biomeca Flashcards
qu est ce que la biomecanique ‘
application des principes de la mecanique dans le domaine de la biologie - a ce qui est vivant
quels sont les grands domaines de la biomecanique ‘
Comportement des corps solides: système musclo-squelettique
Comportement des liquides: système vasculaire/cérébral
Comportement des gaz: système respiratoire
qu est ce que la biomecanique fonctionnelle ‘
assemblage de considération recoupant les domaines de l anatomie, de la physiologiearticualire, musculaire, mecanique et cinesiologie.
a quoi sert la biomecanique fonctionnelle ‘
- Comprendre le fonctionnement et les dysfonctionnements du système (neuro)-musculo-squelettique
- Déduire les attitudes thérapeutiques
qu est ce qu un mouvement ‘
déplacement d un corps, changement de position dans l espace
quelles sont les 2 grandes catégories de mouvement ‘
translation et rotation
quels sont les plans du corps ‘
frontal, sagittal et transversal
quels sont les axes du corps ‘
longitudinal, antre postérieur et transversal
combien le corps a t il de degrés de liberté ‘
6 au total
- mouvements de translation sur les 3 axes
- mouvements de rotation autour des 3 axes
combien y a t il de types de rotation ‘ de quoi cela depend il ‘
2 types de rotations qui dependent de ce autour de quoi cette dernière s effectue
centre ou axe de rotation, global ou local
quels sont les mouvements articulaires principaux ‘
Flexion/Extension -Plan sagittal - Axe transversal Rotation - Plan transversal - Axe longitudinal/vertical Abduction/Adduction - Plan frontal - Axe antéro-postérieur
quels sont les mouvements articulaires secondaires ‘
-> Élévation/Abaissement
-> Circumduction
Mouvement d’une articulation amenant le membre associé à décrire un cercle
-> Pronation/Supination
Pronation: mouvement qui amène la paume de la main orientée vers le bas (rotation médiale)
Supination: mouvement qui amène la paume de la main orientée vers le haut (rotation latérale)
-> Inversion/Éversion
Inversion: mouvement qui amène la face plantaire médialement (vers l’intérieur)
Éversion: mouvement qui amène la face plantaire latéralement (vers l’extérieur)
qu est ce qu une force ‘
toute cause possible capable de modifier le vitesse d un corps ou de provoquer a déformation
la force crée t elle le mouvement’
OUI
quelles sont les caractéristiques d une force ‘
Ligne d’action (orientation du trait)
Sens (orientation de la flèche)
Point d’application
Intensité (norme du vecteur)
quelle est la source externe d une force ‘
gravité
quelle est la source interne d une force ‘
pour contrer la force externe
- active, lié a la contraction
- passive, liée a l’étirement des structures passives du muscles
- total force interne, somme des forces internes actives et passives
selon quoi définit on la notion d efficacité ‘
orientation, bras de levier et moment de force
qu est ce que Le Bras de levier ‘
distance entre la ligne d action et le pivot autour duquel la force agit
formule du moment de force ‘
Force x Bras de levier
qu est ce qu une articulation ‘
entité anatomique qui correspond a la zone de jonction entre deux extrémités osseuses plus ou moins mobiles l une par rapport à l autre
role de l articulation ‘
assure la stabilité et la mobilité des elements du squelette
de quoi depend la stabilité- mobilité du squelette ‘
nature des surfaces articulaires
nombre et position des ligaments
tonus musculaire
autres facteurs
quels sont les deux critères de classification d une articulation ‘
fonctionnelle selon la mobilité et morphologique selon la composition
classification des articulations fonctionnelles ‘
- Articulation immobile: synarthrose, ex: os du crâne
- Articulation semi-mobile: amphiarthrose, ex: tibio-fibulaire distale
- Articulation mobile: diarthrose ou synoviale, ex: hanche
classification morphologique des articulations ‘
- Articulation synoviale (capsule articulaire composée d’une couche fibreuse et d’une membrane séreuse synoviale), ex: hanche
- Articulation fibreuse (tissu fibreux), ex: tibio-fibulaire distale
- Articulation cartilagineuse (hyalin ou fibrocartilage), ex: corps vertébraux
qu est ce qui stabilise les articulations mobiles ‘
ligaments et muscles
qu est ce qui recouvre les extrémités osseuses ‘
cartilage hyalin
les surface cartilagineuses sont elles en contact direct ‘
OUI ou soit parfois par l intermediaire d un fibrocartilage, comme les ménisques
combien de DDL pour une enarthrose ou sphéroïde ‘ l
3
combien de DDL pour une condylienne ou ellipsoïde ‘
2
combien de DDL pour une trochleenne ‘
1
combien de DDL pour une sellaire ‘
2
combien de DDL pour une trochoide ‘
1
combien de DDL pour une arthrodie ‘
permet 3 déplacements, la seule qui permet des déplacements dans les 3 directions de l espace
quelle est la plus grosse articulation du corps ‘
coxo-femorale, c est une articulation portante et profonde, donc protégée
quel type d articulation est celle de la hanche ‘
enarthrose -> 3DDL
l articulation de la hanche est elle stable ou mobile ‘
les deux
dnas l articulation coxo-femorale, quel est le role de la tete du femur ‘
s enchâsse dans l acetabulum
dnas l articulation coxo-femorale, quel est le role du labrum ‘
dans l acetabulum, est le bourrelet qui vient sur la tete du femur pour la stabiliser
dnas l articulation coxo-femorale, quel est le role du ligament de la tete fémorale ‘
assure un tout petit peu la stabilité mais surtout la vascularisation
la capsule articulaire permet t elle ne certaine stabilité pour la articulation de la hanche ‘
OUi
dnas l articulation coxo-femorale, quel est le role du ligament ilion fémoral anterieur’
divisé en 2 faisceaux, limite l extension
quel est le ligament le plus solide du corps humain ‘
ligament ilio-femoral antérieur
dnas l articulation coxo-femorale, quel est le role du ligament pubo fémoral anterieur’
limite l extension
dnas l articulation coxo-femorale, quel est le role du ligament ischio-femoral ‘
limite l extension
quels sont les moyens actifs de la stabilité ‘
muscles
qu est ce que la coaptation ‘
phénomène qui permet la stabilité -> au niveau de la capsule articulaire et les ligaments lors d’une rotation, leur longueur va diminuer ce qui ramène la hanche vers le bassin.
