Bible Flashcards
Concernant le triage, lequel est vrai?
- Un chat ou un chien avec vomissements actifs doivent être immédiatement sortis de la salle d’attente, ils sont par conséquent une classe I.
- Un chien vous est présenté pour HBC qui a eu lieu dans les dernières 24h. Doit-il immédiatement être apporté en arrière malgré sa classe II ?
- Un animal avec une fracture ouverte est de classe II à cause des risques d’ostéomyélite.
- Un chat avec de l’asthme en détresse respiratoire sévère est classe III, car il ne faut pas trop le stresser dans la première heure.
- Un chien vous est présenté pour HBC qui a eu lieu dans les dernières 24h. Doit-il immédiatement être apporté en arrière malgré sa classe II ?
Lequel est vrai à propos de l’examen de triage?
- Permet un examen extensif de tous les systèmes et ce, en 60 secondes
- Permet d’évaluer les systèmes cardiaque, respiratoire et neurologique.
- La stabilisation est plus importante, l’anamnèse peut attendre.
- Le RCR doit être pratiqué sur un animal conscient aussitôt que son pouls fémoral n’est plus perceptible.
- Permet d’évaluer les systèmes cardiaque, respiratoire et neurologique.
Lequel est le moins à risque de faire un arrêt cardiorespiratoire ?
a) Choix avec un grand chien avec une fréquence > 180 bpm.
b) Chiot atteint de parvovirose avec 180 bpm.
c) Chat dyspnéique en décubitus latéral
d) Chat avec une pyélonéphrite et une fréquence cardiaque de 100 bpm
b) Chiot atteint de parvovirose avec 180 bpm.
Concernant les opioïdes de récepteurs mu, lequel est vrai ?
a) Ils causent TOUS une bradycardie et hypotension significative.
b) Le butorphanol est le choix #1
c) L’hydromorphone cause une hyperthermie chez le chat
d) La buprénorphine devrait toujours être utilisée avec un autre opioïdes mu pour les effets synergiques qu’ils engendrent
c) L’hydromorphone cause une hyperthermie chez le chat
Lequel est à risque d’avoir une bradycardie possiblement mortelle?
a. Volvulus et hypokaliémie chez un chien
b. Blocage urinaire chez un chat
c. Chien accidenté avec hémoabdomen
d. Chihuahua avec parvovirus
b. Blocage urinaire chez un chat
Lequel des signes suivants n’est pas associé à une atteinte du tronc cérébral ?
a) Coma
b) Réflexe pupillaires et nystagmus physiologique absents
c) Patron respiratoire irrégulier
d) Membres thoraciques en extension raide et membres pelviens flasques
d) Membres thoraciques en extension raide et membres pelviens flasques
V ou F: Une distension des veines jugulaires est observée lors de surcharge de fluides intraveineux et indique une augmentati on de la pression dans le ventricule droit
Vrai?
Quel énoncé est vrai concernant la qualité du pouls ?
a) Lors de vasodilatation, un pouls faible peut être causé par un volume d’éjection diminué
b) En présence de contraction ventriculaire prématurée, on peut observer un pulsus paradoxus
c) Avec une tamponnade cardiaque, à l’inspiration, on obtient un pouls plus fort.
d) Pouls bondissant est caractérisé par une augmentation et une diminution rapides, causés par un volume d’éjection important ou par vasodilatation périphérique qui peut être caractérisée par un choc distributif ou une circulation hyperdynamique
d) Pouls bondissant est caractérisé par une augmentation et une diminution rapides, causés par un volume d’éjection important ou par vasodilatation périphérique qui peut être caractérisée par un choc distributif ou une circulation hyperdynamique
Quelle drogue est plus efficace pour stabiliser un patient
a. Butorphanol
b. Hydromorphone
c. Dexmédétomidine
d. Buprénorphine
b. Hydromorphone
Parmi ces valeurs, laquelle témoigne d’une bonne perfusion ?
a) Production urinaire 0.2 ml/kg/h
b) Miose et réflexe pupillaire présent
c) Pression artérielle moyenne de 65 mmHg
d) Lactates > 3.5 mmol/L
c) Pression artérielle moyenne de 65 mmHg
Lequel est vrai par rapport à l’oxymétrie de pouls ?
a) Une vasodilatation périphérique peut fausser la lecture
b) Une SpO2 de 100% avec une FiO2 de 100% sont indicatrices de PaO2 suffisante
c) Elle est capable de diagnostiquer une méthémoglobinémie chez un chat suite à une ingestion d’acétaminophène
d) Une oxygénothérapie est requise si SaO2 < 92%
d) Une oxygénothérapie est requise si SaO2 < 92%?
Cas clinique : Bobinette : Pitbull avec test parvo-positif, 9 mois, V+, D+ depuis 48h Ht 65 (37-55 : augmenté) ST 80 (60-75 : augmenté) Glu 2.5 (3-6.5 : diminué) Azo stix 40 (moins de 26 : augmenté) Lactate 4 (Moins de 2,5 : augmenté)
- Lequel est vrai concernant les explications des résultats du Grand 5 :
a) l’augmentation de l’azo stix pourrait être expliquée par une azotémie pré-rénale
b) L’hypoglycémie est surement d’autant plus importante puisque les lactates sont augmentés
c) Hyperalbuminémie peut être expliquée par la stimulation virale
d) Solide totaux sont augmentés dû à la septicémie - Quel énoncé décrit le mieux son état clinique?
