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Thérapie du sport > Blessures traumatiques dans le sport > Flashcards

Blessures traumatiques dans le sport Flashcards

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Sports Trivia flashcards
1
Q

Dans quelles situations surviennent les BST?

A
  • Sports d’équipe
  • Utilisation de balles et de ballons
  • Déplacements rapides
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Q

Quels sont les mécanismes de production d’entorses à la cheville?

A
  • Inversion et FP combinées (80 à 90%)
    (FP + à risque de tourner qu’en FD à/c qu’on tient juste sur la petite partie du talus)
  • Éversion (10 à 20%)
  • Torsion et autres (surtout bottes, patins ou sur terrains synthétiques à/c que les crampons grippent +)
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3
Q

Que doit-on savoir sur le mécanisme de production de l’entorse de la cheville?

A
  • Connaître la sévérité du trauma…
  • En marchant, en courant
  • D’elle-même, pied sur un objet
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4
Q

Selon quoi les entorses à la chevilles sont-elles classées ?

A

Selon l’intégrité des ligaments

  • Grade 1 ( surement si dlr précise sur un L.)
  • Grade 2 (si ça saigne dans 24h = min grade 2)
  • Grade 3 (si ça saigne en qq heures = L. déchiré ou pt Fx)
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Q

À quel moment doit-on faire l’évaluation de la stabilité ligamentaire?

A

Immédiatement

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6
Q

Quelle structure doit-on palper lors de l’évaluation?

A
  • Malléoles et tubérosité 5ième méta (Fx?) (court fibulaire s’y attache et peut être arraché ou tendinopathie)
  • Naviculaire et cuboïde (peut basculer sous la Ctr des fibulaires)
  • Articulation tarso-métatarsienne
  • Fibula jusqu’en proximal (entorse en rotation peut entrainer une lésion en spirale peut Fx la fibula au 1/3 proximal)
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7
Q

Quels sont les critères d’Ottawa?

A 
Une dlr à :
- Bord post de la malléole externe
- Tubérosité du 5ième méta
- Bord post de la malléole interne
- Naviculaire 
Incapable de faire 4 pas
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8
Q

Combien faut-il de critères d’Ottawa positif pour demander un Rx?

A

1 seul

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9
Q

Après combien de temps doit-on refaire une réévaluation de la cheville ?

A

48 à 72H

Bleue = au moins grade 2

Possibilité d’avoir une saignement important qui arrive à l’opposé = L. écrasés par le talus et la malléole interne

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10
Q

Quelle pourrait être une complication d’une entorse à la cheville?

A

Ostéochondrite disséquante du talus

- Petite lésion cartilagineuse sur le dessus du talus (svt manqué à la Rx)

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11
Q

Qu’est-ce que l’on peut palper si l’on suspecte un ostéochondrite disséquante du talus?

A

Le dome du talus

  • La FP expose une + grande surface du dome du talus
  • Parfois impossible à/c pas capable de faire FP
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12
Q

Quel est le PC de l’ostéochondrite disséquante?

A
  • Histoire d’entorse sévère qui date (pas vrm dans les derniers mois, mais + 1 an avant)
  • Blocages occasionnels (cheville qui bloque ou lâche)
  • Synovite occasionnelle
  • Examen peu concluant
    • en lat qu’en med (mais pas impossible en med)
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13
Q

Quel est le Tx pour l’ostéochondrite disséquante?

A

Chirurgie nécessaire …

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14
Q

Quel est le traitement de base pour une entorse à la cheville?

A
  • ICES
  • Béquilles pas de MEC pour un min de 24H -> Augmenter la MEC progressive par la suite en respectant la tolérance dlr (10% ok)
  • Débuter rapidement Xs isométriques pour éviter atrophie
  • Proprioception dès que possible
  • Surveiller le patron de marche (Ne pas enlever aide à la marche trop vite)
  • Perte de ROM en FD (Amène compensation)
  • Compensation en RE ou en éversion
  • Augmenter la difficulté des Xs (sauts à 2 jbs -> 1 jb)
  • Taping (10 - 15 premiers jours)
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15
Q

Dans quel cas d’entorse il ne faut pas augmenter la MEC après 48H?

A

Entorse de mortaise

Retarder la MEC à 10 jours, car, à chaque fois que le pied est posé au sol, les malléoles s’écartent et cela étire les L.

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16
Q

Pour le retour au jeu, est-il préférable de porter une chevillère ou un taping?

