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Pratique VI > Besoin de respirer et d'éviter les danger > Flashcards

Besoin de respirer et d'éviter les danger Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 étapes de la respiration?

A
  1. Ventilation pulmonaire
  2. Respiration externe
  3. Respiration interne
  4. Respiratoire cellulaire
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Q

Qu’est-ce qui cause le syndrome coronarien aigu?

A

Déséquilibre entre l’offre et la consommation d’O2 dans le muscle cardiaque (offre qui diminue/consommation qui augmente)

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3
Q

Quel est le premier élément à évaluer lorsqu’un patient se présente avec une DRS?

A

DOULEUR THORACIQUE (PQRSTU)

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4
Q

Quels sont les manifestation de l’infarctus chez les femmes?

A

Inconfort gastrique, souffle court, palpitations, syncope, nausée, vomissement, fatigue. Plus d’angine au repos et déclenchée plus par le stress mental que physique

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5
Q

Quels sont les manifestations de l’infarctus chez les diabétiques?

A

Pas de douleur thoracique plutôt faiblesse, fatigue, prostration sévère ou encore équivalents de l’angine

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6
Q

Quels sont les manifestations de l’infarctus chez les personnes âgées?

A

Douleur ailleurs qu’au centre thoracique qui se diffuse à travers les épaules, le cou, les bras, la mâchoire ou le dos; entre les omoplates ou dans la région épigastrique OU sentiment global de détresse, d’anxiété ou de catastrophe imminente

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7
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’infarctus?

A

DM, HTA, dyslipidémie, tabagisme

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8
Q

Quels est normalement la durée de la douleur d’un angine instable?

A

< 20 minutes

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9
Q

Quels est normalement la durée de la douleur d’une STEMI?

A

> 30 minutes

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10
Q

Que doit-on évaluer en 2e lors de présence de DRS?

A

ÉLECTROCARDIOGRAMME

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11
Q

Quoi vérifier sur l’ECG?

A

Élévation du segment ST (sus-décalage)
Dépression du segment ST (sous-décalage)
Inversion de l’onde T

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12
Q

Quelle arythmies peut-on observer à l’ECG lors d’angine instable (NON-STEMI)?

A

Sous-décalage ST
L’inversion de l’onde T

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13
Q

Quelle arythmies peut-on observer à l’ECG lors STEMI?

A

Sus-décalage ST

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14
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations II, III, AVF?

A

Artère coronaire droite de la surface inférieur du ventricule gauche

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15
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V5, V6, I, AVL?

A

Circonflexe de la surface Latéral du ventricule gauche

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16
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V2 à V4?

A

Artère interventriculaire antérieure de la surface antérieur

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17
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V1-V6, I, AVL?

A

Artère coronaire gauche sur la surface antérieur étendu

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18
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V1 et V2?

A

Artère interventriculaire antérieure sur la surface septal du ventricule gauche

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19
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V1 à V4?

A

Artère interventriculaire antérieure sur la surface antéroseptal

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20
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V7, V8, V9?

A

Artère circonflexe ou coronaire droite sur la surface postérieur

21
Q

Quel est le 3e élément de l’évaluation de l’angine?

A

Les biomarqueurs de nécrose

22
Q

Quels sont les marqueurs biochimiques?

A

Troponine

23
Q

Comment intervenir lors d’une STEMI?

A

M orphine
O xygène via lunettes si SpO2 < 90 ou 94
N itroglycérine - attention à la TA > 90 mmHg
A sa à croquer

B-bloqueur si aucune contre-indication

24
Q

Quel est le but dans tout après l’approche initiale?

A

Reperfusion précoce (angioplastie primaire, thrombolyse)

25
Q

Quels sont les avantages de l’angioplastie primaire sur la thrombolyse?

A
  • Augmentation du flot épicardique
  • Diminution mortalité cardiaque
  • Diminution réinfarctus
  • Diminution vasculaire cérébral
26
Q

Quoi surveiller lors d’une STEMI?

