Bloc 1 Flashcards
Qu’est ce qu’une planification 3D conforme?
Radiotherapie conformationnelle sans modulation d’intensité
Qu’est qu’une technique de planification imrt (intensity modulated radiation therapy)?
Radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensité des faisceaux en position fixe
Qu’est ce qu’un technique de planification en VMAT (volumetric modulated radiation therapy)?
Radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite de faisceaux dynamiques
Quelles sont les etapes generales de la planification d’un traitement?
1) analyse des données cliniques et de l’ordonnance d’irradiation emise par le radio-oncologue
2) positionnement du patient
3) conception d’accessoires d’immobilisation et de modification de faisceaux (bolus)
4) determination de points de reference interne et externe
5) acquisition des donnes anatomiques par imagerie
6) delineation de volumes
7) determination de la geometrie d’irradiation (nombre, orientation et dimension des faisceaux, position finale de l’isocentre, ajustement du MLC)
8) identification des objectifs de dose aux volumes cibles et de contraintes de dose aux organes a risque et aux tissus sains
9) evaluation et optimisation de la distribution de dose selon les facteurs qui influencent et modulent le faisceau de radiation
10) approbation du plan de traitement 11) CQ du plan de traitement et validation du nombre d’UM
Quelles sont les deux etapes de la planification qui peuvent se realiser et au TDM et en dosimetrie?
- delineation de volumes
- determination de la géometrie d’irradiation (nombre, orientation et dimensions des faisceaux, position finale de l’isocentre, ajustement du MLC)
Nommez un synonyme de distribution de dose
- plan de traitement
- plan dosimetrique
- dosimetrie
Donnez les principales caracteristiques d’une planification 2D
- pas d’analyse volumetrique de la dose
- simple illustration de la dose
- les limites des faisceaux sont determinées a l’aide de reperes anatomiques radiologique
Vrai ou faux, pour les planification 2D, il y a toujours une dosimetrie?
Faux, pour les traitements par orthovoltage, il n’y a pas de dosimetrie et la surface irradiée est definie cliniquement par le radio-oncologue.
Le temps de traitement ou le nombre d’um sont obtenus par un calcul manuel ou a l’aide d’un logiciel simple
Pour quelle raison le plan de traitement final doit absolument etre approuve par le radio-oncologue?
Car le dosimetriste peut, en cours de planification, modifier l’ordonnance et les consignes du radio-oncologue:
- parametres anatomiques (volumes a delimiter)
- parametres geometriques ( nombre, incidence et dimension des faisceaux,position de l’isocentre)
- contraintes et objectifs de dose
- parametres physiques et dosimetriques ( energie, type de rayons, ponderation)
- accessoires et composantes de modulation du faisceau (filtres, MLC)
Sur quoi se base le dosimetriste pour justifier les choix en lien avec le plan elaboré?
- les facteurs qui modifient et modulent le faisceau de radiation
- les elements liés au patient et a sa maladie
La zone chaude doit etre de quelle dimension pour etre considérée comme etant significative?
1,5 cm3
Quels sont les deux principaux objectifs recherchés par les dosimetriste?
1) delivrer une dose de radiation suffisante pour eliminer la tumeur et ses extensions en s’assurant d’englober les VC par une isodose satisfaisante (ecart max de 5% dans le PTV)
2) provoquer le moins d’effets secondaires possible ou les eviter et viser le plus bas risque d’apparition d’effets tardifs en limitant la dose recue aux tissus sains et organes a risque ( ecart max de 10% dans tout le volume irradié)
Quelles sont les etapes du processus de travail?
1) collecte de données
2) analyse et interpretation des données
3) anticipation du plan a effectuer
4) execution
• contourage
• planification de radiotherapie
5) evaluation
6) controle de qualite
7) suivi des données
A partir de quoi sont determinés les points de reference internes?
A partir de structure osseuses ou de cavités remplies d’air
A partir de quoi sont determinés les points de reference externes?
A partir de points visibles ou palpables a la surface ou pres de la surface du corps ou des points appartenant a des systemes d’immobilisation ou des elements des appareils liés au patient
