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Pratique VI > Besoin de respirer et d'éviter les danger > Flashcards

Besoin de respirer et d'éviter les danger Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 étapes de la respiration?

A
  1. Ventilation pulmonaire
  2. Respiration externe
  3. Respiration interne
  4. Respiratoire cellulaire
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Q

Qu’est-ce qui cause le syndrome coronarien aigu?

A

Déséquilibre entre l’offre et la consommation d’O2 dans le muscle cardiaque (offre qui diminue/consommation qui augmente)

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3
Q

Quel est le premier élément à évaluer lorsqu’un patient se présente avec une DRS?

A

DOULEUR THORACIQUE (PQRSTU)

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4
Q

Quels sont les manifestation de l’infarctus chez les femmes?

A

Inconfort gastrique, souffle court, palpitations, syncope, nausée, vomissement, fatigue. Plus d’angine au repos et déclenchée plus par le stress mental que physique

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Q

Quels sont les manifestations de l’infarctus chez les diabétiques?

A

Pas de douleur thoracique plutôt faiblesse, fatigue, prostration sévère ou encore équivalents de l’angine

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6
Q

Quels sont les manifestations de l’infarctus chez les personnes âgées?

A

Douleur ailleurs qu’au centre thoracique qui se diffuse à travers les épaules, le cou, les bras, la mâchoire ou le dos; entre les omoplates ou dans la région épigastrique OU sentiment global de détresse, d’anxiété ou de catastrophe imminente

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7
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’infarctus?

A

DM, HTA, dyslipidémie, tabagisme

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8
Q

Quels est normalement la durée de la douleur d’un angine instable?

A

< 20 minutes

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9
Q

Quels est normalement la durée de la douleur d’une STEMI?

A

> 30 minutes

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10
Q

Que doit-on évaluer en 2e lors de présence de DRS?

A

ÉLECTROCARDIOGRAMME

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11
Q

Quoi vérifier sur l’ECG?

A

Élévation du segment ST (sus-décalage)
Dépression du segment ST (sous-décalage)
Inversion de l’onde T

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12
Q

Quelle arythmies peut-on observer à l’ECG lors d’angine instable (NON-STEMI)?

A

Sous-décalage ST
L’inversion de l’onde T

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13
Q

Quelle arythmies peut-on observer à l’ECG lors STEMI?

A

Sus-décalage ST

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14
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations II, III, AVF?

A

Artère coronaire droite de la surface inférieur du ventricule gauche

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15
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V5, V6, I, AVL?

A

Circonflexe de la surface Latéral du ventricule gauche

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16
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V2 à V4?

A

Artère interventriculaire antérieure de la surface antérieur

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17
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V1-V6, I, AVL?

A

Artère coronaire gauche sur la surface antérieur étendu

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18
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V1 et V2?

A

Artère interventriculaire antérieure sur la surface septal du ventricule gauche

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19
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V1 à V4?

A

Artère interventriculaire antérieure sur la surface antéroseptal

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20
Q

Quel artère est impliquée pour les dérivations V7, V8, V9?

A

Artère circonflexe ou coronaire droite sur la surface postérieur

21
Q

Quel est le 3e élément de l’évaluation de l’angine?

A

Les biomarqueurs de nécrose

22
Q

Quels sont les marqueurs biochimiques?

23
Q

Comment intervenir lors d’une STEMI?

A

M orphine
O xygène via lunettes si SpO2 < 90 ou 94
N itroglycérine - attention à la TA > 90 mmHg
A sa à croquer

B-bloqueur si aucune contre-indication

24
Q

Quel est le but dans tout après l’approche initiale?

A

Reperfusion précoce (angioplastie primaire, thrombolyse)

25
Quels sont les avantages de l'angioplastie primaire sur la thrombolyse?
- Augmentation du flot épicardique - Diminution mortalité cardiaque - Diminution réinfarctus - Diminution vasculaire cérébral
26
Quoi surveiller lors d'une STEMI?
- Diminution consommation d'O2 myocardique - Assurer une bonne oxygénation - Surveiller et agir pour maintenir la stabilité hémodynamique - Prévenir, détecter et agir face aux complications - Minimiser l'anxiété/les préoccupations - Préparer le patient vers le transfert pour le département et le congé hospitalier - Insérer patient et famille dans le processus réadaptation
27
Comment assurer une diminution d'O2 myocardique?
- Repos - Soulagement de la douleur - Diminution anxiété
28
Comment assurer une bonne oxygénation?
- Repos - Soulagement de la douleur - Diminution anxiété - Supplément d'O2 selon SpO2
29
Quels sont les indicateurs d'une congestion pulmonaire?
Auscultation pulmonaire/Rayon X
30
Quoi surveiller concernant le débit cardiaque?
TA/FC/débit urinaire
31
Qu'est-ce que la classification de Killip et Kimball?
Utilisée comme prédicteur de la mortalité liée à l'insuffisance cardiaque post-infarctus
32
Que signifie Killip I?
Pas de symptômes à l'activité ordinaire (poumons clairs)
33
Que signifie Killip II?
Activités ordinaires causent symptômes (Crépitants et/ou B3)
34
Que signifie Killip III?
Symptômes avec activité minimale ou au repos (oedème pulmonaire)
35
Que signifie Killip IV?
Choc cardiogénique
36
Quoi surveiller au monitoring cardiaque?
Fréquence, rythme, signes d'ischémie
37
Que doit-on évaluer?
Niveau de conscience-orientation-sommeil-anxiété Bilan in-out Système digestif Évaluation tégumentaire/motricité
38
Quels est le traitement mécanique pour traiter le choc cardiogénique?
Ballon intra-aortique de contre-pulsion
39
Comment fonctionne le ballon intra-aortique de contre-pulsion?
Augmentation l'irrigation coronarienne Diminution la post-charge cardiaque Augmentation le débit systolique Diminution les besoins en oxygène myocardique
40
Quels sont les complications possible de l'infarctus du myocarde?
- Insuffisance cardiaque (Choc cardiogénique) - Péricardite - Anévrisme ventriculaire - Rupture paroi libre VG - Rupture du septum - Rupture des piliers
41
Quels sont les étapes de reprise graduelle des AVQ après un infarctus du myocarde?
Repos → mouvements passifs → soins d'hygiène → mouvements actifs → s'asseoir à côté du lit → Déambulation
42
Quoi faire lors de l'angine instable?
Prévenir l'évolution vers l'infarctus en: Vasodilatation coronarienne Diminution de la consommation d'O2 Prévenir la formation de thrombus Stabilisation de la plaque Prévention du remodelage cardiaque
43
Quels médicaments promouvoir la vasodilatation coronarienne?
Nitrates/Nitroglycérine Bloquants des canaux calciques
44
Quels médicaments promouvoie la diminution de la consommation d'O2?
B-Bloqueurs
45
Quels médicaments prévient la formation de thrombus?
ASA Antiagrégants plaquettaires (Inhibiteur des glycoprotéines IIb-IIIa; Inhibiteur de récepteur ADP/P2Y12) Anticoagulants
46
Quels médicaments prévient la stabilisation de la plaque?
Statines
47
Quels médicaments prévient le remodelage cardiaque?
IECA
48
Quoi faire si angine instable?
- Évaluation - Soulager la douleur` - Accès veineux - REPOS - Faire ECG labos et les analyser - Monitorage via moniteur ou télémétrie

Pratique VI (8 decks)

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