Beskriv tre forskjellige personlighetsforstyrrelser, en fra hvert «cluster». Drøft ulikheter mellom de tre «clusterne» med utgangspunkt i de spesifikke personlighetsforstyrrelsene.

Question 1

Intro: definisjon av personlighetsforstyrrelser + clusters (1)

Answer 1

DSM-5 definerer personlighetsforstyrrelser som et kulturelt avvikende atferdsmønster eller opplevelsesmåte på minst to av følgende domener:

• kognisjon
• affekter
• interpersonlig fungering
• impulskontroll.

I tillegg skal atferdsmønsteret være relativt stabilt over tid, gjennomgående og rigid. Det begynner som oftest også i ungdomsårene eller **tidlig **voksen alder. Det skal også medføre lidelse og svekket fungering, og det kan ikke skyldes somatiske lidelser eller rus.

DSM-5 skiller mellom tre «cluster»; A, B og C. Utenfor disse clusterne finner vi PD NOS «personality disorder not otherwise specified».

Question 2

Cluster A: intro (2)

Answer 2

Cluster A viser til forstyrrelser der kombinerte egenskaper gjør folk dårlige sosialt og rett og slett annerledes. Den viser altså til måter å være annerledes.

Det meste av rarheten i disse forstyrrelsene har å gjøre med hvordan personen interagerer med andre.

• Noen har ingen interesse for andre
• andre er svært ukomfortable rundt andre
• andre er mistenksomme på andre.

Når disse egenskapene blir ekstremer former de tre personlighetsforstyrrelser; schizoid, schizotyp og paranoid PF.

Question 3

Cluster A: Paranoid PF (3)

Answer 3

Paranoid personlighetsforstyrrelse er en tendens til å være overdrevent mistenksom ovenfor andres motiver og atferd. De er konstant på vakt og årvåken. De forventer at andre mennesker prøver å skade og utnytte dem. I tillegg bærer de ofte nag og er sjalu.

Paranoid personlighetsforstyrrelse bør **skilles fra psykotiske lidelser som schizofreni **og vrangforestillings-forstyrrelser. Forskjellen er at mistenksomheten i paranoid PF generelt er virkelighetsbasert, men den representerer en overdrivelse, i motsetning til en vrangforestilling som ikke er virkelighetsbasert, men heller basert på en ekstrem forvrenging.

Det er sett en **økt forekomst av PTSD **hos personer med denne personlighets-forstyrrelsen.

Det er viktig å merke seg at noen som oppfyller kriteriene til denne PF faktisk kan være forfulgt, slik som de i et kriminelt miljø, eller oppleve paranoia som følger av rus.

Question 4

Cluster B: intro (4)

Answer 4

Cluster B inneholder personlighetsforstyrrelser der en har problemer med emosjonell kontroll og har spesifikke vansker med å omgås andre.

Den viser til måter å være dramatisk, uforutsigbar, voldelig og emosjonell.

Denne gruppen består av fire lidelser; antisosial, borderline, histrionisk og narsissistisk

Question 5

Cluster B: Borderline PF (5)

Answer 5

Borderline personlighetsforstyrrelse er den mest fremtredende og velkjente av alle nåværende PF kategorier. Begrepet var ett av flere som ble brukt for å beskrive pasienter som lå på grensen mellom nevrose og psykose.

Borderline personlighetsforstyrrelse kjennetegnes i hovedsak av ustabilitet i relasjoner, selvbilde og emosjoner.

Dette innebærer intense relasjoner som svinger, sterke emosjoner som angst og fortvilelse, og en følelse av tomhet. I tillegg kjennetegnes det med en frykt for å bli forlatt, impulsivitet, selvskading/suicidalitet.

Personer med denne PF har et høyt forbrukt av helsetjenester og en overhyppighet av traumer.

Question 6

Cluster C: intro (6)

Answer 6

Cluster C viser til forstyrrelser med atferdsmønstre som er rettet mot å unngå angst.

Den viser til måter å være nervøs eller fortvilet.

Clusteren består av unnvikende, avhengig og tvangspreget personlighetsforstyrrelse.

Question 7

Cluster C: Avhengig PF (7)

Answer 7

Avhengig personlighetsforstyrrelse kjennetegnes av et *vedvarende og sterkt behov for å bli tatt vare på, som fører til underdanighet, klengende atferd og frykt for atskillelse. *

De kan ha vansker med å ta hverdagslige avgjørelser med å gjøre ting på egen hånd, de kan også føle seg engstelige og hjelpeløse alene.

De har angst for separasjon fra mennesker som man er avhengig av for å få råd og trygghet.

De unngår konflikter med de man er avhengig av.

De er følsomme og lett såret av kritikk, men har ingen problemer med å innlede et nært forhold.

Question 8

Avslutning: sammenlikn og kategoriser de tre PF (8)

Answer 8

Gjennom beskrivelsene av disse tre personlighetsforstyrrelsene kommer det tydelig fram at:

• cluster A omhandler «rare eller eksentriske» personlighetsforstyrrelser
• cluster B omhandler de «dramatiske
• cluster C omhandler de «engstelige».

Paranoid PF i cluster A kjennetegnes av en paranoid atferd som kan vire «rar» for utenforstående.

Borderline PF i cluster B kan fremstå som «dramatisk og emosjonell» på grunn av svingningene i emosjoner, atferd, relasjoner og selvbilde.

Til slutt så kan personer med **avhengig PF i cluster C **fremstå som mer «engstelige» på grunn av separasjonsangsten de opplever.

Gjennom denne klassifiseringen ser vi at hver av dem er forskjellige fra hverandre.