Bible-Intra 2 principes de med vet 2023-2022 Flashcards
Lors de la présentation d’un cas clinique en ronde, l’étudiant en stage est appelé à décrire la préconsultation à son superviseur. L’étudiant doit alors décrire de façon organisée : le signalement de l’animal; la raison de la présentation; l’anamnèse; ainsi que les résultats de l’examen physique préliminaire qu’il a complété. Dans ce processus de consultation, quelle serait l’utilité du signalement pour les cas vus en oncologie ?
a. Permet d’obtenir la liste des médications prescrites par le vétérinaire référant, leur posologie ainsi que de signaler leurs effets positifs et négatifs sur l’animal.
b. Permets de savoir la date de début des symptômes du patient noté par le client et leur évolution depuis leur signalement.
c. Permet de mieux cibler le type de cancer vu que certaines races sont génétiquement reliées à certains cancers. Ex. Cancer de la vessie chez les Scottish Terrier. Surtout chez les femelles opérées d’âge mature (ex. 9 ans).
d. Permet de mieux signaler les intentions des clients selon son apparence physique (ex. type de voiture et habillement). Les cas d’oncologie entraînent souvent des coûts onéreux.
c. Permet de mieux cibler le type de cancer vu que certaines races sont génétiquement reliées à certains cancers. Ex. Cancer de la vessie chez les Scottish Terrier. Surtout chez les femelles opérées d’âge mature (ex. 9 ans)
Lors d’une investigation de tumeur cutanée ou sous-cutanée, le vétérinaire a le choix de faire une cytologie ou une histopathologie pour déterminer si la masse est bénigne ou maligne. Basé sur le cours donné en classe, lequel des énoncés ici-bas est faux :
a. La cytologie est plus rapide et moins invasive. Elle permet dans environ 75 % des cas de donner un diagnostic provisoire sur la nature de la tumeur (ex. tumeur épithéliale, tumeur mésenchymateuse ou tumeur à cellules rondes).
b. La cytologie NE permet PAS de donner le grade de la tumeur (ex. Mastocytome de grade III). Seulement l’histopathologie le permet.
c. La biopsie incisionnelle est plus précise que l’aspiration à l’aiguille fine pour donner un diagnostic définitif. Elle permet d’envoyer l’échantillon de tissu en histopathologie et d’en apprendre davantage sur la nature des cellules et l’architecture de la masse.
d. Une biopsie excisionnelle est habituellement recommandée comme premier test diagnostique d’une tumeur sous-cutanée de nature inconnue (aucune cytologie faite au préalable). Elle permet d’obtenir le grade de la tumeur et d’économiser des frais inutiles aux clients.
Une biopsie excisionnelle est habituellement recommandée comme premier test diagnostique d’une tumeur sous-cutanée de nature inconnue (aucune cytologie faite au préalable). Elle permet d’obtenir le grade de la tumeur et d’économiser des frais inutiles aux clients.
En oncologie vétérinaire, une fois que le diagnostic d’un cancer est donné, l’oncologue recommande habituellement de procéder à un « bilan d’extension ». Lequel de ses énoncés s’appliquerait le mieux selon vous :
a. Le bilan d’extension ou « staging » permet d’obtenir le stade « stage » de la tumeur (ex. Lymphome multicentriques grandes cellules de stade III).
b. Le bilan d’extension permet de préciser le pronostic d’un cancer. Habituellement, plus le cancer est disséminé, moins le pronostic de longévité est long.
c. Le bilan d’extension permet de déterminer le meilleur plan de traitement pour le patient (ex. chirurgie vs chirurgie et chimiothérapie).
d. Tous les énoncés ici haut s’appliquent.
d. Tous les énoncés ici haut s’appliquent.
