Besoins psychospirituels Flashcards
Que devient la peur lorsqu’elle rencontre la douleur ?
De la pitié
Que devient l’amour lorsqu’elle rencontre la douleur ?
De la compassion
De quoi ont besoin les individus confrontés aux évènements critiques de la vie ?
Un besoin urgent de réponses
Pourquoi les personnes confrontées aux évènements critiques de la vie ont-ils besoin de réponses urgentes ?
Ils vivent une souffrance insupportable
Il vivent une perturbation de la vie quotidienne, de la routine et des relations
Dans quoi les personnes en fin de vie et leurs proches cherchent-ils leurs appuis ?
Le soulagement de la douleur L'apaisement de la souffrance La quête de sens Les liens significatifs La spiritualité
Quelle est la composante vitale de la santé ?
Le maintien de la perception d’une vie sensée
Qu’est-ce que le sens de la vie ?
Sentiments au sujet de la valeur, de l’utilité, de la cohérence et de la signification de la vie d’une personne.
Qu’est-ce que la spiritualité ?
- Confondue avec la religion
- Essence même d’une personne (expériences passées, valeurs, croyances)
- Permet une transcendance (capacité de donner un sens aux évènements permettant la croissance)
Qu’est-ce que la religion ?
Institution sociale qui unit les gens dans la foi en Dieu, une puissance supérieure et dans des rituels communs et des actes d’adoration (forme de spiritualité)
Quelles sont les préoccupations des personnes en fin de vie ?
• Désir de demeurer chez soi le plus longtemps possible ou de mourir à domicile
• Souci de l’image corporelle
• Désir de laisser une image positive de soi
• Honte face à la dégradation du corps
• Attentes à l’égard des membres de la famille
• Plaisir et sentiment d’accomplissement en voyant ses enfants et petits‐enfants
• Inquiétudes pour la suite de la vie d’un proche
• Sentiments difficiles dans l’attente d’une visite
• Craintes de devenir un fardeau pour ses proches ou peur de traumatiser les
enfants
Qu’est-ce qui projette la personne en fin de vie et ses proches dans une crise liée au rapport au temps et au familier ?
La force de la menace
La fatigue
Les exigences imposées par les sources de souffrance
La proximité de la mort
Qu’est-ce que provoque la maladie grave (fin de vie) lorsqu’elle touche les croyances ?
Répercussions existentielles naturelles
Remises en question
Perturbation des rôles familiaux et de l’organisation familiale
Questionnements des membres de la famille et des amis
Qu’est-ce qui assure un bien-être spirituel ?
Le sentiment de paix en fin de vie
À quoi servent les mécanismes de protection familiaux en fin de vie ?
À protéger l’intégrité de la famille
Quels sont les mécanismes de protection familiaux en contexte de fin de vie?
- Regroupement de la famille nucléaire
- Intensification du contact avec la famille élargie et des proches
- Diminution de la communication avec l’extérieur
- Exigence de trêve pour les conflits familiaux
- Conduites fréquentes de fragilité exigeant une protection
Qu’est-ce qu’une boucle de protection mutuelle ?
Gestes de complicité et de solidarité des membres d’une famille
envers leur proche mourant et entre eux
Sur quoi repose les boucles de protection mutuelles ?
Les liens d’attachement
L’histoire partagée
Quel est le risque associé aux boucles de protection mutuelles et pourquoi ?
Elles augmentent le risque d’isolement parce que chacun cherche à contenir ses propres émotions et à éviter les conversations chargées ce qui l’isole progressivement dans sa souffrance.
Qu’est-ce qui rappelle que la vie est changement et renouvellement ?
Les transitions (naissances, pertes, crises)
En plus des besoins physiques, quels besoins les personnes en fin de vie éprouvent-elles ?
Besoins de l’âme
Quels sont les besoins de l’âme ?
Se sentir entendu
Se sentir appuyé
Se sentir entouré
Se sentir en sécurité
Qu’est-ce qui aide les personnes en fin de vie à valoriser ce qui s’est passé durant leur vie ?
Faire un bilan de vie
Quels sont les facteurs qui contribuent au augmenter la détresse chez les aidants ? (caractéristiques de l’aidant)
- Âge
- Genre
- Nature du lien affectif avec la personne soignée
- État de santé physique et mental
- Perception de ses compétences et des ses ressources personnelles pour gérer le stress
- Occasions de construction de sens inhérentes aux expériences relationnelles avec la personne soignée et les autres acteur
Quels sont les facteurs qui contribuent à augmenter la détresse chez l’aidant ? (caractéristiques de la personne soignée)
• Âge (50 ans et moins) • Sexe • Degré d’autonomie • Intensité des symptômes associés à la maladie (particulièrement: confusion, incontinence, manque d’appétit) • Durée de la maladie
Quels sont les facteurs qui contribuent à augmenter la détresse chez l’aidant ? (facteurs environnementaux)
• Satisfaction vs accessibilité aux soins et services à domicile
• Disponibilité du soutien social
• Présence de tensions familiales
• Difficultés financières
• Satisfaction des aidants à l’égard de leurs habiletés à prodiguer des soins durant
la phase terminale de la maladie
Comment une personne en fin de vie exprime son expérience spirituelle ?
