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PHA-1015 > Biopharmacie 1.2 > Flashcards

Biopharmacie 1.2 Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux? Plus F est grand, en absence de barrière, plus il y a une faible affinité pour les enzymes donc un plus grand effet de premier passage.

A

Faux, il y aura un moins grand effet de premier passage.

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Q

Nommez en ordre croissant les voies d’absorption

A

Orale, rectale, dermique, intramusculaire, oculaire/pulmonaire et IV

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Q

Vrai ou faux. Certaines voies évitent le premier passage.

A

Vrai

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4
Q

Nommez les 3 types de voies

A

Parentérales, entériques et autres

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Q

Que comprends la voie parentérale?

A

IV, IA, IM, SC et locale

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6
Q

QSJ? Je suis la voie qui passe par le tube digestif.

A

PO, SL, IR (entérique)

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7
Q

Les autres voies comprennent quelles administrations?

A

Transdermique, percutanée, pulmonaire et l’application dans les muqueuses.

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8
Q

Quelle est la voie la plus avantageuse?

A

Aucune, elles ont toutes leurs avantages et désavantages.

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9
Q

Par voies intraveineuses, on passe par une veine périphérique ou centrale?

A

Une des deux

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10
Q

Nommez quelques voies locales

A

Intra-articulaire, Intracardiaque, Intra-pleural et intra-péritonéal (entre la paroi abdominale et la séreuse), intrarachidienne (entre la dure-mère et la paroi du canal rachidien), la péridurale (entre la dure-mère et l’arachnoïde), intrathécale (entre arachnoide et la pie-mère)

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11
Q

Quels sont les avantages du bolus intraveineux?

A

Il s’agit d’une absorption complète, il y a un effet immédiat, on évite les effets du 1er passage et c’est utile lors d’urgence.

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12
Q

Quels sont les désavantages du bolus intraveineux?

A

On perfore une veine, ça prend du matériel spécialisé, du personnel qualifié et on augmente les risques d’effets indésirables ou infectieuse.

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13
Q

Quels sont les avantages de la perfusion intraveineuse?

A

On contrôle les concentrations sanguines, on injecte de gros volumes, de Rx avec une faible liposolubilité et des Rx irritants.

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14
Q

Quels sont les désavantages de la perfusion sanguine?

A

Il peut y avoir des dommages tissulaires au site d’injection (infiltration, nécrose et abcès), il faut connaitre la programmation de la perfusion et l’insertion de l’aiguille.

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15
Q

Quelle est la différence entre un bolus et une perfusion?

A

Le bolus dure quelques minutes alors que la perfusion c’est en heures.

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16
Q

Quels sont les avantages de la voie intramusculaire?

A

Il y a une absorption rapide à partir de solutions aqueuses, donc plus facile d’aller dans le sang. Il y a une absorption plus lente à partir d’une solution huileuse, car il est plus confortable, il a plus tendance à rester dans la solution. Il existe différents types de solution qui peuvent être injectées. Plus facile à injecter que IV

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17
Q

Quels sont les désavantages du IM?

A

Les Rx plus irritants peuvent être douloureux et Le taux d’absorption dépend des muscles et de la circulation sanguine.

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18
Q

Quels sont les avantages du SC?

A

Absorption rapide pour une solution aqueuse, lente pour une formulation dépôt, c’est une simple injection et on peut faire une perfusion SC.

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19
Q

Nommez le désavantage du SC?

A

Le taux d’absorption est différent selon le volume d’injection et de circulation sanguine.

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20
Q

Décrivez les particularités de la voie rectale.

A

Il y a 2 directions que le Rx peut prendre. Le système lymphatique et dans les veines hémorroïdales. On ne connait pas les % qui passe dans ces 2 voies.

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21
Q

Quel est l’avantage du PO?

A

On peut avoir une absorption différente selon la forme, c’est plus lent que le IM, C’est la voie la plus sécuritaire et facile. Peut avoir une libération immédiate ou modifié.

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22
Q

Quels sont les désavantages du PO?

A

Certains Rx ont une absorption erratique, il y a une instabilité dans le GI et il y a une biotransformation intestinale et hépatique.

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23
Q

Quels sont les avantages du SL?

A

Absorption +++ rapide. Évite le premier passage.

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24
Q

Quels sont les désavantages du SL?

A

Peuvent être ingurgités : donc ø effet, il y a très peu de Rx de cette forme (+++ cher et difficile) doit avoir une dissolution rapide.