Quel nerf fait la flexion du coude ?
a. musculo cutané
b. ulnaire
c. axillaire
d. fémoral
a. musculo cutané
Nommer trois façon de tester une lésion au thalamo-cortex
- tester le réflexe de réponse à la menace
- tester le réflexe de stimulation du septum nasal
- tester les réactions de postures
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Selon la vidéo présentée, comment caractérisez-vous sa démarche?
a. Ataxie vestibulaire
b. Ataxie proprioceptive
c. Boiterie
d. Ataxie cérébelleuse
a. Ataxie vestibulaire
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Sachant que le chien a un déficit de posture aux 4 membres, présence de réflexes aux 4 membres et de la somnolence, tête penchée à gauche, nystagmus phase rapide à droite, atrophie des muscles masticateurs à gauche
où serait située la lésion?
a. Oreille interne
b. Cervelet
c. Tronc cérébral gauche
d. Thalamo-cortex
c. Tronc cérébral gauche
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette démarche?
a. Vasculaire
b. Infection
c. Trauma
d. Tumeur
d. Tumeur
Dwight, Labrador mâle castré de 3 ans, présenté avec une otite. À son examen, on observe les signes visibles sur l’image ci-dessous. Comment s’appelle cette constellation de signes cliniques?
Syndrome de Horner
Chien avec la tête penchée à gauche. Sans atteinte de l’état d’éveil.
Où se trouve la lésion ?
a. Tronc cérébral gauche
b. Tronc cérébral droit
c. Cervelet gauche
d. Cervelet droit
e. N. vestibulocochléraire gauche
f. N. vestibulocochléaire droit
e. N. vestibulocochléraire gauche
Chien avec la tête penchée à gauche. Sans atteinte de l’état d’éveil.
Quelle maladie est la plus probable ?
a. Trauma
b. Tumeur
c. Otite moyenne/interne
c. Otite moyenne/interne
Andy Teckel, mâle de 3 ans. Amené à l’hôpital cette nuit pour une paralysie. Aucun mouvement volontaire n’est noté aux membres pelviens. Les réflexes spinaux sont normaux aux 4 membres. Le tonus musculaire est augmenté. On observe une perte de nociception aux membres pelviens. Les membres thoraciques sont normaux et le reste de l’examen est normal.
1) Emplacement de la lésion ?
a) C1-C5
b) C6-T2
c) T3-L3
d) L4-S3
e) Thalamo cortex gauche
f) Thalamo-cortex droit
g) Cervelet
h) Tronc cérébral
2) Votre collègue est shook de votre réponse pcq quand y la rentré yavait les pattes arrières faibles et pas de réflexe. Qu’est-ce qui peut expliquer cela ?
3) Indiquez le pronostic
1) c) T3-L3
2) Choc spinal
3) Prognostique réservé
Vidéo d’un chat abyssin de 3.5 ans castré ayant une démarche plantigrade et qui se couche tous les quelques pas. Autrement démarche normale. (faire attention ressemblait beaucoup à une atteinte vestibulaire, mais avait de la plantigradie)
Décrivez sa démarche:
a) Ataxie cérébelleuse
b) Parésie
c) Ataxie proprioceptive
d) Ataxie vestibulaire
b) Parésie
Vidéo d’un chat abyssin de 3.5 ans castré ayant une démarche plantigrade et qui se couche tous les quelques pas. Autrement démarche normale. (faire attention ressemblait beaucoup à une atteinte vestibulaire, mais avait de la plantigradie)
Où se situe la lésion
a) C1-C5
b) Tronc cérébral
c) SNP
c) SNP
Mise en situation pour question 48-49 : Une chienne Border Collie, femelle stérilisée de 3 ans. Elle se présente à l’urgence pour une incapacité de se déplacer depuis quelques heures, les propriétaires ne voient aucune douleur. Elle n’a pas de mouvement volontaire des membres thoraciques et pelviens gauche. Par contre, ses mouvements volontaires sont conservés aux membres thoracique et pelvien droit. Vous faites les réactions de posture et ils sont absents à gauche et diminués à droite. Il n’y a aucune déficience des nerfs du visage et le reste de l’examen neurologique est normal. Il n’y a aucune douleur à la palpation de la colonne.
