Bacilos Gram - NO Fermentadores Flashcards

1
Q

Mencione los 7 géneros de este grupo

A
  1. Pseudomonas
  2. Stenotrophomonas
  3. Acinetobacter
  4. Burkholderia
  5. Moraxella
  6. Alcaligenes
  7. Flavobacterium
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2
Q

Cuáles son las 2 características asociadas al grupo de BGNNF?

A
  1. No fermentan Lactosa

2. Producen infecciones de Atención en Salud.

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3
Q

Cuáles son Patógenos oportunistas?

A

Pseudomona aeruginosa
Acinetobacter baumanii
Stenotrophomonas maltophilia
Burkholderia cepacia

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4
Q

Cuáles BGNNF son oxidasa + y cuales -?

A

+: Pseudomonas, Burkhodelia, Moraxella, Alcaligenes, Flavobacterium
-: Acinetobacter, Stenotrophomonas

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5
Q

Cuáles BGNNF son móviles y cuáles inmóviles?

A

Móviles: Pseudomona, Stenotrophomonas, Burkholderia, Alcaligenes
Inmóviles: Acinetobacter, Flavobacterium, Moraxella

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6
Q

Qué m.o son ADNasa +?

A

Stenotrophomona maltophilia, Moraxella catarrhalis

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7
Q

Qué BCNNF son catalasa +?

A

Pseudomona, Acinetobacter, Stenotrophomonas, Moraxella, Burkholderia, Flavobacterium

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8
Q

Qué distingue a Flavobacterium de otros BGNNOF?

A

Bacilos largos y ramificados
Colonias de pigmento amarillo
Crece muy poco en Mcconkey

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9
Q

En qué m.o NO funcionan los Aminoglucósidos?

A

Shigella y Salmonella (infecta a nivel intracelular)
*SI en Pseudomonas y productores de AmpC:Enterobacter, Proteus, Providencia, Morganella y Serratia (según especie y lugar de infección)

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9
Q

Que colonias generan olor Amoniaco, dulzor y chancla?

A

Stenotrophomonas, Alígenes y Pseudomonas

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10
Q

Qué m.o es cocobacilo y cuál diplococo gram negativos?

A

Acinetobacter y Moraxella

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11
Q

Cuál es el género mas importante de BGNNF?

A

Psudomonas, de familia Pseudomonaceae, luego Acinetobacter

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12
Q

Qué m.o puede generar colonias amarillas?

A

Flavobacterium

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13
Q

Qué m.o es utilizado como arma biológica? Y qué se debe tener en cuenta si se recupera?

A

Burkholderia pseudomallei

Se reporta a autoridades de salúd pública, su investigación es autorizada.

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13
Q

En cuales m.o esta indicado Trimetoprim?

A

Stenotrophomonas y Burkholderia

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14
Q

Características Estructurales y Fisiológicas de Pseudomonas

A

Oxidasa +
Aerobio Estricto
Móviles por Flagelos Polares
Crece en todos los medios

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15
Q

BGNNF que producen Neumonía u otra enf Resp, Bacteremias e ITU

A
P. aeruginosa (F.Q)
A. baumanii
S. maltophilia (endocarditis como Ps y meningitis como Ac y F)
Flavobacterium (septicemia como B)
Burkholderia (F.Q, E.G)
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16
Q

Cómo se caracteriza Pseudomonas en Cultivo y a qué Tº?

A
Olor dulzor
Pigmento Verde en M.H e incluso McConkey
Colonias mucoides
Crecen a hasta los 42ºC
Swarming
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17
Q

Qué función tienen en común la Cápsula y Pili en Pseudomonas?

A

Adhesinas

*Recordar que la cápsula son exopolisacáridos mucoides

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18
Q

Qué son piocianinas y cuáles hay en Pseudomonas?

A

Responsables de pigmento Verde, también puede ser marrón, azul, rojo y pioverdina (fluorescente)

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19
Q

Cuáles son los 4 Factores de Virulencia de Pseudomonas?

