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Thérapie du sport > Blessures en course à pied > Flashcards

Blessures en course à pied Flashcards

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Sports Trivia flashcards
1
Q

Quelle est la différence entre le modèle biologique et mécanique?

A

Mécanique (avant) : Stress = dégénérescence

Physiologique : Stress = Adaptation

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Q

Est-ce que les os s’adaptent aux stress?

A

Bones will adapt to the loads under which they are placed (pour diminuer ostéoporose, il faut charger l’articulation! Médoc ostéoporose PAS efficace sur structure, seulement sur épaisseur!)

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3
Q

Est-ce qu’il y a + d’arthrose chez les coureurs?

A

Non

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Q

Vrai ou faux : les coureurs ont une cartilage plus mince que les non-coureurs.

A

Faux, les coureurs ont un cartilage plus épais que les non-coureurs.

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5
Q

De combien de % la course réduite le risque de PTH?

A

40 à 50%

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6
Q

Vrai ou faux : Le corps s’adapte DANS LA MESURE où le stress appliqué n’est pas plus grand que sa capacité d’adaptation

A

Vrai

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7
Q

Quel est le meilleur outil (#1) ?

A

La quantification du stress:

  • Si niveau de stress en deça du stress mécanique = tolérance s’abaisse de BCP
  • Marathonien a tolérance + élevée MAIS si dépasse sa tolérance max = peut avoir même patho que sédentaire qui commence à courir
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8
Q

Identifier les stresseurs.

A
  • Travail
  • Vie quotidienne
  • Le sport
  • Au cours d’une journée: on accumule du stress (provient de toutes les sphères de notre vie)
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9
Q

Placer en ordre croissant les stresseurs du T. d’Achille.

A

natation < vélo < jogging < intensité < pliométrie

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10
Q

Dosage : que ce passe-t-il si on demeure dans la zone de repos et à quelle intensité correspond-elle?

A

Entre 0% de stress mécanique & Stress min pour créer des adaptations

Aucun stress = aucune adaptation = détérioration

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11
Q

Dosage : Dépasser sa capacité maximale d’adaptation se traduit par quoi?

A
  1. Dlr pendant
  2. Dlr après
  3. Raideur matinale
  4. Gonflement
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12
Q

Dosage : à quelle intensité la zone d’adaptation?

A

Entre 100% de la capacité maximale d’adaptation et le stress min pour créer des adaptation.

C’est la zone de travail qui augmente la capacité du corps à supporter du stress.

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13
Q

Dosage : quel est le meilleur Tx des tendinopathies?

A

Il faut stresser le tendon avec une bonne quantification du stress mécanique:

  • 3x1min
  • 3x2min
  • Puis augmenter comme ça!

Si signes que dépassé le stress max, redescendre d’une coche

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14
Q

Chez un patient avec une dlr chronique, quelle intensité doit-on viser?

A

Commencer bas pour être sûr de pouvoir faire travailler le lendemain!

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15
Q

En quoi la tolérance du jour varie d’une personne à l’autre?

A

En fonction de facteur intrinsèques et extrinsèques (pro ou anti-adaptatifs):

  • Humeur
  • SPM
  • Hormone
  • Famille
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16
Q

Selon quel facteur doit se faire la personnalisation des consignes?

A

Type de client:
- Tolérance/perception de dlr (moumoune vs tolérer bcp dlr ou tough-se fier aux signes trophiques)

Stade de la pathologie:
- Condition subaiguë – ne pas rentrer dans dlr vs Chronique-entrer dans dlr sans persister +1h post!
(*Aigu: donner repos!)

Type de patho:
Syndrome BIT-aucune dlr pendant
- Achille-dlr <1h
- Fasciite-raideur matinale meilleur indicateur savoir si trop fait
- Arthrose genou-synovite intra-art (faire vague avant-après)
- Etc.

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17
Q

Quels sont les facteurs pro-adaptatifs de l’adaptation tissulaire?

A
  • Sommeil
  • Cardio
  • Pensée positive
  • Santé tissulaire (améliore et accélère guérison
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18
Q

Quels sont les facteurs anti-adaptatifs de l’adaptation tissulaire?

A
  • Immobilisation
  • Malnutrition
  • Cigarette
  • Vieillir
  • Glace
  • Dépressif
  • AINS (pire chose pour guérison tendon et éviter dlr)

Dans les 2 cas, on doit quand même quantifier le stress mécanique MAIS un évolue mieux!

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19
Q

Quels sont les facteurs intrinsèques ?