role des adducteurs ‘
a la fois extenseurs et fléchisseurs ->. role de rappel
comment sont les adducteurs si on est en flexion de la hanche ‘
tendus et vont ramener vers l extension, et inversement
quelle est la position la moins stable de la hanche ‘
croisement de jambes
quelles sont les 2 fictions auxquelles répondent la hanche ‘
stabilité -> assurer la station debout et supporter le poids du corps
mouvement ->orienter le membre inférieur dans toutes les directions de l espace
a quoi est egal le mouvement qui fait basculer le bassin ‘
au poids du corps multiplié pa la distance entre le centre articulaire et le point d application
en appuie univocal, au niveau de muscles de la hanche, que vaut la force pour contrebalancer le poids du corps ‘ pourquoi ‘
3 fois supérieure a la force du poids du corps
du au fait que la distance entre le centre articulaire et le point d insertion des muscles est trois fois plus petite que la distance entre le centre articulaire et le point d application de poids
la force musculaire et le poids du corps sont ils dans le meme sens. ‘
OUI, vers le bas, donc le tout s ajoute
en appuie unipodal, que vaut la contrainte au niveau de la hanche ‘
4 fois le poids du corps
en fonction de quoi la contrainte sur la hanche en appuie unipodal peut elle varier ‘
en fonction de la morphologie du femur, notamment de l angle cervico diaphysaire -> entre axe du femur et tete du femur
la contrainte est elle augmentée en morphologie coxa valga ‘
oui car Le Bras de levier est diminué -> on passe a 6 fois le poids du corps sur la hanche
quelles sont les deux grandes phases de la marche ‘
phase d appui et phase oscillante
quelles sont les 3 parties de la phase d appuie ‘
phase double support -> deux pieds au sol
phase simple support
phase double support
les angles articulaires peuvent ils êtres calculés dns les 3 plans de l espace ‘
OUI
quels sont les mouvements 3D de la hanche a la marche ‘
Flexion/extension autour de l’axe médio-latéral (y)
Adduction/abduction autour de l’axe antéro-postérieur (x)
Rotation interne/externe autour de l’axe vertical (z)
degré de flexion dans la marche normale ‘
30° et jusqu a 40° quand on termine le pas
extension complete u pas a la marche ‘
10-15°
y a t il beaucoup de rotation interne-externe dans la marche ‘
NON
y a t il une adduction dans la marche ‘
OUI en phase d appui uni-caudal car le bassin tourne légèrement
quelles sont les fonctions de la hanche a la marche ‘
Lien entre le système locomoteur (le bas du corps) et le passager (le haut du corps, qui doit bouger le moins possible)
Mobilité articulaire importante
Contrôle musculaire tridimensionnelle (pour positionner le membre inférieur dans l’espace)
Puissance articulaire permettant le mouvement en avant
en cas de douleur à la hanche, de quel coté se penche le patient ‘
du coté de la douleur car cela réduit la distance entre la force du poids du corps et le centre de rotation de la hanche -> diminue Le Bras de levier
que fait on pour essayer d annuler Le Bras de levier ‘
place le poids du corps au dessus du centre articulaire -> n avoir qu elle poids du corps sur la hanche et ne pas rajouter le poids des muscles abducteur de la hanche -> charge sur la hanche = 1 fois poids du corps
en appui unipodal, que fait le bassin en cas de faiblesse au niveau des abducteurs de la hanche ‘
bassin va tomber du coté controlatéral à la faiblesse -> ligne de Trendelenburg
signe de trendelenburg ‘
en position debout monopodale, basculement du bassin en controlatéral en raison d’une insuffisance des muscles fessiers. Pour compenser ce déficit, lors de la marche, on peut avoir une boiterie de Duchenne.
boiterie de Duchenne ‘
à la marche, boiterie de décharge avec inclinaison latérale du tronc du côté de l’articulation atteinte lors de la charge de la hanche atteinte. Elle permet de tirer le bassin et l’empêcher de tomber.
quelles sont les deux atteintes principales au niveau de la hanche ‘
L’arthrosecar il y a de fortes contraintes au niveau de l’articulation. La solution classique est la pose d’une prothèse totale de hanche
L’ostéonécrose due à une tête fémorale peu vascularisée qui va donc nécroser, qui mène à de l’arthrose voire prothèse