A
  • Taping + efficace quand vient d’être fait MAIS perd ++ efficacité avec le temps
  • Chevillère PAS mieux que taping, mais joueur + autonome!
  • Avantage du taping = augmente l’influx proprioceptif
  • PAS de danger porter chevillère longtemps: réaction musculaire PAS modifiée!
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17
Q

Qu’est-ce qui caractérise une rupture du T. d’Achille?

A
  • Changement de direction d’arrière vers l’Avant
  • «snap» ressenti et parfois audible
  • FP active possible
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18
Q

Quel est le Tx d’une rupture du T. d’Achille?

A

2 options :

  1. Chx = on raboute le T. (vite)
  2. Rééducation avec orthèses permettant ROM progressif (FP pour 6 semaines, puis ROM progressif pour ++ sem)
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19
Q

Qu’est-ce qui caractérise une rupture du plantaire?

A

Du genou au T. d’achille

  • «Tennis Leg»
  • Trauma idem au T. d’Achille, parfois une FD subite
  • Moins Fr que T. d’Achille
  • Fr chez le femmes portant des talons hautes
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20
Q

Quelle est la symptomalogie d’une rupture du plantaire?

A
  • Dlr vive

- Potentillement un coup reçu

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21
Q

Qu’est-ce qui caractérise une bursite pré-rotuléenne?

A
  • Entre la peau et la rotule
  • Trauma direct
  • Gonflement localisé
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22
Q

Qu’est-ce qui caractérise la contusion du pad adipeux?

A
  • Structure hyper innervée = dlr ++
  • Comprimée en extension du genou -> pas d’extension complète à la marche
  • Tape de genou ou attèle
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23
Q

Qu’est-ce qui caractérise la stabilité du genou?

A
  • Arti peu congruente

- Stabilité dépend de l’appareil L. et des ménisques

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24
Q

Quelle type de lésion peut engendrer une frappée en externe

A

LC interne > LCA > capsule (possible déchirure LCA)

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25
Q

Quelle type de lésion peut engendrer d’un arrêt brusque?

A

LCA

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26
Q

Quelle type de lésion peut engendrer d’un pivot sur un pied avec genou qui tourne vers l’intérieur (corps tourne vers genou)

A

LCA

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27
Q

Quelle type de lésion peut engendrer en tombant directement sur la tubérosité tibiale?

A

LCP (+rare)

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28
Q

Quelle type de lésion peut engendrer d’une pivot en rotation externe (corps tourne à l’opposé du genou)?

A

LC interne + ménisque interne + luxation de rotule si quad contracte fort comme ça

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29
Q

Pendant la réadaptation d’une entorse de grade 3au genou, quelle progression doit-on suivre pour l’immobilisation?

A
  • Semaine 1-2: immo 50 ° flexion
  • Semaine 3-4: immo 20 ° à 100 °
  • Semaine 5-6: immo 10° à 120 °
  • Semaine 7-8: garder orthèse SANS limitation
  • Grade 3 LCinterne: avec attèle 6-8 semaines, va revenir ok! (grade 2: 6 semaines)
  • Attèle ROM mieux que plâtre, car: moins ankylose, activation des muscles
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30
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une atteinte du LCL isolée?

A

Très rare, car protégé par son contralatéral (autre jb)

Le + svt associé à lésion LCA
- Dlr en postéro-lat après torsion du genou –> traction sur la capsule suite à une déchirure du LCA

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31
Q

Quel est le rôle du LCP?

A
  • Limite translation post du tibia

- Limite torsion avec LCA

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32
Q

Qu’est-ce qui caractérise un entorse du LCP?

A
  • Lésion assez évidente avec tiroir post associé au «sag sign»
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33
Q

Vrai ou faux : si genou sublux: sûr que c’est LCA!

A

VRAI

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34
Q

Quel est le Tx habituel pour une entorse du LCA?

A

Chx effectuée (4-6 sem post-trauma, pour pas faire 2e trauma sur art)

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35
Q

Vrai ou faux : Sans LCA on peut performer comme on désire sans avoir à se soucier des limites du genou.

A

Faux. Sans LCA, on peut performer, mais on doit demeurer dans les limites que le genou peut tolérer.

36
Q

Vrai ou faux : une chute en ski n’est pas un mécanisme possible de blessure du LCA.

A

Faux. Une chute en ski peut occasionner une entorse du LCA.

37
Q

Vrai ou faux: une quad qui est + fort que le LCA peut entraine une entorse du LCA.