A
  • La souplesse

- Le renforcement

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20
Q

Les facteurs intrinsèques sont responsable de combien de % des blessures en course à pied?

A

80%

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21
Q

Quel est l’influence de s’étirer avant un entrainement à la course?

A
  • Influence négative sur performance (surtout si + 60sec)

- Ne ↓ pas l’incidence des blessures

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22
Q

Quel est l’influence de s’étirer à distance d’un entrainement de course à pied?

A
  • Influence positive ou neutre sur la perfo

- Influence positive sur l’incidence des blessures

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23
Q

Vrai ou faux : Les étirements contribuent grandement à prévenir les courbatures et améliorent la récupération.

A

Faux,

  • Ne prévient PAS les courbatures
  • Ne contribue pas à améliorer la récupération
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24
Q

Dois-je m’assouplir?

A

OUI:

  • Normaliser mes rétractions muscu
  • À distance des entraînements (pré-entraînement seulement si rétraction influence patho présente)
  • Les muscles proximaux (droit fem + psoas, utile coureur -> + on va vite = + on a besoin d’ext de la hanche)

NON :

  • Si assez/hyper souple
  • Avant les entraînements
  • Les mollets
  • Si je suis assez souple pour la fct -> pas besoin étirer
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25
Q

Est-ce que les Xs de core sont pertinents dans le renforcement?

A

Xs de core peut être bon, mais attention à la quatification du stress!

Peut aider lombalgie, autant qu’y nuire!

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26
Q

Quels sont les facteurs extrinsèques?

A
  • Biomécanique

- Chaussures

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27
Q

Quelle serait une technique sécuritaire qui diminuerait les blessures?

A
  • Moins de vitesse de force d’impact

- Contrôle et stabilité du quadrant inf (pas alignement, surtout la stabilité)

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28
Q

Quelles sont les solutions pour parvenir à une technique sécuritaire qui diminue le risque de blessures?

A
  • ↑ sensations du pied
  • Foulée légère
  • ↑ la cadence
  • Renforcement
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29
Q

Qu’est-ce que la «Ground Reaction Force» ?

A

Force de réaction à la force appliquée au sol

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30
Q

Avec quoi est mesuré la GRF?

A

Mesurée sur une plaque de F située dans un corridor de course

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31
Q

Quelle est la valeur de la GRF?

A

Pic passif :
Au moment de l’impact (~ à 10% du temps) = 3X le poids du corps sur la plaque de force

Autre pic :
Au moment de la propulsion(~ à 40% du temps) 3X poids du corps sur la plaque de force

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32
Q

Vrai ou faux : La force totale appliquée sur la charge n’a rien avoir avec poids de l’individu. Ce qui est important c’est la vitesse de F d’impact qui compte.

A

Vrai

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33
Q

Quelle est l’impact de la chaussure sur la technique de course?

A

Qq1 pied nu qui attaque du talon = PIRE que avec souliers!

MAIS spontanément: > 80 % des pieds nus courent sur l’avant-pied (car naturellement, sinon, trop d’impact)

  • > 80 % chaussé: attaquent du talon!
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34
Q

La vitesse de la force d’impact (vertical loading rate) est relative à la biomécanique et non la chaussure. Par contre, quelle est la principale influence des biomécaniques non protectrices?

A

La chaussure

La grosse chaussure influence le mauvais comportement, car absorbe une partie du choc désagréable

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35
Q

Quel est l’influence du comportement mécanique sur la modération de l’impact?

A

Si cours avec attaque talon: impossible d’amortir sans affecter genou, lombaire, hanche

Si cours avec attaque a-pied: tibia vertical, genou fléchi, près du centre de gravité

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36
Q

Avec une chaussure de quel indice minimaliste devrait-on débuter la course?

A

60%

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37
Q

Quels sont les conseils à donner pour une personne qui a de l’arthrose au genou?

A

Arthrose au genou: courir sur avant-pied -> diminue stress au genou!

38
Q

Quel est l’impact de la F d’impact?

A

F d’impact est moins grande = moins de risque de blessure

DONC éduquer à faire moins de bruit

39
Q

Quelle est l’impact de l’attaque du pied au sol?

A

Avantage de l’avant-pied = moins de risque de blessure

Études toutes de mauvaises qualité!!!

40
Q

Quelle recommandation faire à un débutant ?

A
  • Moins de bruit possible
  • Attaque sur l’av-pied (même si évidence faible)
  • Chaussure minimaliste
    • petit pas
41
Q

Quelle recommandation faire à un coureur expérimenté?

