BLEE, AmpC y Carbapenemasas Flashcards
Qué son las BLEE?
Betalactamasas que hidrolizan el enlace Amida del anillo betalactámico
Relacione los genes:
- TEM1-TEM2-SHV
- MecA MecC MecB blaZ
- VanA VanB
- erm
- VanC
A.Oxacilina-Cefoxitin B.Test D C.E.gallinarum y E.casseliflavus D.BLEE E.E.faecalis y E.faecium
1-D 2-A 3-E 4-D 5-C
Se obtiene en Agar Carba, de Hisopado rectal (tamizaje), cómo se procede en laboratorio?
Realizar Test de Inactivación o Carba NP y EDTA y APB según m.o
Cuales Cefamicinas no Hidrolizan las BLEE?
Cefoxitina y Cefotetan, son S
Enzimas BLEE
SHV-2, SHV-3,TEM-3, TEM-10, CMT, CTX-M, OXA, PER-1
Relacionar:
- Brindan R a Amp, en E.coli y a Pen
- Brindan R a Cef 3-4, Az en K. penumoniae.
- Hidrolizan oximinoBlactamasas, CTX, CFX y Az
- Inhibidas por Tazo, poca capacidad de hidrolizar CAZ y Cefepime.
A. CTX-M 1, CTX- 44 a 92
B. SHV-2,3,115.
C.TEM-3,10,24,50,158, CMT
1-C
- B
- A
- A
Con respecto al uso de PipTazo en BLEE, cuál es V?
- No en inf severas
- Se recomienda en Pseudo,onas sensibles en infusión extendida
- Siempre se usa
- V
- V
- F
A qué Resistencia se debe:
- Cefoxitin R
- No rx con CLA de Cef 3º
AmpC
Pruebas Fenotípicas de AmpC?
Cefoxitin R
Disco combinado ( 2 Cef 3º y 2 con CLA), todos R
Sinergia con APB o Cloxacilina (CTX,APB,CAZ)
Aproximación de Discos (Cef 3º, IP, PipTazo o Cef 3º). Se puede incluir Az.
Relacione según Enzimas AmpC:
- Cromosómicas Inducibles
- Plasmídicas Inducibles
- Cromosómicas constitutivas
A. DHA-1 y 2, ACT-1, CYM-13, CFE-1
B. Genes ampD y ampR
C. ACC, DHA, CIT
1-C
2-A
3-B
Enzimas AmpC cromosómicas inducibles son y por cuál gen?
ACC, DHA, CIT
Gen AmpC
Enzimas plasmídicas inducibles por gen ampR?
DHA 1 y 2, ACT-1 , CYM, CFE
Qué significa SPICE o HAMPCES?
Hafnia Acinetobacter Morganella Providencia, P. Indol + Citrobacter Enterobacter Serratia Rawsella
Relacionar m.o y gen:
- P. aeruginosa, C. freudii, H.alvei.
- E.coli, A.baumanii,Shiguella
- K.pneumoniae, Salmonella, P.mirabilis
A.ampR
B. ampC
C.ampD y ampR
1-B
2-C
3-A
Genes en E.coli y K. pneumonie en BLEE?
TEM Y SVH
S.penumonie, S.aureus y S.agalactie qué prueba se realiza en común para MLSB su resultado?
Test D +
Fenotipo MSB otorga __ a ____se reporta test D ___
Fenotipo iMLSB otorga _____ a ____ se reporta test D ___
Fenotipo cMLSB otorga ____a ____ se reporta test D___
R a Macrólidos, Negativo
R a Macrolidos, Lincosamidas y SB, Positiva
R a Macrólidos, Lincosamidas y SB, Negativa
Antibioticos para productores de AmpC?
Cefepime, Ciprofloxacina, Quinolonas, Amikacina y Meropenem.
Antibioticos para productores de BLEE:
Aminoglucósidos, Quinolonas, Ciprofloxacino, Nitrofurantoina, Fosfomicina, TMX/Sulfa, Tigeciclina, Colistina, Carbapenems
Antibioticos para Carbapenems?
Colistina o Polimixina B, Aminoglucósidos, Tigeciclina, TMX/Sulfa, Fluoroquinolonas, Aztreonam, Carbapenems
Qué Carbapenemico NO se el administra a P.aeruginosa?
Ertapenem, no es activo
TEM 1 y SHV son betalactamasas de expectro extendido que inactivan cefalosporinas de 3ºg?
No, TEM1 da R a Penicilina
SVH es de Clase A, confiere R a Penicilina y Cef de espectro reducido 1-2ºg.
Pruebas de Detección de BLEE?
Disco combinado (Confirmatoria)
Prueba de E-Test (CAZ y CAZ/CLA >3MIC)
Prueba Alternativa de Disco (CAZ, en centro AMOX/CLA, CTX, Ceftriaxona)
Cómo se reporta BLEE si es - o +?
+: Si está confirmada, se reporta claramente el m.o productor de BLEE.
-: Reportar todos los resultados de las pruebas realizadas sin modificación.
