Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dosimetrie clinique > Bloc 3 > Flashcards

Bloc 3 Flashcards

1
Q

Pour des faisceaux jointifs, a quel endroit se trouve habituellement l’isocentre?

A

A la jonction des faisceaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La position de l’isocentre depend de 2 choses:

A
  • localisation de la tumeur et de ses extensions

- technique de traitement utilisée (1/2 plan, 1/4 de faisceau, hemi faisceau) pour des considerations pratiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quelle situation la zone de fuite est-elle plus preoccupante?

A

Dans une situation de sous-champs où les mâchoires restent fixe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’isocentre peut etre determiné a 2 differents endroits:

A

1- au tdm

2- en dosimetrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle sont les deux situations possibles lorsque l’isocentre est determiné au TDM?

A

1- l’isocentre correspond au point interne de reference:

  • le dosimetriste verifie la position de l’isocentre en meme temps qu’il verifie la position des marqueurs
  • on devrait s’attendre a avoir des faisceaux asymetriques
  • les coordonnées de l’isocentre sont fournies et peuvent directement etre enregistrées lors de la creation des faisceaux dans la section parametres des faisceaux ou dans la fenetre info)

2) le point de reference interne est deplacé au tdm et les deplacements sont fournis:
• le dosimetriste verifie la position du point interne de reference avec celle des marqueurs et effectue les deplacements poue se rendre a l’isocentre
• on devrsit s’attendre a avoir des faisceaux quasi symetriques si c’est un traitement en faisceaux ouverts
• les coordonnés finales sont calculées et peuvent etre enregistrées directement lors de la creation des faisceaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les 2 situations possibles lorsque l’isocentre est determiner en dosimetrie?

A

1) aucun deplacement
2) le point de reference interne est déplacé et sa position finale determine la position de l’isocentre

4 types de centrages:

1) centrage automatique selon le VC selectionne lors de la creation du plan
2) centrage selon les limites anatomiques definies pour chaque orientation a l’aide des coupes et du visuel BEV
3) centrage calculé selon les coordonnées des limites du GTV auquelles on ajoute les marges pour obtenir les dimension selon chaque orientation du PTV
4) selon une consigne sur la profondeur de l’iso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Plus l’isocentre est centré sur les VC, plus les faisceaux seront ____________, ce qui est essentielle lors de__________ ___________

A

Symetriques

Petits champs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pourquoi obtient-on une plus belle distribution de dose avec des faisceaux symetriques?

A

Parce que l’egalisation des faisceaux se fsit avec le filtre egalisateur qui est centré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les 3 possibilites de position de l’isocentre?

A

1) isocentre centré a mi plan du volume a irradier (epaisseur reelle)
2) isocentre centré sur les VC
3) isocentre placé selon la technique de traitement adoptée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La dimension des faisceaux peut etre determinée a deux endroits:

A

1) au tdm : le dosimetriste devra alors verifier que la distribution de dose obtenue des grandeur de champs choisies permet d’obtenir une isodose qui enveloppe de facon satisfaisante les volumes cibles
2) en dosimetrie : a l’aide d’outils automatises lors de l’utilisation du MLC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les deux manieres de determiner les grandeurs de champs?

A

1) selon des reperes radiologiques a l’aide du BEV et des champs orthogonaux
• pratique lorsqu’on connait la position de l’isocentre
2) a l’aide di logiciel de planification de traitement avec les outils automatisés du MLC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lorsqu’on ajuste les dimensions des faisceaux avec l’option “optimiser les machoires du collimateur”, on obtientra:

1) des faisceaux symetriques si________________________
2) des faisceaux asymetriques si_________________

A

1) l’isocentre est centré sur les VC

2) l’isocentre est decentré ou en bord de faisceau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La precision de la conformite des lames est en lien avec:

A
  • la largeur des lames

- la position qu’elles occupent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Decrire les differences concernant les dimensions du MLC 120 et HDMLC120

A

MLC120 :
• lame de 5 mm au centre pr une longueur de 20cm, puis lames de 1 cm = 40 cm de longueur totale

HDMLC120:
• lames de 2,5 mm au centre pr une longueur de 8 cm, puis lame de 5 mm= longueur totale de 22 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Est ce que les marges entre le bord des lames et le volume a irradié (machoires) sont plus grande pour la haute ou la basse energie?

A

Pour la haute, a cause du desequilibre electronique lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est ce que la surdistance?