A

DON’T FIX WHAT’S NOT BROKEN -> si pas blessé = ok!

  • Changement si blessure lombaire, au genou ou indirect
42
Q

Quel est le lien entre l’anatomie et les pathologies de l’appareil locomoteur?

A

Observation et mesure statiques de l’antropométrie :

  • Type pied
  • Arche
  • Av/arr-pied -> valgus/varus
  • Genou -> varus/valgus
  • Angle Q
  • Longueur MI

Détecteur de science
-Dynamique du pied ET ↑ blessures?: Pronation ne serait PAS un facteur de risque des pathos du MI (SFP ou périostite)

  • Débutant/expérimenté: ne pas s’en préoccuper OU faire Xs renforcement pied
  • Blessé: support court-terme pour patho aiguë du pied
43
Q

Vrai ou faux : Il n’y a généralement pas de lien entre une particularité anatomique «installée» et les pathologies de l’appareil locomoteur (SAUF si secondaire à chgmt aigu!)

A

Vrai

44
Q

Quel est le lien entre les particularité biomécaniques (cinématiques) et les pathologies de l’appareil locomoteur?

A

Observation et mesures dynamiques (cinématique)

  • Drop naviculaire
  • Type de pied
  • Rot tibia (int)
  • Genou valgus/varus dynamique
  • Hanche ADD/RI
  • Amplitudes

Détecteur de science
-Cinématique hanche/genou (valgus/trendelenbourg) ET ↑ blessures (*Faiblesse m. fessier et genou valgus serait secondaire à dlr..)

45
Q

Vrai ou faux : Il y a un lien entre une particularité biomécanique «installée» et les pathologies de l’appareil locomoteur (SAUF si secondaire à chgmt aigu)

A

Faux. Il n’y a généralement pas de lien entre une particularité biomécanique «installée» et les pathologies de l’appareil locomoteur (SAUF si secondaire à chgmt aigu)

46
Q

Quel est le lien entre la force musculaire et les pathologies de l’appareil locomoteur?

A

Force du moyen fessier

Détecteur de science

  • Pas de tendance!
  • Certains ont + force moyen fessier avec SFP MAIS si on renforce moyen fessier, amélioration du patient (ne sait pas pourquoi!)
47
Q

Vrai ou faux : Il n’y a généralement pas de lien entre le niveau de force et les pathologies de l’appareil locomoteur.

A

Vrai

48
Q

Vrai ou faux : Il faudrait peut-être travailler le contrôle en valgus au lieu d’essayer de le corriger!

A

Vrai

49
Q

Quel est l’effet de l’absorption de la chaussure sur le stress?

A

L’absorption dans les chaussures augmente le stress sur le squelette (autre que le pied et la chaîne postérieure)…… ou ne le diminue pas !

50
Q

Quelle est l’influence de la chaussure maximaliste sur le charge?

A

Diminue le stress sur :
- Le pied

Augmente le stress sur:

  • Genoux
  • Tibia
  • Hanches
  • Lombaires
51
Q

Quelle est l’influence de la chaussure minimaliste sur la charge?

A

Augmente la charge sur :

  • Pied
  • Cheville
  • Tendon d’Achille +
  • Gastroc/soléaire
52
Q

Quel est l’impact de la chaussure maximaliste vs minimaliste?

A

La chaussure maximaliste :

  • Fragilise les tissus du pied
  • Affaiblit la musculature
  • Affaisse les arches (à force de protéger le pied, on l’affaiblit!)

VS

Le minimaliste ↑ forces et volumes musculaires

53
Q

Quel est l’incidence d’un transfert cers le minimalisme sur les blessures?

A

Il augmente l’incidence des blessures si la transition est trop rapide.

Protection et diminution du stress = fragilité tissulaire

DONC quand + stress =

  • Dlr mollet
  • Tendinite d’Achille
  • Tendinite tibial post
  • Fasciite plantaire
  • Métatarsalgie
  • Fx de stress et conflit métatarsalgien
54
Q

Quelle est la règle de la trasition au minimalisme?

A

Règle du 1min de + PAR entraînement. 1 mois pour 10-20% d’indice minimaliste

55
Q

Vrai ou faux : Les technologies «anti-pronateur» intégrés dans la chaussure contrôlent la pronation et la biomécanique du quadrant inf.

A

Faux. Pour ça, il faut augmenter la sensibilité du pied!

56
Q

Quel est le lien entre l’indice minimaliste et la biomécanique?

