Bible-Intra 2 principes de med vet 2023-2022 Flashcards
Lors de la présentation d’un cas clinique en ronde, l’étudiant en stage est appelé à décrire la préconsultation à son superviseur. L’étudiant doit alors décrire de façon organisée : le signalement de l’animal; la raison de la présentation; l’anamnèse; ainsi que les résultats de l’examen physique préliminaire qu’il a complété. Dans ce processus de consultation, quelle serait l’utilité du signalement pour les cas vus en oncologie ?
a. Permet d’obtenir la liste des médications prescrites par le vétérinaire référant, leur posologie ainsi que de signaler leurs effets positifs et négatifs sur l’animal.
b. Permets de savoir la date de début des symptômes du patient noté par le client et leur évolution depuis leur signalement.
c. Permet de mieux cibler le type de cancer vu que certaines races sont génétiquement reliées à certains cancers. Ex. Cancer de la vessie chez les Scottish Terrier. Surtout chez les femelles opérées d’âge mature (ex. 9 ans).
d. Permet de mieux signaler les intentions des clients selon son apparence physique (ex. type de voiture et habillement). Les cas d’oncologie entraînent souvent des coûts onéreux.
c. Permet de mieux cibler le type de cancer vu que certaines races sont génétiquement reliées à certains cancers. Ex. Cancer de la vessie chez les Scottish Terrier. Surtout chez les femelles opérées d’âge mature (ex. 9 ans)
Lors d’une investigation de tumeur cutanée ou sous-cutanée, le vétérinaire a le choix de faire une cytologie ou une histopathologie pour déterminer si la masse est bénigne ou maligne. Basé sur le cours donné en classe, lequel des énoncés ici-bas est faux :
a. La cytologie est plus rapide et moins invasive. Elle permet dans environ 75 % des cas de donner un diagnostic provisoire sur la nature de la tumeur (ex. tumeur épithéliale, tumeur mésenchymateuse ou tumeur à cellules rondes).
b. La cytologie NE permet PAS de donner le grade de la tumeur (ex. Mastocytome de grade III). Seulement l’histopathologie le permet.
c. La biopsie incisionnelle est plus précise que l’aspiration à l’aiguille fine pour donner un diagnostic définitif. Elle permet d’envoyer l’échantillon de tissu en histopathologie et d’en apprendre davantage sur la nature des cellules et l’architecture de la masse.
d. Une biopsie excisionnelle est habituellement recommandée comme premier test diagnostique d’une tumeur sous-cutanée de nature inconnue (aucune cytologie faite au préalable). Elle permet d’obtenir le grade de la tumeur et d’économiser des frais inutiles aux clients.
Une biopsie excisionnelle est habituellement recommandée comme premier test diagnostique d’une tumeur sous-cutanée de nature inconnue (aucune cytologie faite au préalable). Elle permet d’obtenir le grade de la tumeur et d’économiser des frais inutiles aux clients.
En oncologie vétérinaire, une fois que le diagnostic d’un cancer est donné, l’oncologue recommande habituellement de procéder à un « bilan d’extension ». Lequel de ses énoncés s’appliquerait le mieux selon vous :
a. Le bilan d’extension ou « staging » permet d’obtenir le stade « stage » de la tumeur (ex. Lymphome multicentriques grandes cellules de stade III).
b. Le bilan d’extension permet de préciser le pronostic d’un cancer. Habituellement, plus le cancer est disséminé, moins le pronostic de longévité est long.
c. Le bilan d’extension permet de déterminer le meilleur plan de traitement pour le patient (ex. chirurgie vs chirurgie et chimiothérapie).
d. Tous les énoncés ici haut s’appliquent.
d. Tous les énoncés ici haut s’appliquent.