A

Cápsula
Pili
Lipopolisacárido
Piocianina

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20
Q

Cuales son las 3 Toxinas y 3 Enzimas de Pseudomonas y su función?

A

Exotoxina A, S; inhiben síntesis de proteínas y Citotoxina(leucocidina); afecta M. Celular.
Elastasa, Proteasa alcalina y Fosfolipasa C; destruyen tejidos y F.C es una hemolisina termolábil.

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21
Q

Epidemiología: Donde se encuentra P.aeruginosa, ya que es un m.o UBICUO? y cómo se transmite?

A

1.Tierra, agua, vegetación.
2.Hospital: En humedad, Baños, Respiradores, Equipos diálisis.
Contacto directo y liq. contaminidos.

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22
Q

Cuadros clínicos por P. aeruginosa (min 3)?

A
ITU
Endocarditis
Bacteremias
Inf Resp (Fibrosis Quística) 
Inf oculares, ORL, cutáneas, osteoarticulares
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23
Q

Cuáles son los Factores de Riesgo en P. aeruginosa?

A
Antimicrobianos previos
Inmunosupresión
Quemaduras y politraumatismo
Uso de Catéteres, sondas...
Cáncer
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24
Q

Tratamiento de P. aeruginosa (6)?

A
Betalactámicos: Ceftazidime, Cefepime, Piperacilina, Carbapenems.
Fluoroquinolonas: Ciprofloxacina
Aminoglucósidos
Polimixina: Colistina en R
*Terapia combinada
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25
Q

Cómo prevenir inf por P.aeruginosa?

A

Aislamiento
Asepsia y Esterilización
Lavado de manos
No Atb de Amplio espectro

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26
Q

Qué m.o están asociados en pacientes con Infección de Fibrosis Quística?

A

En 1º S. aureus
P. aeruginosa
Burkholderia cepacia

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27
Q

Cómo se caracteriza Acinetobacter?

A

Cocobacilos
Oxidasa -
Inmóviles

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28
Q

Qué diferencia a A. baumanii de otros BGNNF?

A

Es el unico m.o que coloniza piel, tracto respiratorio y se transmite.

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29
Q

Si un paciente está colonizado con A. baumanii, qué se debe hacer?

A

Se debe aislar a paciente, tomar medidas de higiene y desinfección.

30
Q

Cuadros clínicos por A. baumanii (min 3)?

A
ITU
Bacteremia
Neumonía y otras resp
Meningitis postquirúrgicas
Inf. de sitios quirúrgicos
31
Q

Stenotrophomonas maltophilia, como cambió su taxonomía?

A
  1. Pseudomonas
  2. Xanthomonas
  3. Stenotrophomonas
32
Q

Características de S. maltophilia en Cultivo?

A
Olor Amoníaco
Es poco exigente
Colonias rugosas
Amarillo en McConkey
Café-verdoso en Agar sangre (no hemólisis generalmente)
33
Q

Características estructurales y fisiológicas de Stenotrophomonas maltophilia?

A
Pequeño y fino
Aerobio
Flegelo polar multitrico
Crece en cualquier cultivo
Oxidasa -
ADNasa +
OF +/-: Glucosa y Maltosa
Descarboxila lisina
34
Q

Qué prueba es clave en S. maltophilia.

A

ADNasa, se deja hasta 72 h para evitar falsos -

36
Q

Cuadro Clínico de S. maltophilia (min 2)?

A

Neumonia por UCI, Ventilación Mec
Bacteremias por Catéter V.C
Otras: Meningitis, endocarditis, endoftalmitis, inf.cutáneas como celulitis.

37
Q

Cuál es la importancia clínica de Stenotrophomonas maltophilia a pesar de su baja patogenicidad?

A

Posee alta resistencia a Antimicrobianos.

37
Q

Factores de Riesgo para S. maltophilia?

A

Uso prolongado de atb como carbapenems y Cef 5º
Neutropenia
Edad avanzada
Procedimientos invasivos

39
Q

Tratamiento adecuado para S. maltophilia?