À quel endroit se situe la lésion?
i) C1-C5
j) C6-T2
k) T3-L3
l) L4-S3
m) Thalamo cortex gauche
n) Thalamo-cortex droit
o) Cervelet
p) Tronc cérébral
i) C1-C5
Mise en situation pour question 48-49 : Une chienne Border Collie, femelle stérilisée de 3 ans. Elle se présente à l’urgence pour une incapacité de se déplacer depuis quelques heures, les propriétaires ne voient aucune douleur. Elle n’a pas de mouvement volontaire des membres thoraciques et pelviens gauche. Par contre, ses mouvements volontaires sont conservés aux membres thoracique et pelvien droit. Vous faites les réactions de posture et ils sont absents à gauche et diminués à droite. Il n’y a aucune déficience des nerfs du visage et le reste de l’examen neurologique est normal. Il n’y a aucune douleur à la palpation de la colonne.
Quelle est la neurolocalisation de la lésion
a) dégénératif
b) néoplasme
c) Vasculaire
d) infectieux
e) traumatique
f) Anomalie congénitale
g) métabolique
h) intoxication
c) Vasculaire : fibroembolie cartillagineuse
Un bouc mâle de 3 ans a des réactions de posture diminuées à droite mais normales à gauche, présente de l’ataxie vestibulaire, de l’ataxie cérébelleuse et de l’hypermétrie pire à droite. Il a aussi la tête penchée à gauche avec une phase rapide de nystagmus vers la droite.
Où est la lésion ?
cervelet droit
Quels nystagmus pathologiques sont présents lors d’une atteinte de la moelle allongée centrale?
a. Vertical
b. Horizontal
c. rotatoire
d. toutes ces réponses
d. toutes ces réponses
Quel nerf est testé par le réflexe de retrait du doigt médial pelvien?
a) nerf honteux
b) nerf sciatique seulement
c) nerfs sciatique et fémoral
d) nerf fémoral seulement
c) nerfs sciatique et fémoral
Veau ayant de l’anisocorie, une réponse à la menace diminuée à droite. Lorsque l’on illumine son oeil gauche, il y a un réflexe consensuel à droite, mais il n’y a pas de réaction pupillaire lorsque l’on éclaire l’oeil droit. Quelle structure est affectée?
a) N. optique gauche
b) N. optique droit
c) N. oculomoteur gauche
d) N. oculomoteur droit
e) Thalamo-cortex
b) N. optique droit
Nommer le seul endroit qui ne sera pas douloureux lors de lésion ?
a. moelle épinière
b. méninges
c. os
d. racines nerveuses des nerfs périphériques
a. moelle épinière
Photo du visage d’un chien
1) De quel côté est la lésion? Choix droit ou gauche
2) Quel nerf est affecté?
1. Nerf oculomoteur
2. Nerf hypoglosse
3. Nerf trijumeau
4. Nerf facial
1) Droite
2) 4. Nerf facial
Vidéo - Holly, Bichon FS de 6 ans, consulte pour une anomalie à la démarche. MTs semblent normaux, petits pas a/n des MPs et traînent un peu les pattes
Qu’est-ce que vous observez?
a) Ataxie proprioceptive
b) Ataxie vestibulaire
c) Ataxie cérébelleuse
d) Parésie
D) Parésie
Petits pas a/n MPs= Parésie dans les notes de cours, pas d’incoordination
Vidéo : petit chien blanc, boiterie MTG, ataxie proprioceptive…
Phyllis, caniche FS de 5 ans présentée pour boiterie au membre thoracique gauche évoluant depuis 3 jours. À l’examen neurologique: réactions de posture diminuées aux 4 membres (pire pelvien), réflexes de retrait diminué thoracique et tonus musculaire augmenté aux membres pelviens. Tous autres réflexes spinaux et nerfs crâniens normales.
Où est la lésion ?
a) C1-C5
b) L4-S3
c) Thalamo-cortex
d) Tronc cérébral
e) Cervelet
f) T3-L3
g) C6-T2
Les propriétaires mentionnent que les signes semblent progresser et il y a de la douleur à la palpation. Nommez une maladie possible pour expliquer.
g) C6-T2
Hernie discale
Quelles sont les origines du nerf honteux ?
S1-S3
Quelles sont les origines du nerf sciatique ?