A

Vrai

38
Q

Quel mouvement peut amener une luxation de la rotule?

A

Flexion

39
Q

Quelle est la position de réduction de la rotule?

A

En extension

40
Q

Quelles sont les caractéristiques du ménisque interne?

A
  • Interne + stable
  • Lié avec LLI + semi-membraneux
  • Interne + lésé
41
Q

Quels sont les mécanismes de production possible d’une atteinte méniscale?

A
  • Hyperflexion (coince les cornes post)
  • Compression/rotation fémur sur tibia
  • Force externe
  • Instabilité chronique
  • Extension sur pied fixé (car empêche rot du tibia)
42
Q

Vrai ou faux : Vivre sans LCA présente un risque que si le genou bouge, il accote sur les ménisques.

A

Vrai

43
Q

Quels sont les Sx d’une atteinte méniscale?

A
  • Dlr à l’interligne
  • Pop
  • Gonflement intra-articulaire
  • Dlr fin ROM flexion > extension
  • Blocage
44
Q

Que doit comprendre une évaluation pour une atteinte méniscale?

A
  • McMurray
  • Torsion en flexion
  • Appley’s
  • Thessaly
  • Palpation interligne
45
Q

Quels sont les Tx pour une atteinte méniscale mineure?

A
  • Immo en légère flexion
  • Renforcement progressif
  • ROM < 90 ° 4 sem (pour ne pas trop tirer sur ménisque)
46
Q

Quels sont les Tx pour une atteinte méniscale sévère?

A
  • Chx par arthroscopie
  • Ménisectomie partielle/complète
  • Suture méniscale (on doit arrêter 6 mois) (vascularisée DONC potentiel de regénérescence!)

Suture vs fléchettes abordables

47
Q

Quelle est la similarité entre une claquage à la cuisse un contusion au quad?

A

Charley Horse = comme une claquage, mais les fibres sont comprimées

48
Q

À quoi doit-on porter attention dans un «Charley Horser» et comment le prévenir?

A

Attention à la myosite ossifiante: muscle qui fait maturation exagérée (on ne peut pas opéré car comme 2e trauma!)

Laisser tranquille 10 jours pour éviter risque de myosite!

49
Q

Quelle blessure à la cuisse peut-on s’attendre de rencontre chez des joueurs de hockey et des patineurs?

A

Le claquage des ADD

50
Q

Qu’est-ce qui cause un claquage des ADD?

A
  • Utilisés ++ p/r à la marche

- Pas préparé pour une telle utilisation

51
Q

Quels types de lésion est associée au claquage des ADD?

A
  • Lésion au corps musculaire

- lésion d’origine périostée

52
Q

À quoi doit-on porter attention dans une claquage des ADD?

A
  • Ecchymose à distance

- Lésion de la symphyse pubienne

53
Q

Quelle blessure à l’épaule peut-on s’attendre de rencontre chez des joueurs de hockey et des patineurs?

A
  • Entorse G/H
  • Luxation/subluxation de la G/H
  • Entorse A/C
  • Fx de la clavicule
54
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’entorse G/H?

A
  • Lésion capsulaire/L. selon le mécanisme
  • Difficile à grader
  • Parfois avec subluxation
55
Q

Quels sont les 2 mécanismes les + Fr de luxation G/H au hockey?

A
  1. Luxation post: chute avec le bras en RI et en légère flx (position push up)
  2. Luxation antérieure : chute avec le bras en ABD et en RE
56
Q

Quelle est la symptômalogie d eal luxation G/H?

A
  • Athlète le sait
  • Grande appréhension à bouger
  • Dlr vive au moindre mvt
  • Attitude typique typique tient le bras pendant
  • Épaule de soldat CAR pu de tête humérale pour donner rondeur de l’épaule
57
Q

Doit-on réduire immédiatement?

A

On doit réduire le PLUS TÔT possible (+ c’est long = + risque complication nerveuse et vasculaire

58
Q

Est-ce légale de réduire une luxation sur le terrain?

Sommes nous couverts avenant une poursuite?

A

Acte médical RÉSERVÉ au MD, pht PAS couvert!

En révision en Ontario

59
Q

Quels sont les premiers soins à prodiguer lors d’une luxation de la G/H?

A
  • Vérifier al sensibilité
  • Vérifier le pour radial
  • Vérifier la circulation périphérique
60
Q

Vrai ou faux : S’il n’y a pas de bout ou de sensibilité de l’extrémité du bras, il ne s’agit pas d’une urgence.