Quel nerf fait la flexion du coude ?
a. musculo cutané
b. ulnaire
c. axillaire
d. fémoral
a. musculo cutané
Nommer trois façon de tester une lésion au thalamo-cortex
- tester le réflexe de réponse à la menace
- tester le réflexe de stimulation du septum nasal
- tester les réactions de postures
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Selon la vidéo présentée, comment caractérisez-vous sa démarche?
a. Ataxie vestibulaire
b. Ataxie proprioceptive
c. Boiterie
d. Ataxie cérébelleuse
a. Ataxie vestibulaire
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Sachant que le chien a un déficit de posture aux 4 membres, présence de réflexes aux 4 membres et de la somnolence, tête penchée à gauche, nystagmus phase rapide à droite, atrophie des muscles masticateurs à gauche
où serait située la lésion?
a. Oreille interne
b. Cervelet
c. Tronc cérébral gauche
d. Thalamo-cortex
c. Tronc cérébral gauche
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette démarche?
a. Vasculaire
b. Infection
c. Trauma
d. Tumeur
d. Tumeur
Dwight, Labrador mâle castré de 3 ans, présenté avec une otite. À son examen, on observe les signes visibles sur l’image ci-dessous. Comment s’appelle cette constellation de signes cliniques?
Syndrome de Horner
Chien avec la tête penchée à gauche. Sans atteinte de l’état d’éveil.
Où se trouve la lésion ?
a. Tronc cérébral gauche
b. Tronc cérébral droit
c. Cervelet gauche
d. Cervelet droit
e. N. vestibulocochléraire gauche
f. N. vestibulocochléaire droit
e. N. vestibulocochléraire gauche
Chien avec la tête penchée à gauche. Sans atteinte de l’état d’éveil.
Quelle maladie est la plus probable ?
a. Trauma
b. Tumeur
c. Otite moyenne/interne
c. Otite moyenne/interne
Andy Teckel, mâle de 3 ans. Amené à l’hôpital cette nuit pour une paralysie. Aucun mouvement volontaire n’est noté aux membres pelviens. Les réflexes spinaux sont normaux aux 4 membres. Le tonus musculaire est augmenté. On observe une perte de nociception aux membres pelviens. Les membres thoraciques sont normaux et le reste de l’examen est normal.
1) Emplacement de la lésion ?
a) C1-C5
b) C6-T2
c) T3-L3
d) L4-S3
e) Thalamo cortex gauche
f) Thalamo-cortex droit
g) Cervelet
h) Tronc cérébral
2) Votre collègue est shook de votre réponse pcq quand y la rentré yavait les pattes arrières faibles et pas de réflexe. Qu’est-ce qui peut expliquer cela ?
3) Indiquez le pronostic
1) c) T3-L3
2) Choc spinal
3) Prognostique réservé
Vidéo d’un chat abyssin de 3.5 ans castré ayant une démarche plantigrade et qui se couche tous les quelques pas. Autrement démarche normale. (faire attention ressemblait beaucoup à une atteinte vestibulaire, mais avait de la plantigradie)
Décrivez sa démarche:
a) Ataxie cérébelleuse
b) Parésie
c) Ataxie proprioceptive
d) Ataxie vestibulaire
b) Parésie
Vidéo d’un chat abyssin de 3.5 ans castré ayant une démarche plantigrade et qui se couche tous les quelques pas. Autrement démarche normale. (faire attention ressemblait beaucoup à une atteinte vestibulaire, mais avait de la plantigradie)
Où se situe la lésion
a) C1-C5
b) Tronc cérébral
c) SNP
c) SNP
Mise en situation pour question 48-49 : Une chienne Border Collie, femelle stérilisée de 3 ans. Elle se présente à l’urgence pour une incapacité de se déplacer depuis quelques heures, les propriétaires ne voient aucune douleur. Elle n’a pas de mouvement volontaire des membres thoraciques et pelviens gauche. Par contre, ses mouvements volontaires sont conservés aux membres thoracique et pelvien droit. Vous faites les réactions de posture et ils sont absents à gauche et diminués à droite. Il n’y a aucune déficience des nerfs du visage et le reste de l’examen neurologique est normal. Il n’y a aucune douleur à la palpation de la colonne.