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25
Q

Quels sont les avantages du rectal?

A

Absorption optimale d’un liquide, pratique pour les patients qui ne peuvent pas prendre par la bouche et peut avoir des effets locaux et systémiques.

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26
Q

Quels sont les désavantages du rectal?

A

Absorption erratique et peut causer inconfort du patient.

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27
Q

Quels sont les avantages du percutané/transdermique?

A

Absorption lente, peut être augmenter si occlusion, facile à utiliser, utilisée pour les Rx liposolubles, les faibles doses et les faibles poids moléculaires et la libération peut être prolongée.

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28
Q

Quels sont les désavantages du percutanée/transdermique?

A

Il peut y avoir de l’irritation et la perméabilité de la peau variable en fonctions des maladies, âge, genre, site anatomique

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29
Q

Quels sont les avantages du pulmonaire?

A

A une absorption rapide, pour effets locaux et systémique, grande surface de contact entre air et sang, ressemble aux effets du IV.

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30
Q

Quels sont les désavantages du pulmonaire?

A

La taille des particules détermine l’endroit anatomique où se situera le Rx dans les voies respiratoires, peut stimuler la toux et peuvent être avalés.

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31
Q

Vrai ou faux? La voie oculaire la seule voie uniquement pour le traitement local.

A

Faux, il y a aussi la voie vaginale.

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32
Q

Quels est le désavantage des voies nasales, oculaires et vaginales?

A

Il y a possibilité d’absorption et d’effets systémiques alors qu’on souhaite un traitement local.

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33
Q

Quels sont les avantages de la voie nasales?

A

Traitement local ou général et évite le premier passage.

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34
Q

Quels sont les processus physiologiques qui se produisent dans le TGI?

A

Sécrétion, digestion et absorption.

35
Q

Qu’est-ce qu’inclut la sécrétion?

A

Le transport des fluides, des électrolytes, des peptides et des protéines dans le TGI

36
Q

Décrivez la digestion

A

La décomposition des constituants alimentaires en de plus petites entités pour la préparation à l’absorption.

37
Q

La digestion des glucides et des protéines est faite par quels enzymes?

A

Les enzymes salivaires et les sécrétions pancréatiques.

38
Q

Où sont absorbé la majorité des constituants alimentaires?

A

Dans le duodénum du petit intestin

39
Q

Vrai ou faux? Les Rx pris PO prennent le même chemin que la nourriture?

A

vrai

40
Q

Nommez les différentes parties du système entérique.

A

La cavité orale, l’œsophage, l’estomac, le duodénum, le jéjunum, l’iléon, le colon et le rectum.

41
Q

Où sont les parties où il y a le plus d’absorption?

A

Le duodénum, le jéjunum et l’iléon

42
Q

Quel est le temps moyen du transit total (vidange gastrique, le transit au niveau de l’intestin grêle et le transit du colon?

A

0,4 à 5 jours

43
Q

Quel est le temps moyen du transit dans l’intestin grêle?

A

De 3 à 4 heures

44
Q

QSJ? L’absorption y est très faible voire nulle pour les formes galéniques classiques, pH de 6 à 7,4, très faible surface de contact et temps de contact court

A

La bouche

45
Q

Combien de litres de salive sont sécrétés?

A

0,5 L à 1,5 L

46
Q

QSJ? Lieu de passage de tout, dissolution et absorption faible, pH entre 5 et 6.

A

L’œsophage

47
Q

Quelle est la différence de temps pour le passage d’un liquide vs comprimé pour un sujet debout?

A

2 sec pour un liquide et 10 s pour un comprimé

48
Q

Quelle est la différence de temps pour le passage d’un liquide vs comprimé pour un sujet couché?

A

15-20 sec pour un liquide et jusqu’à 5 minutes pour un comprimé

49
Q

Pourquoi est-il important de prendre les Rx avec de l’eau?

A

Car certains peuvent être libéré in situ et provoquer des lésions, choses qui est fréquente chez les personnes alitées ou lors de la prise nocturne.

50
Q

Vrai ou Faux? L’implication clinique d’un temps de transit œsophagien prolongé est peu significative pour les formes à libération immédiate.

A

Faux, c’est significatif.

51
Q

Quel est le pH de l’estomac à jeun vs après un repas et pourquoi il est différent?

A

1 à 4 et supérieur à 3 dû au pouvoir tampon des aliments

52
Q

Vrai ou faux? Le temps de vidange gastrique est le même peu importe si nous sommes à jeun ou non?

