig ärftlighet (50% risk). Dessa har brist på insulin men ingen insulinresistens utan har ofta högre insulinkänslighet. Eftersom det drabbar unga och normalviktiga är det lätt att förväxla med typ 1 diabetes, med de saknar autoantikropparna. Insulinkänsligheten gör att de vis behandling med insulin har hög risk för hypoglykemi.

33
Q

Vilka är de två viktigaste hormon som thyroidea producerar? Vilka celler producerar dessa hormoner?

A

T3 och T4 är de viktigaste och syntetiseras från aminosyran tyrosin. Den kommer från thyreoglobulin som har flera tyrosinrester och syntetiseras i de follikulära cellerna.

34
Q

Thyroideas hormonfrisättning reglering.

A

Thyroideas hormonfrisättning stimuleras av TSH, som stimulerar jodupptaget, proteinsyntes, sekretion och tillväxt av thyroidea. T3 och T4 verkar hämmande på TSH-frisättningen via negativ feedback. TSH-effekt sker via TSH-receptorn som är en G-proteinkopplad receptor.

35
Q

Produceras mest T3 eller T4?

A

Mer T4 än T3 syntetiseras, men T4 binder till högre grad till plasmaproteiner (TBG, prealbumin, albumin).
T3 har högre affinitet till t-receptorn och kan bildas perifert från T4 genom deiodinering på 5´kolet (på den yttersta fenylringen). T4 är alltså en prekrusor.

36
Q

Thyroideahormons effekter

A

Ger biologiska effekter som ökad katekolaminkänslighet (pga fler beta-adrenerga receptorer), ökar proteinomsättning, ökad syreförbrukning, ökad värmeproduktion i BAT och ökad mängd LDL-receptorer (och därmed ökat kolesterolupptag).
Under utvecklingen stimulerar även hormonen CNS-utveckling, längdtillväxt och skelettmognad.
Brist på T3 T4 (hypothyreos) hos barn ger därför minskad tillväxt och mental utvecklingsstörning.

37
Q

Hypothyreos (hos vuxna)

orsak, symtom, behandling

A

Ger ffa problem med den basala metabolismen. Detta ger symtom som trötthet, frusenhet, låg aptit, låg puls och CO och karaktäristiskt myxödem.
Hypothyreos beror oftast på autoimmun sjukdom där antikroppar mot thyroperoxidas och thyreoglobulin bildas, men kan även bero på jodbrist eller vara medfött.
Behandlas med syntetiskt T4 eller T3. T4 används i första hand eftersom det har längre halveringstid och till större del liknar det fysiologiska tillståndet där mängden kan regleras via rT3

38
Q

Hyperthyreos

orsak, symtom, behandling

A

Beror oftast på Grave´s disease, vilket är då autoantikroppar mot TSH-receptorn bildats, som kontinuerligt stimulerar receptorn. Det ger ökad metabolism och för hög katekolaminkänslighet, vilket ger mycket sympatikuseffekt.
Detta ger symtom som oro, irritabilitet, värme, arytmier, tremor och karaktäristiskt exopthalamus (utåtstående ögon, som beror på att autoantikropparna även attackerar en vävnad bekom ögonen vilket ger fysiskt tryck).
Behandling: Radiojod, kirurgi eller thyreostatika (thyroperoxidashämmare). Även betablockerare kan användas som symtomatisk behandling.

39
Q

Struma

A

Struma är en förstorad thyroidea, som kan uppkomma vid hypo- eller hyperthyreos, det orsakas då man har en överproduktion av TSH eller stimulering av TSH som stimulerar tillväxt av thyroidea, eller av cancer.

40
Q

Kalcium är viktigt för…?

A

Kalcium är viktigt för benuppbyggnad, excitation för kontraktion/sekretion och enzymaktivitet. Det är viktigt att reglera kalciumnivåerna i kroppen eftersom för låga halter kan ge osteoporos och för höga halter ger tetani.

41
Q

Vad innebär osteoporos?

A

Osteoporos är långsam urholkning av benens matrix och mineralisering, vilket gör skelettet mycket svagt.

42
Q

Vad innebär tetani?

A

Tetani är muskelspasmer som beror på att aktionspotentialer fyras så snabbt att de ger en ständig kontraktion.

43
Q

Beskriv upptaget av kalcium

A

Upptag av kalcium i tarmen sker till viss del via aktiv transport i duodenum, men framförallt passivt i ileum och jejunum. Den aktiva transporten sker via en D-vitamin-beroende kanal, som kan bli mättad.
Ett D-vitaminderivat som heter calcitriol verkar då genom att öka genuttrycket av kalciumkanaler samt av calbindin-D, som binder kalciumjoner intracellulärt för att inte riskera tetani.