À quel endroit se situe la lésion?
i) C1-C5
j) C6-T2
k) T3-L3
l) L4-S3
m) Thalamo cortex gauche
n) Thalamo-cortex droit
o) Cervelet
p) Tronc cérébral
i) C1-C5
Mise en situation pour question 48-49 : Une chienne Border Collie, femelle stérilisée de 3 ans. Elle se présente à l’urgence pour une incapacité de se déplacer depuis quelques heures, les propriétaires ne voient aucune douleur. Elle n’a pas de mouvement volontaire des membres thoraciques et pelviens gauche. Par contre, ses mouvements volontaires sont conservés aux membres thoracique et pelvien droit. Vous faites les réactions de posture et ils sont absents à gauche et diminués à droite. Il n’y a aucune déficience des nerfs du visage et le reste de l’examen neurologique est normal. Il n’y a aucune douleur à la palpation de la colonne.
Quelle est la neurolocalisation de la lésion
a) dégénératif
b) néoplasme
c) Vasculaire
d) infectieux
e) traumatique
f) Anomalie congénitale
g) métabolique
h) intoxication
c) Vasculaire : fibroembolie cartillagineuse
Un bouc mâle de 3 ans a des réactions de posture diminuées à droite mais normales à gauche, présente de l’ataxie vestibulaire, de l’ataxie cérébelleuse et de l’hypermétrie pire à droite. Il a aussi la tête penchée à gauche avec une phase rapide de nystagmus vers la droite.
Où est la lésion ?
cervelet droit
Quels nystagmus pathologiques sont présents lors d’une atteinte de la moelle allongée centrale?
a. Vertical
b. Horizontal
c. rotatoire
d. toutes ces réponses
d. toutes ces réponses
Quel nerf est testé par le réflexe de retrait du doigt médial pelvien?
a) nerf honteux
b) nerf sciatique seulement
c) nerfs sciatique et fémoral
d) nerf fémoral seulement
c) nerfs sciatique et fémoral
Veau ayant de l’anisocorie, une réponse à la menace diminuée à droite. Lorsque l’on illumine son oeil gauche, il y a un réflexe consensuel à droite, mais il n’y a pas de réaction pupillaire lorsque l’on éclaire l’oeil droit. Quelle structure est affectée?
a) N. optique gauche
b) N. optique droit
c) N. oculomoteur gauche
d) N. oculomoteur droit
e) Thalamo-cortex
b) N. optique droit
Nommer le seul endroit qui ne sera pas douloureux lors de lésion ?
a. moelle épinière
b. méninges
c. os
d. racines nerveuses des nerfs périphériques
a. moelle épinière
Photo du visage d’un chien
1) De quel côté est la lésion? Choix droit ou gauche
2) Quel nerf est affecté?
1. Nerf oculomoteur
2. Nerf hypoglosse
3. Nerf trijumeau
4. Nerf facial
1) Droite
2) 4. Nerf facial
Vidéo - Holly, Bichon FS de 6 ans, consulte pour une anomalie à la démarche. MTs semblent normaux, petits pas a/n des MPs et traînent un peu les pattes
Qu’est-ce que vous observez?
a) Ataxie proprioceptive
b) Ataxie vestibulaire
c) Ataxie cérébelleuse
d) Parésie
D) Parésie
Petits pas a/n MPs= Parésie dans les notes de cours, pas d’incoordination
Vidéo : petit chien blanc, boiterie MTG, ataxie proprioceptive…
Phyllis, caniche FS de 5 ans présentée pour boiterie au membre thoracique gauche évoluant depuis 3 jours. À l’examen neurologique: réactions de posture diminuées aux 4 membres (pire pelvien), réflexes de retrait diminué thoracique et tonus musculaire augmenté aux membres pelviens. Tous autres réflexes spinaux et nerfs crâniens normales.
Où est la lésion ?
a) C1-C5
b) L4-S3
c) Thalamo-cortex
d) Tronc cérébral
e) Cervelet
f) T3-L3
g) C6-T2
Les propriétaires mentionnent que les signes semblent progresser et il y a de la douleur à la palpation. Nommez une maladie possible pour expliquer.
g) C6-T2
Hernie discale