L6-S1
Concernant le parasite Demodex canis, quel énoncé est vrai?
a) Le raclage et le trichogramme sont des exemples de procédures diagnostiques de choix pour le diagnostic de cette dermatose parasitaire.
b) Jusqu’à présent, le traitement de choix pour traiter une démodécie canine de forme juvénile est l’utilisation empirique d’un antibiotique de première ligne associé à un shampoing par semaine à base de chlorhexidine 2%.
c) Le prurit est généralement le motif de présentation principal pour cette dermatose parasitaire
d) aucune réponse n’est correcte
a) Le raclage et le trichogramme sont des exemples de procédures diagnostiques de choix pour le diagnostic de cette dermatose parasitaire.
La furonculose podale et l’acné canine avec formation de bulles hémorragiques sont considérés comme des infections bactériennes :
a) Profondes
b) superficielles
c) surface
d) aucune réponse n’est correcte
a) Profondes
Quelles sont les lésions du syndrome éosinophilique félin ?
Plaque éosinophilique, ulcère indolent, granulome éosinophilique
Un nouveau médicament est fabriqué pour gérer le prurit. Sur quelle substance doit-il agir pour réduire le prurit?
a) Interféron gamma
b) Interleukine 2
c) Interleukine 31
d) Récepteur éosinophilique
c) Interleukine 31
Quelle définition est la plus appropriée pour décrire une bactérie cutanée transitoire ?
a) Définis une bactérie qui n’est pas adaptée à l’environnement écologique de la peau. Elle peut s’y multiplier en temps normal et aussi l’infecter.
b) Définis une bactérie qui n’est pas adaptée à l’environnement écologique de la peau. Elle ne peut pas s’y multiplier en temps normal, mais peut l’infecter si le milieu est modifié.
c) Définis une bactérie qui est adaptée à l’environnement écologique de la peau. Elle ne peut pas s’y multiplier en temps normal, mais peut l’infecter si le milieu est modifié.
d) Définis une bactérie qui est adaptée à l’environnement écologique de la peau. Elle peut s’y multiplier en temps normal et aussi l’infecter.
b) Définis une bactérie qui n’est pas adaptée à l’environnement écologique de la peau. Elle ne peut pas s’y multiplier en temps normal, mais peut l’infecter si le milieu est modifié.
Les 4 couches de l’épiderme, du bas (ventral) vers le haut (dorsal) sont :
a) Granuleuse, épineuse, basale, cornée
b) Épineuse, basale, granuleuse, cornée
c) Basale, granuleuse, épineuse, cornée
d) Basale, épineuse, granuleuse, cornée
d) Basale, épineuse, granuleuse, cornée
Un chien est vu en clinique pour poils graisseux et une odeur rance, à l’analyse du frottis au microscope vous observer des petites structures bleutées en formes d’arachides. Quel est le diagnostic le plus probable ?
a) Ce chien est probablement atteint d’une folliculite bactérienne superficielle
b) Ce chien est probablement atteint de malassezia
c) Ce chien est probablement atteint de demodex canis
d) Ce chien est probablement atteint de sacroptes
b) Ce chien est probablement atteint de malassezia
Quelle est l’origine la plus fréquemment soupçonnée lors d’otite moyenne chez le chien ?
a) Extension d’une otite interne
b) Extension d’une otite externe
c) Voie hématogène
d) Extension d’une infection via le tube auditif
b) Extension d’une otite externe
Un chaton vous est présenté avec une otite bilatérale prurigineuse. Vous notez des secrétions brunâtre dans les oreilles. Dans votre approche diagnostique, vous décidez d’effectuer un frottis à l’huile au niveau des oreilles. Quelle information souhaitez vous soutirer de cette procédure?
a) Confirmer ou infirmer la présence d’Otodectes cynotis et de Demodex cati
b) Confirmer ou infirmer la présence de Demodex cati
c) Confirmer ou infirmer la présence de Staphyloccocus spp. et Malassezia spp.
d) Confirmer ou infirmer la présence de Malassezia spp.
a) Confirmer ou infirmer la présence d’Otodectes cynotis et de Demodex cati
On pense que c’est la teigne, on fait quoi?
a) lampe de Wood + trichogramme
b) lampe de Wood + culture en milieu DTM des poils qui fluorescent
c) lampe de Wood + culture en milieu DTM des poils fluorescents + identification des macroconidies au microscope
d) Trichogramme + frottis et cytologie
c) lampe de Wood + culture en milieu DTM des poils fluorescents + identification des macroconidies au microscope
Un collègue a un cas d’un chat avec alopécie qui lui gruge les méninges. C’est un chat avec alopécie auto-infligée. Comment vous décrivez la lésion et quel test diagnostic tu ferais? Chat d’un ami avec alopécie abdominale auto-infligée. Quel est le diagnostique le plus probable et le test diagnostique de choix.
a) ZONE d’alopécie ventrale bilatérale; raclage cutané
b) PLAQUE alopécique; raclage cutané
c) ZONE d’alopécie ventrale bilatérale; cytologie
d) PLAQUE alopécique; cytologie
a) ZONE d’alopécie ventrale bilatérale; raclage cutané
Un client propriétaire d’un Husky de 5 ans, se présente avec des croûtes non prurigineuses autour des yeux depuis quelque temps, celle-ci ne semble pas déranger le chien. Le chien mange de la nourriture Purina formule dentaire et ne reçoit aucune gâterie. Quelle est votre explication pour cette situation?
a) Diète non balancée, mais la présence de phytates empêche l’absorption du zinc
b) Diète balancée, déficience en zinc
c) Diète balancée, déficience en acides gras
d) Diète non balancée, donc déficience en zinc
b) Diète balancée, déficience en zinc
Vous effectuez un stage en animaux de la ferme. Un éleveur d’alpagas demande conseil sur la cause de zones alopéciques et croûteuses sur ses animaux. Présence de prurit variable au niveau des pattes et des pieds. Plusieurs d’entre eux sont atteints de cette dermatose. Les animaux ont une diète balancée et ont accès à des blocs de sels. Quel est le diagnostic le plus probable?
a. gale chorioptique
b. déficience en zinc
c. déficience en acides gras
d. gale sarcoptique
d. gale sarcoptique
Selon moi c’est plus chorioptique car pas mal plus commun chez animaux de la ferme
Quels tests devrions faire lors d’une première consultation d’un chien démontrant du prurit ?
a. raclage, cytologie, essai thérapeutique antiparasitaire
b. diète éviction, vermifuge, cytologie
c. ponction, bilan sanguin de fonction endocrinienne
d. ponction, TAID, cytologie
a. raclage, cytologie, essai thérapeutique antiparasitaire
Cheval belge avec prurit, zone alopécique, squames et croûtes. Quels sont les DDx les plus probables?
a. dermatophilose, dermatophytie, pyodermite bactérienne superficielle
b. dermatophytie, allergie, dermatophilose
c. dermatophilose, pyodermtie bactérienne, malasseziose
d. hyperadrénocorticisme, pyodermite bactérienne, malasseziose
a. dermatophilose, dermatophytie, pyodermite bactérienne superficielle
Laquelle de ces maladies ne représente pas un motif de consultation classique de prurit?
a. Démodécie
b. Otacariose
c. Dermite atopique
d. Réaction cutanée adverse alimentaire
a. Démodécie
Quels sont les changements retrouvés sur un milieu de culture fongique pour les dermatophytes (Dermatophyte test Medium (DTM)) suggestifs de dermatophytes ?
a) Présence d’une colonie noirâtre rugueuse et une gélose ayant changé de couleur (rouge) après 3 semaines d’incubation.
b) Présence d’une colonie blanchâtre rugueuse et une gélose ayant changé de couleur (rouge) après 3 semaines d’incubation.
c) Présence d’une colonie blanchâtre duveteuse et une gélose n’ayant pas changé de couleur après 3 semaines d’incubation.
d) Présence d’une colonie blanchâtre duveteuse et une gélose ayant changé de couleur (rouge) après 1 semaine d’incubation.
d) Présence d’une colonie blanchâtre duveteuse et une gélose ayant changé de couleur (rouge) après 1 semaine d’incubation.