A

Plus on se rapproche du pied nu, plus la probabilité est grande d’avoir une biomécanique protectrice.

  • < 50 % IM insuffisant
  • > 70 % suffisant!)

Les changements ne sont pas tjrs immédiats

Les changements non volontaires sont les plus durables

57
Q

Quel est l’utilisation du «Gait restraining»?

A
  • Accéléromètre peut être utilisée avec succès comme outils de rétroaction, MAIS rétroaction clinique aussi efficace que rétroaction d’un accéléromètre
  • Équipement portable disponible
  • 2 semaines apprentissage courir sans faire du bruit: moins blessé 1 an plus tard!

BUT : Courir sans bruit!!!

58
Q

Quel est l’impact d’augmenter la cadence?

A

Diminue:

  • Temps de contact
  • Déplacement vertical
  • Travail musculaire
  • Force impact
59
Q

Quel est l’influence de la chaussure sur la cadence ?

A

enlever les chaussures permet ↑ cadence sans augmenter vitesse (car protection) mais évidence bof!
(155 - > 180)

60
Q

Quelle est la relation entre la cadence et la performance ?

A

évidence bof, mais athlète 170-190

La cadence optimale est + élevée que celle naturellement choisie)

61
Q

Est-ce que la cadence contribue à diminuer les blessures?

A 
OUI! 
Diminue :
- dlr genou
- Force d’impact (VLR)
- Charge MI/genou/hanche/pied
- Courbature
62
Q

Qu’est-ce que la chaussure minimaliste?

A

La chaussure minimaliste est une chaussure interférant minimalement avec les mouvements naturels du pied, de par :

  • Sa grande flexibilité
  • Son faible dénivelé
  • Son faible poids
  • Sa faible épaisseur au talon
  • L’absence de technologie de stabilité et de contrôle du mouvement.
63
Q

Comment se calcul l’indice minimaliste?

A

calculable avec bonne corrélation intra et inter

5 caractéristiques calculées sur 5:

  1. Poids
  2. Épaisseur du talon
  3. Dénivelé (drop
  4. Technologies de stabilité/contrôle du mvt
  5. Flexibilité (longitudinale et torsionnelle)
64
Q

Quel est le lien entre les chaussures avec l’intégration de technologies (Anti-pronateur) et les blessures?

A

ne sait PAS si nuisible ou efficace!

65
Q

Quel est le lien entre les chaussures avec l’intégration de technologies (amorti) et les blessures?

A

Chaussure et blessure (si habitué minimaliste ou débutant): se blesse moins avec minimaliste

PAR CONTRE:
Transition vers minimaliste: + risque blessure avec maximaliste

66
Q

Pour qui le minimaliste?

A
  • Enfant: sinon, ralentit le dvlp moteur. (pieds nu le + possible)
  • Gens pas habituésou qui attaquent du talon: meilleur façon d’apprendre
  • Gens avec surpoids: car fait bcp arthrose au genou (doit dvlp sa technique d’amortir le corps!)
67
Q

Comment choisir entre le minimaliste et le maximaliste?

A

J’ai l’habitude de courir avec en chaussures traditionnelles:
Non = minimaliste
Oui = next step

Je souhaite améliorer mes performances :
Oui = minimaliste
Non = next step

Je suis présentement blessée :
Non = maximaliste
Oui = next step

Depuis moins de 6 semaines:
Non = minimaliste
Oui = next step

Je suis blessée au pied ou au T. d’Achille:
Non = minimaliste
Oui = maximaliste

68
Q

Comment trouver un expert pour se procurer une bonne chaussure de course?

A

Boutiques spécialisées ayant une pratique basée sur les connaissances scientifiques:

  1. un choix qui respecte les demandes du client
  2. Un choix scientifique et logique avant marketing
  3. Un choix d’abord ergonomique
  4. un choix ultra-minimaliste pour les enfants
  5. Un choix ultra-minimaliste pour les débutants
  6. Un choix non basé sur le type d’arche de pied
  7. Un choix non basé sur le poids de l’idv
69
Q

Quelles sont les recommandations p/r aux chaussures minimalistes?

A

Débutants: chaussures minimalistes, 70 % (50% +), pas faire de bruit, petits pas, courir souvent, bien quantifier stress mécanique

Expérimenté qui ne veut pas performer: pas de changement technique ou souliers

Blessé: si expérimenté: quantifier stress mécanique, dépend de la blessure.

  • Si Achille aigu = PAS les mêmes conseils que les autres!!
  • Tendinopathie chronique: stresser pour créer adaptation, minimaliste + bonne progression!
70
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un coureur?