A. Déshydratée à cause d’une perte de fluides hypertonique
B. Déshydratée et choc à cause d’une perte de fluides isotoniques
C. Déshydratée et choc à cause d’une perte de fluides hypotonique
D. Déshydratée et choc à cause d’une perte de fluides hypertonique
- a) l’augmentation de l’azo stix pourrait être expliquée par une azotémie pré-rénale
- C. Déshydratée et choc à cause d’une perte de fluides hypotonique
Golden 5 ans, 35kg frappé par une auto.
FC 150, contractions ventriculaires prématurées intermittentes
FR 50
Pression artérielle systolique 90mmHg
SaO2 92%
Tonus augmenté dans les membres antérieurs, flasque aux membres postérieurs. État mental déprimé mais répond à son environnement. Taille et réflexes pupillaires normaux.
Quel énoncé décrit le mieux son état clinique?
- Nécessite oxygénothérapie par flow-by et quelque chose d’autres (sorry)
- Détresse respiratoire aigue et a besoin de radiographies immédiatement
- Statut cardiovasculaire est stable et présente une position Schiff-Scherington
- Il présente des signes cliniques du réflexe de Cushing
- Une échographie d’urgence TFAST effectuée sur Bob démontre ce qui suit : présence de B-lines et absence de signe de glisse – glide sign. Choisissez ce que ça représente le mieux:
a. Hémothorax + fractures de côtes
b. oedème pulmonaire + effusion pleurale
c. myocardite traumatique + pneumothorax
d. pneumothorax + contusions pulmonaire
- Nécessite oxygénothérapie par flow-by et quelque chose d’autres (sorry)
d. pneumothorax + contusions pulmonaire
Compléter les formules
a. ??? = DC x CaO2
b. DC = ??? x ???
c. CaO2 = (1.34 x ??? x SaO2) + (0.003 x PaO2)
a. __DO2_ = DC x CaO2
b. DC = _FC__ x _VE__
c. CaO2 = (1.34 x _Hb__ x SaO2) + (0.003 x PaO2)
- Quels sont les 4 principaux types de choc ?
- hypovolémique
- cardiogénique
- distributif
- obstructif
19.Nommer deux causes de choc métabolique
- hypoglycémie
* incapacité à utiliser/extraire l’O2 au niveau cellulaire (toxicité au cyanure)
À part l’hypotension, qu’est-ce qui ne cause pas une tachycardie
a. Stress
b. Excitation
c. Douleur
d. Hypothermie
d. Hypothermie
Questions 21-24: Cas clinique chien : Vous avez un chien croisé de 5 ans présenté pour léthargie et anorexie depuis quelques temps. Ses muqueuses sont pâles, son TRC est de 2 secondes. Il est tachycarde et son pouls est faible, mais sa pression est à 115 mmHg. Son pli cutané est lent et ses muqueuses sont sèches. Grand 5 révèle une hémoconcentration. Son sang révèle une quantité de sodium, de potassium et de chlore normal.
- Quel est le volume vasculaire normal de cet animal en ml/kg.
- L’animal est…
a. Déshydraté uniquement
b. Hypovolémique uniquement
c. Déshydraté et hypovolémique
d. Aucune de ces réponses - Quel traitement recommanderiez-vous?
a. Bolus de cristalloïdes isotoniques à 2x maintien pour 120 minutes
b. Colloïde synthétiques à 5ml/kg sur une période de 15 minutes
c. Plasmalyte à 20ml/kg pour 20 minutes
d. Cristalloïdes hypotoniques 0.45% saline à 80 ml/kg pour 20 minutes - Comment qualifieriez-vous les pertes de cet animal ?
a. Pertes Hypotoniques
b. Pertes Isotoniques
c. Pertes Hypertoniques
d. Soit b ou c
- 90 ml/kg (chien)
- c. Déshydraté et hypovolémique
- c. Plasmalyte à 20ml/kg pour 20 minutes
- a. Pertes Hypotoniques
b. Pertes Isotoniques
??
Cas clinique 2 : Les propriétaires sont revenus chez eux après 4 jours pour trouver leur chat inconscient. Ils ont oublié de lui laisser de l’eau. À l’examen, ses muqueuses sont blanches et son TRC est absent. Il est bradycarde, son pouls est absent, sa pression artérielle moyenne est de 50 mmHg et ses extrémités sont froides.
Ht : 30% PT : 80 Glucose : 8.2 BUN : 50-60 Lactate : 4 Hypernatrémie, hyperkaliémique et hyperchlorémique (Valeurs du chat et références fournies)
- Quel est le volume vasculaire normal de cet animal en ml/kg ?
- Comment qualifieriez-vous son choc ?
a) Animal n’est pas en choc
b) Animal est en choc compensé
c) Animal est en choc décompensé précoce (pas sur, mais léthargique, PAM < 50, TRC absent, ∅ hypotension sévère,
d) Animal est en choc décompensé tardif - Combien a-t-il perdu de son volume vasculaire selon sa situation clinique?
a. 10-20%
b. 20-25%
c. 25-30%
d. >30% - Quelle est la tonicité des pertes du cas ici?
a. Isotoniques
b. Hypertoniques
c. Hypotoniques
d. Soit a ou c
- 60 ml/kg
- d) Animal est en choc décompensé tardif
- d. >30%
- d. Soit a ou c (iso, hypo)
Lequel de ces énoncés est vrai?
- Les colloïdes font une expansion de 3x le volume injecté
- Il ne faut pas donner de fluides hypertoniques à un animal déshydraté
- Les fluides isotoniques cristalloïdes : il reste 40 % après 1h.
- On peut donner fluides à un chien avec maladie cardiaque.
- Il ne faut pas donner de fluides hypertoniques à un animal déshydraté