A
Trimetoprim sulfa sólo o combinado
Levofloxacina
Ceftazidima
Minociclina
Ticapcilina con CLA
39
Q

Qué Resistencias posee S. mantophilia?

A

Betalactamicos incluyendo inhibidores y carbapenems, producen MBL.

40
Q

Qué tienen en común Burkholderia cepacia y P. aeruginosa?

A

Colonizan gran variedad de superficies ambientales húmedas

Se asocian a Fibrosis quística

41
Q

Características estructurales y fisiológicas de Burkhodelia?

A
Bacilos rectos
Aerobios
Oxidasa +
Catalasa +
Flagelo polar único o varios según especie
No esporulados
Colonias rugosas
42
Q

Cuadros clínicos de B. cepacia (min 2)?

A

Inf Respiratorias con F.Q y Enf granulomatosa
ITU con sonda
Septicemias con C.V.C

43
Q

Mencione si es V o F: Burkholderia posee un bajo nivel de virulencia y generalemente NO producen la muerte.

A

Verdadero

44
Q

Por qué no se usa Piperacilina, Cefalosporinas de amplio espectro y Ciprofloxacina en Burkholderia y cuál es el Tratamiento de elección?

A

No hay buena respuesta clínica. Se usa Trimetoprim sulfa.

45
Q

Quė afección en B. pseudomallei, se puede manifestar de estas maneras?

  1. Infección supurativa aguda en piel
  2. Infección pulmonar crónica
A

Meloidosis

46
Q

Diga Si es V en Meloidosis:

  1. La mayoría son sintomáticos
  2. Enf cutánea que puede llegar a septicemia
  3. No se transmite
  4. Aparece bronquitis hasta neumonía necrosante (cavitaciones)
A
  1. F
  2. V
  3. F
  4. V
47
Q

Cómo se transmite la Melioidosis?

A

Por inhalación o Inoculación cutánea

48
Q

Cuál es la familia y orden de los géneros Moraxella, Acinetobacter y Psychrobacter?

A

Orden: Pseudomonales
Familia: Moraxellaceae

49
Q

Características de Moraxella catharrhalis?

A
Diplococo gram -
Aerobio Inmovil
Oxidasa +
Catalasa +
ADNasa +
NO produce ácido de Glucosa, Maltosa, Sacarosa y Fructosa.
Reduce Nitratos a Nitritos.
50
Q

Cómo diferenciar a M. catarrhalis de N. gonorroeae?

A
  1. Vitek
  2. M. catarrhalis es Oxidasa +
  3. Pruebas de metabolismo de glucosa, maltosa, sacarosa, M. catarrhalis es -
51
Q

Colonias redondas, opacas, convexas y grises. No realiza hemólisis. Qué m.o es y en qué medios crece?

A

M. catarrhalis, en agar sangre, chocolate

52
Q

Cuadro clínico de Moraxella catarrhalis en niños y adultos (min 2 c/u)?

A

T.R superior; inferior (con EPOC)

  1. Otitis media, sinusitis.
  2. Neumonía, peritonitis, bacteremia, sinusitis, meningitis, artritis séptica, celulitis, osteolielitis, endocarditis y pericarditis.
53
Q

Qué pruebas se realizan en común a Neisseria y Moraxella?

A

Oxidasa
Catalasa
ADNasa
Producción de ácido por glucosa, maltosa, sacarosa y fructosa.

54
Q

Tratamiento adecuado en M. catarrhalis (7) a pesar de resistencias en algunos de ellos (5)?

A
Amoxicilina con CLA
Piperacilina
Cefalosporinas
Ticarcilinas
Quinolonas
Macrólidos
Aminoglucósidos
55
Q

A qué atb NO son Resistentes M.catarrhalis?
Tetraciclinas, ticarcilinas, trimetoprim, cotrimoxazol, fluoroquinolonas, macrólidos, piperacilina, aminoglucósidos, Amx-CLA, cloranfenicol, cefalosporinas, eritromicina

A

Aminoglucósidos, AMX-CLA, cloranfenicol.