A

C’est lorsque les lames depassent l’axe central

17
Q

Pourquoi n’est-il pas ideal de traiter en surdistance?

A
  • car on se trouve dans une portion asymetrique de la dose du faisceau
  • on pourrait se retrouver dans une situation ou les zones a traiter ne seraient pas delimitables par les lames du MLC
18
Q

Qui suis-je? Distance maximale autorisée au-delà de l’axe central de l’ouverture du MLC

A

Distance de la course totale de lame

19
Q

Qu’est ce que la zone de fuite?

A

C’est le point de contact entre les deux chariots de lames

20
Q

Decrire les 3 types de zone de fuite

A

1) chariot A: les lames se rencontre a une surdistance pr les lames du chariot B
2) chariot B: les lames se rencontrent pour une surdistance pr les lames du chariot A
3) milieu : les lames se rencontrent au centre de l’ouverture

21
Q

Le choix du chariot se fait selon 2 choses:

A

1) pour que la zone de fuite se retrouve sous les deux volets du collimateurs de l’accelerateur pour diminuer la radiation transmise a travers la zone de fuite
2) en fonction du type de tissu qui se trouve sous la zone de fuite

22
Q

Quelles sont les deux situations qui peuvent se presenter lorsque le MLC est en mode dynamique par rapport aux machoires?

A

1) les machoires sont ajustées selon la plus grande ouverture possible des lames et restent fixes
2) les machoires vont suivre dynamiquement l’ouverture et la fermetur des lames (jaws tracking)

23
Q

Pour quelles raisons l’asymetrie des faisceaux est-elle un desavantage par rapport a l’utilisation du MLC?

A
  • elle limite l’atteinte de la conformation puisqu’une partie des lames minces ne peut pas etre utilisée
  • limite la couverture du volumes dans une situation ou la limite du volume a couvrir depassersit la limite d’ouverture possible du MLC
24
Q

Quels sont les elements qui guident le dosimetriste pour le choix des incidences?

A

1- forme et dimension du VC a couvrir (tumeur seule ou avec nodules)
2- evitement d’organes a risque
3- accessibilite anatomique ( situation en profondeur de la tumeur)

25
Q

Nommez des exemples de tumeurs traités par 4 faisceaux a angles droits (technique boxe)

A

Pelvienne + nodules

26
Q

Nommez des exemples des cancers traités avec 4 faisceaux a angles obliques

A

Tumeurs abdominales:
• estomac
• pancreas

27
Q

Nommez des exemples de cancer traités par multifaisceaux

A

Prostate seule

28
Q

Nommez un exemple de cancers traitée par 3 faisceaux ( 1 a angle droit et deux paralleles et oppose)

A

Rectum

29
Q

Pourquoi un champ unique est-il rarement acceptable d’un point de vue dosimetrique?

A

Car les ecarts de dose sont trop grands

30
Q

Pour quelles tumeurs un champ simple peut-il etre prescrit ?

A

Pour les tumeurs superficielles dont la reproductibilite est facile:
• traitement de la chaine mamaire interne
• traitements des ganglions sus-claviculaires et des ganglions inguinaux superficiels
• traitements des tumeurs superficielles tels les sarcomes de tissus mous des extremites et les tumeurs cutanées
• vertebres aux endroits peu profond (sacré et dorsale superieure)

31
Q

Nommez des exemples de cancers traités par des champs paralleles et opposés

A
  • metastases multiples
  • extension incertaines (encephal total)
  • tumeur de grande dimension avec extensions aux ganglions
  • cas simples sans envahissement comme une tumeur laryngée de faible stade ( T1N0M0 )
32
Q

Quels sont les principaux avantages des champs paralleles et opposés?

A
  • mise en place simple
  • rapide (nombre d’UM moindre qu’en IMRT)
  • protection des tissus sains a l’entrée
  • les risques de ne pas inclure la tumeur sont diminués, surtout chez les patients non-cooperatifs
33
Q

Quels sont les principaux desavantages des faisceaux paralleles et opposes?

A
  • difficile de respecter les ecarts de dose

- large volume de tissu sain irradié entre la surface et la tumeur avec une dose elevee

34
Q

Quels consequences (positives ou negatives) ont les agencements de plusieurs faisceaux?

A
  • volume total irradié augmente, mais la dose qu’il recoit diminue
  • la dose aux OAR diminue
  • le nombre d’UM total augmenté le
  • meilleure conformite du volume
  • des zones chaudes sont elimines ou diminuees

Dosimetrie clinique (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions