biologie Flashcards
nommer 2 des 3 problèmes en santé publiques: infection nosocomiale
- les infection nosocomiale: infection acquise au cour d’une épisode de soin administrative par un établissement du réseau de la santé, quel que soit le lieux où ils sont administrer
ces infection touchent les patients et les soignants de tous les milieu de soins. elle peuvent etre exogène ou endogène. L’hopital est un lieu de prédisposition car il contient de nombreux réservoir, des hôtes affaiblit, un grand mode de transmission. l’hôpital moderne a environ 5-15% de tout les personne hospitalisé qui ont contracter une forme quelconque..
ex: c.difficil. SRAM, ERV
malgré les efforts considérables déployés pour éliminer l’organisme ou le restreindes leur croissance, plusieurs reste difficile à éliminer. Les patients sont généralement plus âgées, il y a donc plus d’infection opportuniste, c’est un immense réservoir.
éviter la transmission:
- augmentant le nb d’inf
- améliorant les mesure d’hygiène
- en vaccinant et en traitant les maladies sous adjacents
- améloration de la gestion des antibio
- amélioration des entretiens des hopitaux
2 des 3 problèmes en santé publique: maladie émergente
maladie émergente: maladie qui apparait au sein d’une population pour la première fois ou qui peut avoir exister auparavant, mais dont l’incidence ou la portée géographique augmente rapidement OMS”
- 75% zoonose
ex: maladie de lyme, covid 19, SRAS, ZIKA, Ébola H5N1
facteurs qui contribue:
- changement climatiques, mondialisation, voyages. activités de pleins air. déforestations, gestions des eaux, guerre, diminution de la surveillance, moins de dépistage et de traitement hatif.
origine du sida
gorille ou mangabey
structure du vih ou sida
rétrovirus a ARN enveloppé, spicule
décrire les étapes de la réplication du virus
- attachement: spicule aux rétrovirus
- pénétration; décapsidation, fusion de la membrane : libération 2 brains
- a. transcription de l’ARN en ADN transcription inverse
- b. pénétration ADN, viral dans le noyau. peut répliquer indéfiniment
- c biosynthese des virions. transcription provirus
- maturation : modification des protéines virales de la capside, des enzymes et des protéines de l’enveloppe migration certaine protéine virale
- libération des virus lors du bourgeonnement
maladies associé au SIDA
virus: cytomégalovirus, herpes, varicelle
bactéries : tuberculose
mycètes: histoplasmose
cancer: sacrome de Kaposi
quels sont les cellules infectés par le sida
tcd4+
transmission sida
sang ++, suivie du sperme, sexe, lait maternel, infection transplanctaire du foetus. seringues contaminés. greffes d’organes, insémination artificiels. transfusion sanguine
prévention et traitement
condom, circoncision, diminution 60% , médicament, repousse issu fatal pays ++, dépistage, chimiothérapie, inhibiteur transcriptase inverse
la diminution du nombre de ltcd4+ est- elle seulement imputable à leur destruction directe ?
non, elle est d’ailleur causé par un racourrssisement dela durée de vie des cellules et l’incapacité du corps à combler la perte en augmentant la production ltcd4+
maladie auto-immune
- agression de soi par le SI
- perte tolérance immunologique force antigène soi
- 5-8% de la population mondiale concerner
-3er maladie la plus fréquente + fréquente - 8/10 sont des femmes
- s’accompagne de lésion cellulaire ou tissulaire avec symptômes +/- fréquent
- effecteurs responsables lésion : lt et anticorps
- ex: polyarthrite rhumatoïde, diabète juvénile, sclérose en plaque, maladie de chrone
ex de cause: hormones, facteur environnementaux, stress, alimentation, exposition produit chimique, inflammation chronique, perturbation du microbiotes
traitement: antalgique, hormones, immunosuppresseur, biothérapie, controle de l’auto immunité
élimination ou neutralisation des auto-anticorps: plasmogenèse : extrère les substances indésirables du sang, immunoglobulines, ac intraveineuse
principaux organes ransplanctés
reins coeurs, foie, pancréas. poumons
pricipaux tisus greffés
os, peau, valves cardiaques, veines, tendons, tissu occulaire
4 types de greffes
allogreffe: meme espece
xénogreffe: pas meme espèce
isogreffe: vrai jumeau
autogreffe: donneur meme espece
réussite des greffes
- compatibilité des tissus donneur-receveur
avant transplantation: tests les groupes sanguins et compatibilité du HLA, correspond jamais parfaitement, sinon cellules nk, marcophagoctes, ltc, complément réagissent fort pour détruire les étrangers
50% rejette la greffe dans les 10 ans suivants
- réaction si envers les cellules abimés
lésion des organes greffé. traitement immunosuppresseur apres la transplantation afin d’éviter que le si s’attaque a soi
4 types d’hypersensibilité
- : IgE communs allergie -30
- :igG et IgM 5-12h réaction transfusionnel , hémolytique, médicamenteuse
- IGg IGM: 3-8h réaction complexe immuns
- lt 24-48h
Hypersensibilité type 1 caractéristiques
- allergies
- réaction anaphylactique
- locale: poil chats
- systémique : peut mener au choc anaphylactique
- apparait en moins de 30 min
- produit quand l’allergene déclanche la production ige : libere histamines ce qui provoque un allergie
- individu doit déja etre sensibillisé a l’allergene
- atopie: héréditaire, 2 parents enfants a 70% chances d’Avoir des allergies
- réaction antigene innoffensif, percus comme une menace déclanche une réponse du si
type allergène hyper 1
alimentaire
médicamenteux: aspirine
aéroporté : pollen, spores
injecté: guepe
symptomes anaphylactie localisée
- rinhite
- larmoiement
- urticaire
- asthe, contraction des bronches
- crampes vomissement
anaphylactique systémique symptome
- peau
- voies repiratoires sup et inf
-systeme gastro intestinales
-appareils cardiovasculaire
peut mener choc anaphylactique
mécaisme de l’anaphylactie 2 phases
phase de sensibilisation:
1er contact avec l’allergène (polen, spores, venin) : réaction si, lb sont activé et se transforme en plasmocytes, qui sécrète des anticorps de type ige qui se fixe sur les mastocytes, granulocyes et basophiles
phase de dégranulation:
2er contact avec l’allergène contact avec les granulocytes basophiles et mastocytes déjà sensibilisé. si l’allergène se fixe a 2 ige cela provoque une dégranulation : libRation. massive d’histamine, par exocitose: allergie
effet médiateur chimique anaphylactie
- > activation de l’inflammation locale: augmente la perméabilité des capilaires, vasodilatation, odè,e, érythème
- > stimulation de la production de mucus: écoulement nasal, congestion,
- > contraction des muscles lisse, gene respiratoire au niveau des bronches
processus physiologique menant au choc anaphylactique
libération massive de médiateurs chimiques:histamines, leucotriene. cause la diminution de la pression artérielle: vasodilatation, augmentation de la perméabilité, diminution du plasma = hypovolémie ce qui diminue encore plus la pa
bronchoconscription: se ressert
gonflement de la langue, tissus traché, étouffement
prévention traitement
- mesure d’éviction : diminuer exposition
- antihistaminique: traitement symptomatique
- immunothérapie: désensibilisé : traitement préventif et curatifs vise a produire des IGg bloquants, au lieu Ige afin de neutraliser l’allergene avant quo se fixe sur les mastocytes u granulocytes
induit la tolérance par réduction lt reg
but: réhabituer doucement le corps au substances allergene
quels sont les traitement et dépistage hypersensibilité 1
traitement: adrénaline: vasoconstricteur, augmentation de la pa, bronchodilataeur
dépistage:
scarification ou Pricl test: met peau goutte d’allergène avec aiguille
infection intradermique fait si scarification négatif
test sanguins: détection ésiophiles
test RAST: dosafe ige par exposition de sérum, a pls antigène
test radio immunologique: détection ige
hypersensibilité 2 caractéristiques
- réaction cytotoxique
- cible cellules
- apparition 5-12h apres l’exposition
- des anricorps de type IGM et IgG reconnaissent l’antigène présent a la surfaces des cellules cibles ex: globules rouges étrangers et s’y fient
- cette liaison AC- AG déclenchent l’activation du complément (cytolyse) , stimulation de la phagocytose, et l’illémination des cellules cibles
hypersensibilité 2 . 3 causes
- réaction transfusionnelle: l’incompatibilité avec le système sanguin ABO et le facteur réhus entraine une réaction hémolytique.
- globules rouge agglutine par anticorps type IGg et Igm - maladie hémolytique du nouveau-né:
- sensibilisation mère
- mélange sang bébé, mere, sensibilisation
- mère sensibilité: IG maternel anti-RH traverse la membrane placentaire et agglutine globules rouges du foetus
- bilirubine, opisthonos 2er bébé peut mourrir
- heureusement traitement injectant des anticorps a la mère - réaction d’origine médicamenteuse:
- médicament joue un role d’haptene
- certain médicament s’accumule a la surface thrombocytes stimulent une réponse immunitaire: destruction des thrombocytes par activation du complément et de la phagocytose
hypersensibilité de type 3 caractéristiques
- semi retardé 3-8 h
- réaction a complexe immuns cible: antigene
- anticorps IgG et IgM se lient aux antigène solubles formant ainsi des complexes immuns
- les complexes immuns sont normalement phagocytés mais, execcès d’antigène, les complexes immuns se déposent sur les tissus ce qui déclenchent l’activation du complément plus l’attraction des neutrophiles: réaction inflammatoire intense, dommage tissulaires importants
ex: phénomène d’arthus: vascularité. poumon fermier
hypersensibilité de type 4
- retard.: 24-48h et persites plusieurs jours
- causé par une réponse immunitaire à médiation cellulaire, imploque les lt
- l’antigène déclanche l’activation des lt qui conduit a la destructions des cellules cibles
- antihistaminiques sans effet. ce type de réaction meme celle qui nous protege contre les microorganisme / cancer associé aux rejets de greffon, a certaine maladie chronique ex: tuberculose ou maladie auto-immune
- haptène e combine avec les protéines de la peau (lysines) provoque une réponse immunitaire
ex: haptènes
herbes a puces, métaux lourds. certains produits chimiques commun
symptomes: démangeaison, érytheme. lésionsuréever
*****lt et souvent dermatite
immunodéficience deux formes et explication de chaque
congénitales: présent des la naissances. implique 1 ou pls gène défectueux ou absent, rare
acquise: se développe
- infection EBV, rougeole
- traitemnt: chimio, radiothérapie
- chirurgie: ablation de la rate
- maladie diabete. lymphome, leucémie
- prise de médicaments, antiinflamatoie
- dénutrition, malnutrition, sous alimentation
phase une di VIH caractéristiques
phase 1. primo-infection
1er semaines, augmentation ARn viral dans le sang
- milliard ltcd4+ infecter en 2 semaines
- semaine suivante réponse en 2 semaines
- semaines suivantes réponse si suffisante;
diminution du virus sans le sang, assymptomatique ou adénopathie ( parfois symptôme grippaux, mononucléose)
- niveau des noeuds lymphatiques, les monocytes, macrophagocytes, servent de réservoir
symptômes grippaux quelque jours: dangereux
phase deux du vIH caractéristiques
- diminution constante des LTCD4+
- réplication lente du virus dans les tissus lymphoïde, multiplication du VIH, freiner par les LTC, faible libération des particules virales par les cellules infecter
- peu de symptômes graves, apparition premiers signes d’insuffisance immunitaire (candidose, bouche, gorge, zona, diharhé, fièvres, EBV_
- peut duré de nombreuse années et est contagieux
phase 3 du VIh caractéristiques
- stade du sida
- diminution de cd4+
- seuil critique 200J
signes cliniques importants: candida, oesophages, bouches, poumons) cytomégalovirus, tuberculose, toxoplasmose, scrome - puisque les lt auxiliaire sont le chefs d’orchestre et qu’il sont necessaire afin de sécréter les cytokines, phagocytes… cela engendre une grande déficit immunitaire et une banale maladie peut causer la mort.
vih saviz-vous
- phase aiguë: plus de risque de transmission (1)
- depuis 1996, traitements combiné, vih ne peut pas se faire éliminer mais seulement stopper
- obligation de traitement en permanence
- dépistage très important
- posible résistance médicament
- traitement urgence personnel médicales: TPE
quels sont les effets de l’histmine
- activation de l’inflammation: augmentation de la perméabilité et vasodilatation des vaisseaux sanguins, érythème
- stimulation et production de muscus
- contraction des muscles lisses et bronchioles (poumons) : cause une gene respiratoire dans les bronches
quels sont les effets de l’épinéphrine
- puissant vasoconstricteur
- bronchodilatateur
décrire le phénomène d’arthus
réaction locale d’hypersensibilité de type 3 : inflammation de l’endothélium de la paroi des vaisseaux sanguins (vascularisé, se déclenche en quelques heures 3-8 heures
- se produit lorsqu’il y a un excès d’antigène solubles
- dans ce cas précis. les complexes immuns formé sont solubles et ne sont pas rapidement éliminés par les mécanismes habituel (ne sont pas phagocyté)
- les complexes immuns circulent dans le sang et se fixent sur la paroi des vaisseaux sanguins (dans phénomène d’arthus). le complément est alors acctivé ce qui provoque le recrutement des granulocytes neutrophiles, qui une fois sur les lieux, libèrent des enzymes et des cytokines : déclenchent l’inflammation: lésion de l’endothélium + formation de petits caillot (recrutement de plaquettes) nécrose
décrire la maladie hémolytique du nouveau-né
lorsque la mère est déjà sensibilisé au facteur réhus, (ex: lors d’un premier accouchement d’un bébé rh +), les ig maternels anti-rh traversent la barrière placentaire durant la grossesses et agglutinent les globules rouges en fabriquant de grandes quantités de globules rouges immatures. pendants la grossesse, la mère élimine la plupart des déchets toxiques produits par désintégration des globules du bébé. mais à la naissance, ces déchets s’ccumulent et le bébé peut souffir d’un ictère (jaunissent: fois malaide) et un anémie grave (globules rouge anti rh - ce qui diminue le risque de sensibilisaiton
vous toucher de l’herbes a puce (vous etes déja sensibilisé) expliquer le phénomène d’hypersensibilisation qui mère l’apparition de la dermatite de contact
si une personne déjà sensibilisée à nouveau exposé au catéchol (haptène) de l’herbes a puce, celui-ci se dépose sur les protéines de la peau )antigene complet). l’antigène est à nouveau phagocyté par les CPA qui migrent vers les tissus lymphoïdes et déclenchent l’activation des lymphocytes th mémoire qui prolifèrent rapidemnt. les lymphocytes Th mémoires migrent vers les sites d’introduction de l’antigene puis attirent et activent, grace a la production de cytokines, les lymphocytes tc mémoires macrphagocytes. les lymphocytes tc (grnazymes/perforines) et macrophagocytes détruisent les cellules de la peau sur lesquels l’allergene s’est déposé (hapte ex: métaux, latex, cathéol, herbes a puces) causant des dermatite ou exémas de contact.
choix de réponse: … est une maladie qui se caractérise par une agression de l’organisme (le soi) par sont propre système immunitaire
maladie auto immune
choix de réponse: réaction transfusionnel fait principalement intervenir (anticorps):
les IgG et les Igm
choix de réponse: purpura thtombocytopénique d’origine médicamenteuse: la destruction des thrombocytes (plaquette sanguines) est principalement causé par
l’activation du complément
choix de réponse: concernant les groupes sangins. on peut afirmer que le donneur universel est
o -
choix de réponse: une perosnne a + peut donner du sang a
A+ et AB+
choix de réponse: greffes provenant d’un donneur qui n’est pas génétiquement identique mais qui provient de la meme especes
allogreffe
ques qui n’entraine pas une immunodéficience:
malnutrition, ablation rare, anaphylaxie. une infection par virus
anaphylaxie
trouvers l’intru:
immunothérapie, désensibilisation, tolérance, igg bloquant, réactions ctotoxiques
réaction cytotoxique
trouver intru
incompatibilité trnsfusionnelle. facteur rh, tolérence. réaction cytotoxique
réaction cytotoxique
trouver intru:
herbes a puces. haptenes, lt, réaction retard.e, igg
igg
trouver type hypersensibilité + maladie associé:
résulte de la transfusion d’un groupe sanguins incompatible
2, réaction transfusionelle
trouver type hypersensibilité + maladie associé:
implique les lt (immunité à médiation cellulaire)
4, dermatite de contact
trouver type hypersensibilité + maladie associé:
implique linflmmation de la paroi des vaisseaux sanguins
3, phénomène D’arthus
trouver type hypersensibilité + maladie associé:
À l’orogine de la destruction des globules rouges du foetus par des anticorps maternels
2 , maladie hymolytique du nouveau-né
différence entre sclérose en plaque et hypersensibilité
la sclérose en plaque est une maladie auto immune qui est caractérisé âr une agression de l’organisme (le soi) par son propre sI . Le SI perd la capacité e se distinguer du soi du non soi : il prend pour cible certains auto antigene
la maladie auto immunes sont très différentes des hypersensibilié (anaphylaxie) qui se développe lorsque le système immunitaire réagit trop , contre des substances innoffensives (allergènes)
pourquoi les receveur des deux reins suivent-ils un traitement immunosuppresseur
les donneurs et le receveur ne sont pas génétiquement identiques (live). meme apràs une minutieuse étude de compatibilité, il existera des déférence que le si des receveurs percevra comme étrangers. pour diminuer le risque de rejet, les receveur prenne de médicament immunosuppresseur qui affaiblissent leur sytème immunitaire ex: cyclosporine
pourquoi la compatibilité des antigènes Cmh )hla et des tissus est-elle si importante dans le cas présent
un ag du CMH provoquerait une réaction immunitaire. les ag du cmh du receveur et du donneur doivent donc etre le plus compatibles possible pour réduire le risque de rejet. l’étude de compatibilité immunologique réduit considérablement le risque de rejet que pourrait déclencher le système immunitaire du receveur.