-Capacité de voir du beau et du bien en eux et autour d’eux
-Capacité à exprimer de la joie et de la paix
-Capacité à voir (ou à entrevoir) la réalité présente, passée ou future de manière
différente et positive (regard neuf)
À quel moment la souffrance spirituelle apparait-elle ? Que fait-elle émerger ?
Lorsque l’on prend conscience de sa finitude
Questions du sens (sens de la vie, de la maladie, de la souffrance)
Quels sont les composantes du stress psychologique ?
C : manque de contrôle
I : imprévisibilité (reste toujours présente en cas de maladie)
N : nouveauté
É : menace à l’égo
(Une seule variable est nécessaire pour engendrer une menace; permet aux familles de développer ou de mobiliser leurs forces face à l’inconnu pour retrouver un contrôle par le sens)
Qu’est-ce que le sens (sensation) ?
Sensation organique intuitive
5 sens
Qu’est-ce que le sens (direction) ?
Incertitude sur une route programmée
Dissociation entre vouloir et pouvoir
Détermination de l’orientation
Qu’est-ce que le sens (signification) ?
Explication
Raison d’être
Spiritualité
Qu’est-ce qui limite l’explication du sens ?
La maladie comme chaos
Le comment n’est ni le pourquoi, ni le pour quoi
Le besoin d’un sens personnel est au‐delà de l’explication générale
Quelles sont les 4 composantes de l’espoir ?
Concept multidimensionnel, complexe et intangible (mais réel)
Présent chez tous les êtres humains dans toutes les sphères
Anticipation positive du futur
Sens et interprétation qui varient chez chaque individu (selon le contexte)
Quels sont les obstacles à l’espoir ?
Sentiment d’abandon et d’isolement
Douleur physique non-contrôlée
Sentiment de dévalorisation
Qu’est-ce qui fait évoluer(redéfinir) l’espoir ?
Évolution de la maladie
Mort prochaine des malades
Imminence de la mort
Quelles sont les stratégies pour maintenir l’espoir ?
Croyances religieuses Moment présent Vivre au jour le jour Tisser des liens, relations Symptômes bien contrôlés Pensée positive Souvenirs heureux Visualisation Minimiser l'incertitude Se tenir occupé Exprimer ses émotions
Quels sont les contextes d’accompagnement en SPFV ?
- État de crise et courte durée de la relation
- Intensité des liens créés
- Travail en équipe interdisciplinaire
- Présence des proches
- Variété des lieux de pratique
Quels sont les buts de l’accompagnement en SPFV ?
• Offrir un soutien physique, instrumental, affectif, cognitif et spirituel
• Les aider à gérer certaines crises et certains problèmes de la vie courante liés à leurs incapacités
• Leur accorder une présence physique et affective soutenue
• Faciliter les échanges entre la personne soignée et ses proches
• Aider la personne soignée à mourir dans la dignité
• Préparer les proches à la perte
Dans le respect de leurs particularités
Sur quoi repose la qualité des interventions des intervenants en SPFV ?
- La qualité de leur engagement
* Leur présence auprès de la personne soignée et de sa famille
Qu’est-ce qui caractérise la présence des intervenants en SPFV ?
- Compatissante
- Empathique
- Responsable
- Physique et affective
- Respectueuse
Les intervenants répondent à quels besoins ?
- Maintien et accroissement de l’estime de soi
- Sécurité
- Soutien physiologique, cognitif, social, affectif et spirituel
Quelles sont les règles à respecter au regard de la personne soignée ?
Respecter ses choix
Quelles sont les règles à respecter au regard du processus d’accompagnement ?
- Être en relation
- Demander la permission
- Se fixer des buts réalistes
- Demeurer soi‐même
- Éviter la professionnalisation du « normal »
- Intervenir avec nuance
Quelles sont les règles à respecter au regard des intervenants et de l’équipe ?
- Éviter de confondre les besoins du patient avec ceux de l’équipe
- Éviter de se mettre la barre trop haute
- Tenir compte de soi
Quelles sont les attitudes relationnelles de base ?
• Porter attention au moment présent de la relation en étant attentif à l’autre, à soi et au
déroulement du processus en cours
• Demeurer authentique
• Respecter l’autre dans son unicité et ses attentes au regard de la façon dont il désire être
accompagné en fin de vie
Quels sont les repères généraux pour faciliter la dissolution des problèmes et l’augmentation des possibilités ?
- Écouter au-delà des jugements
- Encourager la légitimité de chacun
- Encourager l’intention et la réalisation de projets personnels.
- Encourager les occasions de communication et le partage d’histoires
- Encourager la création d’une expérience partagée par des rituels
Quelles sont les principales qualités personnelles et professionnelles à cultiver en tant qu’intervenant en SPFV?
- Humilité
- Spontanéité
- Authenticité
- Rigueur
Quelles sont les principales difficultés rencontrées lors de l’accompagnement en SPFV ?
- L’environnement et l’organisation du travail
* Soi‐même
Quels sont les principaux avantages soulevés lors de l’accompagnement en SPFV ?
- Sentiment d’utilité et d’être apprécié
* Se réaliser autant personnellement que professionnellement