A

Faux, Il varie entre 5 minutes et 3 heures pour un comprimé pris à jeun et jusqu’à 12h pour un pris après un repas.

53
Q

Quels types de RX sera le mieux ionisé dans l’estomac?

A

Les basiques et ils se dissoudront facilement mais sont pas absorbables, alors queles Rx acides vont être moins ionisé, mais plus absorbés. Notez qu’il s’agit d’une très faible absorption.

54
Q

Quel est le site le plus important d’absorption?

A

L’intestin grêle.

55
Q

Classez par ordre croissant de grandeur les parties de l’intestin.

A

Duodénum (25 cm) jéjunum (2,5 à 3m) et l’iléon (2,5 à 3,6 m)

56
Q

Où l’absorption est maximale?

A

Dans le duodénum

57
Q

Qu’est-ce qui cause une absorption erratique?

A

Une absorption pas complété quand le Rx quitte l’intestin grêle.

58
Q

Pourquoi l’absorption est très grande dans l’intestin grêle?

A

Car il y a une très grande surface de contact très vascularisée (entre 200-400 m2 et un débit d’environ 1L/min).

59
Q

Quel est pH du duodénum?

A

6-6,5

60
Q

QSJ? J’émulsifie les graisses et je diminue la tension de surface.

A

Les sécrétions biliaires et pancréatiques

61
Q

Que contiennent les sécrétions biliaires?

A

Les phospholipides, le cholestérol, la bilirubine, des acides et sels biliaires

62
Q

Que contiennent les sécrétions pancréatiques et quel est leur pH?

A

Elles sont alcalines et contiennent des enzymes comme la trypsine, l’amylase et lipase.

63
Q

Nommez le facteur majeur qui permet une grande absorption?

A

Le péristaltisme important.

64
Q

Quel est la partie centrale de l’intestin grêle?

A

Le jéjunum.

65
Q

Vrai ou Faux? Le jéjunum est la partie de l’intestin où le péristaltisme est le plus grand?

A

Faux c’est dans le duodénum

66
Q

QSJ? Je suis là où la digestion se continue, où les enzymes sont produites et où l’on retrouve la majeure partie des microvillosités.

A

Le jéjunum.

67
Q

QSJ? Je suis la partie terminale de l’intestin grêle, j’ai beaucoup de villosités.

A

L’iléon

68
Q

Qu’est-ce qui sépare l’iléon du colon?

A

La valve iléo-caecale.

69
Q

Quel est le pH de l’iléon et qu’est-ce qui cause se pH?

A

Il est d’environ 7, plutôt de 8 dans la partie distale et s’est causé par la sécrétion de bicarbonate.

70
Q

Quel est le pH du côlon?

A

De 5,5 à 7,5

71
Q

Vrai ou faux? Le côlon a des villosités?

A

Faux il a des plissures.

72
Q

Quel est la longueur approximative du côlon?

A

Environ 1,2 m

73
Q

Vrai ou Faux? La surface d’absorption est plus faible dans le côlon.

A

Vrai

74
Q

Qu’est-ce qui est présent dans le côlon qui peut changer la nature des médicaments?

A

Des bactéries

75
Q

Pourquoi le contenu dans le côlon est plus solide qu’ailleurs?

A

À cause de la réabsorption de l’eau et des électrolytes

76
Q

Quel est le temps de séjour moyen dans le côlon?

A

Environ 20h mais varie entre 4h et 5 jours

77
Q

QSJ? Je suis un endroit avec très peu de fluide (environ 2 mL)

A

Le rectum

78
Q

Quel est le pH du rectum?

A

7

79
Q

Où se jette la circulation des veines moyennes et inférieurs?

A

Dans la veine cave pour aller vers le cœur

80
Q

Où va la circulation de la veine supérieure?

A

Elle se joint aux veines mésentériques pour ensuite aller dans la veine porte qui va au foie.

81
Q

Vrai ou faux? On sait exactement quelle proportion se jette au cœur vs au foie

A

Faux. On en a aucune idée, c’est variable, même d’une fois à l’autre.

82
Q

Quantifiez l’absorption dans le rectum

A

Variable

83
Q

Vrai ou faux? L’endroit où l’on place le suppositoire importe peu

A

Faux, il est primordial de bien le positionner

84
Q

Quelle veine mène à un premier passage hépatique?

A

La supérieure.

PHA-1015 (5 decks)

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