A
  • Diminution consommation d’O2 myocardique
  • Assurer une bonne oxygénation
  • Surveiller et agir pour maintenir la stabilité hémodynamique
  • Prévenir, détecter et agir face aux complications
  • Minimiser l’anxiété/les préoccupations
  • Préparer le patient vers le transfert pour le département et le congé hospitalier
  • Insérer patient et famille dans le processus réadaptation
27
Q

Comment assurer une diminution d’O2 myocardique?

A
  • Repos
  • Soulagement de la douleur
  • Diminution anxiété
28
Q

Comment assurer une bonne oxygénation?

A
  • Repos
  • Soulagement de la douleur
  • Diminution anxiété
  • Supplément d’O2 selon SpO2
29
Q

Quels sont les indicateurs d’une congestion pulmonaire?

A

Auscultation pulmonaire/Rayon X

30
Q

Quoi surveiller concernant le débit cardiaque?

A

TA/FC/débit urinaire

31
Q

Qu’est-ce que la classification de Killip et Kimball?

A

Utilisée comme prédicteur de la mortalité liée à l’insuffisance cardiaque post-infarctus

32
Q

Que signifie Killip I?

A

Pas de symptômes à l’activité ordinaire (poumons clairs)

33
Q

Que signifie Killip II?

A

Activités ordinaires causent symptômes (Crépitants et/ou B3)

34
Q

Que signifie Killip III?

A

Symptômes avec activité minimale ou au repos (oedème pulmonaire)

35
Q

Que signifie Killip IV?

A

Choc cardiogénique

36
Q

Quoi surveiller au monitoring cardiaque?

A

Fréquence, rythme, signes d’ischémie

37
Q

Que doit-on évaluer?

A

Niveau de conscience-orientation-sommeil-anxiété
Bilan in-out
Système digestif
Évaluation tégumentaire/motricité

38
Q

Quels est le traitement mécanique pour traiter le choc cardiogénique?

A

Ballon intra-aortique de contre-pulsion

39
Q

Comment fonctionne le ballon intra-aortique de contre-pulsion?

A

Augmentation l’irrigation coronarienne
Diminution la post-charge cardiaque
Augmentation le débit systolique
Diminution les besoins en oxygène myocardique

40
Q

Quels sont les complications possible de l’infarctus du myocarde?

A
  • Insuffisance cardiaque (Choc cardiogénique)
  • Péricardite
  • Anévrisme ventriculaire
  • Rupture paroi libre VG
  • Rupture du septum
  • Rupture des piliers
41
Q

Quels sont les étapes de reprise graduelle des AVQ après un infarctus du myocarde?

A

Repos → mouvements passifs → soins d’hygiène → mouvements actifs → s’asseoir à côté du lit → Déambulation

42
Q

Quoi faire lors de l’angine instable?

A

Prévenir l’évolution vers l’infarctus en:
Vasodilatation coronarienne
Diminution de la consommation d’O2
Prévenir la formation de thrombus
Stabilisation de la plaque
Prévention du remodelage cardiaque

43
Q

Quels médicaments promouvoir la vasodilatation coronarienne?

A

Nitrates/Nitroglycérine
Bloquants des canaux calciques

44
Q

Quels médicaments promouvoie la diminution de la consommation d’O2?

A

B-Bloqueurs

45
Q

Quels médicaments prévient la formation de thrombus?

A

ASA
Antiagrégants plaquettaires (Inhibiteur des glycoprotéines IIb-IIIa; Inhibiteur de récepteur ADP/P2Y12)
Anticoagulants

46
Q

Quels médicaments prévient la stabilisation de la plaque?

A

Statines

47
Q

Quels médicaments prévient le remodelage cardiaque?

A

IECA

48
Q

Quoi faire si angine instable?

A
  • Évaluation
  • Soulager la douleur`
  • Accès veineux
  • REPOS
  • Faire ECG labos et les analyser
  • Monitorage via moniteur ou télémétrie

Pratique VI (8 decks)

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