A
  • SFP
  • Tendinopathie d’Achille
  • Fasciopathie plantaire
  • SSTM (périostite)
71
Q

Comment Dx un SFP?

A
  • Dlr ant du genou sans trauma
  • 3 activités dlr (courir, marcher, escaliers, saut, assis prolongé, squat)
  • Test compression de Clark
  • Dlr résisté en extension 20-45 °
72
Q

Quelles sont les interventions pour un SFP?

A
  • Renforcement fessiers
  • Step down fonctionnel (PAS rééduquer le CM..)
  • Petits pas
  • Moins de bruit

**Quantification du stress mécanique + Xs + conseils biomécanique (coach pour patho!)

73
Q

Comment Dx un syndrome de la BIT proximal ?

A
  • Dlr lat hanche trochantérienne
  • Mvt répétitif dlr
  • Dlr palpation possible
  • Test de stress compressif +
74
Q

Comment Dx une tendinopathie d’Achille?

A
  • Dlr tendon d’Achille
  • Dlr (marcher pointe des pieds, sauter)
  • Test du royal london hospital (+)
  • Palpation en pince
75
Q

Comment Dx une fasciapathie plantaire?

A
  • Dlr antéro-méd du calcanéum
  • Raideur matinale
  • Dlr (marcher pointe des pieds, sauter)
  • Palpation profonde avec relâchement du fascia (flexion hallux)
76
Q

Comment Dx une SSTM (périostite tibiale)

A
  • Dlr crête postéro-med du tibia

- Dlr palpatoire diffuse de la crête diaphysaire.

77
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un joueur de volley-ball?

A
  • Tendinopathie patellaire
78
Q

Comment Dx une tendinopathie patellaire?

A
  • Dlr précise infra-patellaire
  • Dlr (squat profond)
  • Palpation profonde infra-patellaire
  • Dlr résisté en extension 90-120 °
79
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un joueur de soccer?

A
  • Conflit antérieur fémoro-acétabulaire

- Déchirure labrale

80
Q

Comment Dx un conflit antérieur fémoro-acétabulaire?

A
  • Dlr profonde région inguinale
  • FADIR (+)
  • Toe-out compensatoire
81
Q

Comment Dx une déchirure labrale?

A
  • Dlr profonde région inguinale
  • Clunck perçu?
  • SI FADIR, FABER, Fitzgerald et thigh thrust (-) = PAS de lésion labrale
82
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un skieur de fond?

A
  • Syndrome de Loge (l’augmentation du volume musculaire (+25%) lors d’activités est trop important pour la capacité d’étirement de sa gaine)
83
Q

Comment Dx un syndrome de loge?

A
  • Dlr augmente à l’activité, peut entraîner S&S neuro et/ou vasculaire
  • Souvent en excentrique, ne suit PAS la quantification du stress mécanique..
  • *Pour le coureur = changer la biomécanique! Pour le ski: besoin de décompression!
84
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un nageur?

A
  • Syndrome de la patte d’oie
85
Q

Comment Dx un syndrome de la patte d’oie?

A 
-Dlr localisée à la patte d’oie (pes ensérine) (+bas que interligne)
  (bursite + que tendineux?)
- Mvt répétitif dlr
- Résisté rarement dlr
- Palpation dlr et œdème associé!

Bloc sport:
- Dlr progressive inféro-médiale du genou
- SS:
oedème local (bourse ansériene)
Résisté patte d’oie dlr (gracilis, semi-T., sartorius)

86
Q

Quels sont les Tx pour la patte d’oie?

A
  • AINS
  • Correction du geste sportif
  • Taping K
87
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un joueur de hockey?

A
  • Bursite rétro-achiléenne

- Haglund

88
Q

Comment Dx une bursite rétro-achiléenne?

A
  • dlr en arrière tendon d’Achille
  • Dlr (marcher en FD)
  • Royal london test (-)
  • Palpation en pince rétro-achiléenne
89
Q

Qu’est-ce qu’un Haglund et comment le Tx?

A

exostose osseuse par tractions répétitives dans enviro restrictif

Tx = comme tendinopathie

90
Q

Quel diagnostic peut-on s’attendre à faire chez un enfant?

A
  • Apophysites de croissance (Osgood-Schlater ou maladie de Sever clalcanéum)
91
Q

Comment Tx une apophysites de croissance

A

doser les activités pour permettre une récupération et ↓ des S&S

Thérapie du sport (7 decks)

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