56
Q

Características estructurales y fisiológicas de Alcalígenes?

A
Asacarolítico
Flagelos perítricos
Oxidasa +
Aerobio estricto
No oxida glucosa
Crece bien en McConkey
57
Q

Cómo se observa Alcaligenes en cultivo y de A. odorans aparte de sus colonias de borde que dispersan?

A

1.Colonias <1mm luego de 24h
En Agar sangre traslúcidas, lisas o rugosas, incoloras y enteras.
2. Coloración verdosa y olor a frutas.

58
Q

A qué género pertenecen las especies faecalis, odorans y denitrificans en BGNNF?

A

Alcalígenes

59
Q

Qué resalta en Alcalígenes odorans?

A

Olor a fruta

60
Q

Qué otro nombre recibe Achromobacter xylosidans?

A

Alcaligenes denitrificans subsp. Xylosidans

61
Q

Reducción de Nitratos a Nitritos, Denitrificación, Crecimiento de NaCl 6.5% y Olor a fruta se realiza para diferenciar a?

A

Alcaligenes faecalis, odorans y denitrificans

62
Q

Qué brotes a generado A. xylosidans en IAAS?

A

Bacteremias (29%), Neumonías (22%) y asociada a catéter (20%).

64
Q

Antimicrobianos en Alcalígenes, a cuáles son S?

A

Ceftazidime, Ceftriaxona (S)
Aminoglucosidos (I)
Ampicilina, carbenicilina y tetraciclina (R).

65
Q

Características estructurales y fisiólogicas de Flavobacterium?

A
Bacilo largo y ramificado
Inmóviles
Oxidasa +
Catalasa +
Oxida glucosa y la puede fermentar lentamente en incubación prolongada
66
Q

Cuadros clínicos por Alcalígenes spp?

A

Inf respiratorias, oculares; en esputo, orina, sangre y sitios humedos (A. faecalis); orina (A. odorans); nosocomiales (A. xylosidans) y otras graves

67
Q

De qué m.o son características las colonias de 0.5-1.5 mm traslúcidas, opácas, pigmentación amarilla o naranja en Agar sangre de 24-48h?

A

Flavobacterium

68
Q

meningosepticum, breve, odoratum, multivorum son especies del género?

A

Flavobacterium

69
Q
Indique entre las siguientes que son de importancia clínica en Flavobacterium:
ITU
Neumonía
Septicemia
Endocarditis
Meningitis
Inmunosuprimidos
A

Neumonía, septicemia, meningitis e inmunosuprimidos.

71
Q

Antimicrobianos de Flavobacterium teniendo en cuenta que es R a penicilinas, macrólidos y aminoglucósidos.

A

Trimetorpim, cefalotina, eritoromicina, tetraciclina (I) y Ácido nalidixico (S).

72
Q

Que microorganismo es S al Ácido nalidixico?

A

Flavobacterium

73
Q

Relacionar:
A. A. baumanii
B. S. maltophilia
C. P. aeruginosa

a. PipTazo
b. TMX/Sulfa
c. Amp/Sulbactam

A

A-c
B-b
C-a

74
Q

Rx leucocitaria abundante pero no se observan bacterias, qué m.o es responsable?

A

Chlamydia trachomatis o Mycoplasma pneumoniae (según ubicación)

75
Q
Pruebas comunes en BGNNF?
Oxidasa -
TSI K/K
Catalasa -
No fermentan lactosa o NO crecen en McConkey
A

TSI k/k

No fermentan lactosa en McConkey o NO crecen en él

76
Q
Cultivo de S.maltophilia R a TMX/Sulfa, según CLSI, cuales son otras alternativas?
Levofloxacina, Ceftazidima
Ticarcilina/CLA, Minociclina
Ciprofloxacina, Meropenem
Imipenem, Amikacina
A

Lovofloxacina, Ceftazidima

Ticarciclina/CLA, Minociclina