quelle différence y’a t-il entre les glycoprotéines du CMH de classe ! et cellules de la classe 2
la ag du CMH 1 se trouvent sur les cellules nucléés de l’organisme, alors que les protéines du CMH de classe 2 se trouvent uniquement sur les cellules présentatrice d’antigène (CPA) comme les cellules dendritiques, les macrophagocytes, et les lymphocytes B. Les protéines du CMh de classe ! présente des antigene pour assumer leurs reconnaissance par les lymphocytes T cytotoxique (lt CD8). les protéines du CMH de classe 1 présentent des antigènes pour assurer leur reconnaissance par les lymphocytes T cytotoique (lt CD 8) . les protéines du CMH 2, elles présentent des antigenes pour ceux-ci soient reconnus par les lymphocytes T auxiliaires (lt cd4+)
principale différence entre l’immunité inée et l’immunité adaptive
l’immunité inée apparait de la naissance il y a plus d’un milliard d’années. Elle est non spécifique et immédiate. elle comprend les 2 premières lignes de défenses, soit externe et interne.
l’immunité adaptative est apparue il y a 45p milions d’années, elles est spécifique prend 4 à 7 jours à faire effet, contient des cellules mémoires. elle fait partie de la 3 ieme ligne de défense.
différence entre un antigène et un épitope
+ définir haptène
un antigene est une substances qui déclenche est une substance qui déclenche une réponse de la part du SI.
un épitope: petite proportion de l’antigène responsables de déclencher une réponse spécifique : régions qui se lie aux anticoprs ou aux récepteur des lymphocytes T et B
haptènes: substances non immunogène de petite tailles qui une fois fixé sur un support ex: cellules peut alors déclencher une réponse de la part du si
indiquer 3 facteur physique ou mécanique impliqués dans la première ligne de défense
physique: peau mucus cérumen vibrisses épiglotte sécrétion
chimique lysozome peptides antimicrobines acidité faibles acidité élevée
comment le microbiote fait pour nous protéger
les bactéries présente dans le microbiennes empêche l’implantation et la prolifération des mauvaises bactéries. les microorganismes présent occupe l’espace disponibles en prenant toutes les ressources disponibles pour eux : eau, nutriments,… il produisent par ailleurs des acides lactiques ce qui diminue le oh et acide gras. sécrètent des bactériocies.
en quoi la fievre peut-elle etre utile lors d’une infection
- augmente les molécules d’adhésion sur l’endothélium
- augmente l’efficacité des cellules effectrice du si
- processus de réparation accélérer
- augmente des effets des interféron
- réduction de la multiplication des microbes
quels sont les 3 effets de l’activaiton du complément
- réaction inflammatoire
- oponisaiton
- cytolyse
plus effets des peptides antimicrobiens
- inhibe la synthese de la paroi bactérien
- forme des trous dans la membrane causant la cytolyse
- détruuisent l’adn et l’Arn microbiens
- stimulent l’inflmmaiton
qu’est ce que les PAMP
les pamp sont des molécules que l’on retrouve chez un large éventail d’agents microbiens ( absents chez les cellules de l’hote) ex: flagelles, peptidoglycane
nom du médiateur chimique qui déclanche la réaction inflmmatoire
histamine
phénomene qui explique la fuite de liquide hors des capilaires
augmentation de la perméabilité des capilaires sanguins
phénomene vasculaire qui explique la rougeur de la région attiente et la chaleur qui ‘en dégage
vasodilatation
accumulation de liquide dans les tissus
odème
processus durant lequel les leucocytes traversent la paroi des capilaires
diapédèse
signe ou symptôme associé a l’inflammation autre que l’odème
rougeur, chaleur
en quoi les cp sont-elles essentiels à la réponse immunitaire cellulaiire
les cpa (macrophagocytes, cellules dendritique ou lb) ou CPa sont essentiels au déclenchement de l'activation des lymphocytes T qui font partie de la 3er ligne de défense l'antigene doit etre couplé au CMH 2 pour activer les lt auxiliaire ou au CMH 1 pour activer les LT cytotoxique.
étpaes de l’activation de la réponse immunitaire
- reconnaissance de lantigène: l’antigene lié aux CMH 1 est présenté au lt naifs par une CPa. lt naifs renconre lantige récepteur TCR se lie
- activation
- expension clonale
- différenciation :cellules effectruce ou mémoire
- les cellules effectrices: chefs d’orchestes vont agir en produisant des cytokines