A

Faux, il s’agit d’une urgence médicale -> AMBULANCE

Par contre si sensibilité + poul = envoyer à l’urgence

61
Q

Vrai ou faux : si la luxation est réduite, la personne doit tout de même se présenter à l’urgence pour passer des Rx.

A

Vrai

62
Q

Qu’est-ce que l’on doit travailler en réadaptation après une luxation G/H?

A

Proprioception +++

Ex: push up sur ballon

63
Q

Quels sont les mécanismes d’entorse A/C?

A
  • Chute directe sur l’épaule
  • Coup direct sur la clavicule
  • Coup direct sur l’épaule
64
Q

Quels sont les L. qui peuvent être atteints dans une entorse A/C?

A
  1. coraco-claviculaire (élévation de la clavicule seulement quand lésé)
  2. acromio-claviculaire
65
Q

Quel est la symptomatologie d’une entorse A/C de grade 1?

A
  • Dlr très précise
  • Dlr ADD horizontale (test foulard)
  • Dlr abd résistée
66
Q

Quel est la symptomatologie d’une entorse A/C de grade 2?

A
  • Déformation en note de piano (clavicule levée car déchirure complète L. A/C + partiel de coraco-calviculaire)
  • Comme grade 1, mais + intense
67
Q

Quel est la symptomatologie d’une entorse A/C de grade 3?

A
  • Luxation articulaire (séparation)
  • Déformation importante
  • Impotence fonctionnelle pu de lien entre clavicule et acromion
68
Q

Quel est le Tx pour une entorse A/C?

A
  • Glace
  • Immobilisation
  • Compression
  • 2-6 semaines si déformation
  • Grade 3 = Chx? nécessaire avec le temps, car fini par dvlp lésion cutanée, peau qui perce et on finit en Chx pareil!
69
Q

Que doit contenir l’évaluation lors d’un Fx de la clavicule?

A
  • Palpation

- Pas de poul radial = urgence

70
Q

Quel est le Tx pour une Fx de la clavicule?

A

Écharpe pour 3 sem (dans position confortable)

71
Q

Quand est-ce qu’un Fx de la clavicule est guérie?

A

palpation non dlr ET ROM complet sans dlr

72
Q

Combien de temps de guérison peut-on s’attendre pour une Fx de la clavicule?

A

enfant (4-5 sem)
ado (6-8 sem)
adulte (10-12 sem)

73
Q

Quels sont les mécanismes possibles pour une bursite olécrânienne?

A

tomber sur coude ou pièce d’équipement

74
Q

Quel est le mécanisme le + Fr pour une entorse au coude?

A

valgus et en hyperextension

75
Q

Qu’est-ce qui peut accompagner une entorse au coude?

A
  • Atteinte du LLI

- Contusion de la fossette olécrânienne

76
Q

Dans quel sport la luxation au coude est Fr?

A

judo

77
Q

Quel peut être le mécanisme de la luxation au coude et que doit-on vérifier?

A
  • Humérus glisse en antérieur

- Atteinte vasculaire

78
Q

Vrai ou faux : Les entorses au poignet sont facile à évaluer.

A

Faux. Elles sont difficile à évaluer à cause qu’il y a bcp de surface arti

79
Q

Vrai ou faux: dans le cas d’entorse sévère au poignet, il y aura pas de gonflement.

A

Faux

80
Q

Quel est le mécanisme le + Fr d’entorse au poignet?

A

hyperextension

81
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une fx du scaphoïde?

A
  • Ressemble à entorse en hyperextension
  • Dlr persiste a/n tabatière
  • Rx svt (-) en aigu, (+) après 2-3 semaines
82
Q

Vrai ou faux : la prise en charge d’une Fx du scaphoïde n’est pas importante.

A

Faux si mauvaise prise en charge = risque de chronicité!!!

83
Q

Quels sont les Tx d’une Fx du scaphoïde?

A
  • Immobilisation plâtrée avec pouce, fixation interne possible
  • Complication = nécrose avasculaire
  • Chx: greffe osseuse!
84
Q

Quelles sont les blessures possibles aux doigts?

A
  • Entorse
  • Luxation
  • Fx
  • Lésion tendineuse
85
Q

Quelle est l’articulation la + touché lors d’une luxation du pouce?

A
  • Carpo-métacarpienne

- articulation en selle

86
Q

Vrai ou faux: il ne faut pas tenter de réduire une luxation de l’articulation carpo-métacarpienne du pouce et amener la personne à l’hopital.

A

Vrai

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