44
Q

Hur utsöndras kalcium?

A

Kalciumutsöndringen sker i njurarna och avföring.
Kalciumutsöndringen i njurar kan regleras. Kalcium kommer normalt till 99% att reabsorberas i proximala tubuli via aktiv transport, i TAL och i distala tubuli.
Reabsorptionen i distala tubuli sker via TRP5-kanalen som regleras via PTH.

45
Q

Parathyroideahormon (PTH); funktion

A

PTH är involverat i att reglera nivån av kalciumfosfat i ben och stimulerar calcitriolbildning av njuren, vilket ökar kalciumabsorptionen. PTH ökar alltså kalciumkoncentrationen i blodet, då celler i parathyroidea känner av låga nivåer via kalciumkänsliga receptorer. I ben verkar PTH genom att minska mängden av och storleken på osteoblasterna som mineraliserar ben, samt stimulera produktion av en RANK-ligand av osteoblasterna. Liganden kommer stimulera RANK-receptorn på osteoclast-prekursor celler, vilket stimulerar bildning av osteoclaster, som bryter ner ben.
PTH ökar även sekretionen av fosfat.

46
Q

Nämn 2 andra substanser utöver PTH som reglerar kalciumbalansen?

A

Calcitonin och calcitrol.
Calcitonin produceras av parafollikulära celler i thyroidea och stimulerar mineralisering av ben efter måltid och under graviditet.
Calcitriol är ett vitamin-D-derivat som bildas i njuren, vilket kallas aktivering av vitamin D. Vitamin D kan komma från solljus eller från föda och lagras i levern.

(även östrogen har effekt på kalciumbalansen genom att det bevarar benmassa).

47
Q

Ge 3 ex på vanliga sjukdomar/tillstånd som beror på fel i kalciumbalansen.

A
  1. Hypokalcemi; beror ofta på hypoparathyroidism eller sekundärt av njursjukdom och vitamin-D-brist. Detta ger ökad excitabilitet och därmed tetani, epilepsi och arytmier.
  2. Hyperkalcemi; beror ofta på hyperparathyroidism eller cancer. Detta ger symtom som muskulär smärta, benerosion, njurstenar och GI-problem.
  3. Rickets (engelska sjukan); vitamin-D-brist hos barn, vilket ger mjuka och böjda ben och förstorat brosk i epifysen i benet, vilket ger röntgenologiska förändringar.
48
Q

Nämn de 5 hormoner som påverkar tillväxt.

A
  1. Growth hormone (GH); viktig från och med födsel, men inte prenatalt.
  2. Thyroideahormon; viktig under fosterstadiet och under småbarnsåldern.
  3. Insulin-lika growth factor 1 och 2 (IGF -1/2); viktig under fosterstadiet.
  4. Könshormoner; Viktig under puberteten då den stimulerar tillväxt, till en gräns där den stänger av tillväxten.
  5. Glukokortikoider; hämmar tillväxt.
49
Q

Growth hormone (GH)

A

GH bildas pulsativt i adenohypofysen och kontinuerligt i placentan (kallas GH-variant/GH-V).
GH är anabolt eftersom det stimulerar upptag av aminosyror, bentillväxt samt proteinsyntes, lipolytiskt genom att ge frisättning av fria fettsyror från fettväv till blodet och diabetogent eftersom det stimulerar glykogenolys och hämmar glukosupptag av muskler.
GH stimulerar även frisättning av IGF-1 från levern, vilket även det stimulerar bentillväxt.

50
Q

Hur regleras Growth hormon-produktionen?

A

Stimuleras av GHRH och hämmas av somatostatin. Dessa regleras via negativ feedback som GH har på hypothalamus (stimulerar somatostatin- och hämmar GHRH-frisättning) och som IGF-1 har på hypofysen och hypothalamus.
Även könshormon, arginin och stress stimulerar GH-frisättningen.
Glukos och lipider hämmar frisättningen, eftersom GH är diabetogent och lipolytiskt. Vid fasta kommer IGF-1-frisättning och GH:s tillväxteffekt att hämmas, så att det endast ger den lipolytiska och diabetogena effekten.

51
Q

Överproduktion av GH hos barn respektive vuxna ger..?

A

Överproduktion av GH hos barn ger gigantism, och hos vuxna (efter epifysplattan har växt igen) akromegali.
Akromegali ger tillväxt av näsa, käke, händer och fötter samt ökad svettning.
Det beror ofta på brist på eller defekt i GTPaset, vilket kan inaktivera GHRH-receptorns effekt.
Andra mutationer på tex GH-receptorn, som blockerar funktionen ger dvärgväxt.