Un chat Abyssin mâle entier de 8 mois est présenté pour des lésions d’excoriations faciales et de croûtes au niveau du cou. Les troubles cutanés ont débuté il y a 2 mois. Le chat n’a jamais consulté de vétérinaire. Parmi les diagnostics suivants, lesquels sont les plus vraisemblables ?
a) Dermatophytie, dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, folliculite bactérienne superficielle
b) Dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, malasséziose, pemphigus foliacé
c) Dermatophytie, dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, otacariose
d) Dermatophytie, réaction cutanée adverse alimentaire, folliculite bactérienne superficielle, malasséziose
c) Dermatophytie, dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, otacariose
Un bouvier bernois femelle stérilisée de 3 ans est présentée à votre clinique, car le propriétaire a noté plusieurs lésions sur sa peau. À votre examen dermatologique, vous notez des croûtes sur le chanfrein, autour des yeux et sur les pavillons auriculaires. Votre attention est attirée par plusieurs larges pustules sur son abdomen, contenant un matériel très verdâtre abondant. Vous effectuez des cytologies du contenu d’une pustule. Quelles trouvailles anticipez-vous ?
a) Neutrophiles intacts et de grandes cellules rondes avec noyaux centraux et un faible cytoplasme, parfois attachées les unes aux autres.
b) Neutrophiles intacts et dégénérés, coques et de grandes cellules rondes sans noyaux.
c) Éosinophiles intacts et de grandes cellules rondes avec noyaux excentriques parfois attachées les unes aux autres.
d) Éosinophiles intacts et dégénérés, coques et de grandes cellules rondes avec noyaux centraux, parfois attachées les unes aux autres.
a) Neutrophiles intacts et de grandes cellules rondes avec noyaux centraux et un faible cytoplasme, parfois attachées les unes aux autres.
Un West Highland White Terrier de 3 ans vous est présenté pour une dermatose alopéciante prurigineuse, de la lichénification, un pelage gras et une odeur rance. Ces trouvailles vous évoquent quel diagnostic ?
a) Malasséziose
b) Dermatophytie
c) Gale sarcoptique
d) Folliculite bactérienne superficielle
a) Malasséziose
Une madame vous demande pourquoi faut faire les étapes en ordre.
B
Photo du visage d’un chien présentant un côté droit du visage affaissé (paupière tombante, oreille basse, muscles de la bouche relâchés)
20. De quel côté est la lésion? Choix droit ou gauche
21. Quel nerf est affecté?
a. Nerf oculomoteur
b. Nerf hypoglosse
c. Nerf trijumeau
d. Nerf facial
Droit
d. Nerf facial
quelle est l’approche dx?
a. recherche d’ectoparasites, puis biopsies cutanées moi j’ai mis lui perso car pas prurit
b. cytologie pour éliminer l’infection, puis biopsies cutanées
c. cytologie, puis essai thérapeutique avec ATB
d. recherche d’ectoparasites, puis essai thérapeutique avec un antiparasitaire
quelle est l’explication la plus probable pour l’alopécie
a. alopécie en patron
b. hyperestrogénismes iatrogène secondaire à l’utilisation par le proprio de crème d’oestrogènes
c. hyperthyroïdie primaire
d. alopécie congénitale associée à la race
Quel traitement suggérer à la cliente ?
a) Prescription de mélatonine
b) Dire à la cliente d’arrêter de mettre sa crème
c) Rien faire puisqu’il s’agit d’une condition pas dangereuse
d) Dire à la cliente d’arrêter de prendre son chien tout le temps ou d’aller voir son médecin pour voir s’il n’y a pas une alternative au traitement d’estrogène topique
d. recherche d’ectoparasites, puis essai thérapeutique avec un antiparasitaire
b. hyperestrogénismes iatrogène secondaire à l’utilisation par le proprio de crème d’oestrogènes
d) Dire à la cliente d’arrêter de prendre son chien tout le temps ou d’aller voir son médecin pour voir s’il n’y a pas une alternative au traitement d’estrogène topique
