Beroende och uppmärksamhet Flashcards
Hur uppstår beroende?
individuella skillnader
- alla får inte samma respons på samma mängd/bruk
Eskalering:
prova -> stark respons -> intag blir tvångsmässigt -> får central roll -> besvärligt att sluta
Vad är missbruk
Då bruket får en central roll i personens liv, blir kroniskt och högt
Riskfaktorer för missbruk
ACE - svår uppväxt på olika sätt
Kvinnor - lägre kroppsvikt (hormonella faktorer)
Varför blir inte alla beroende av samma?
Gener
- större överlapp i missbruk mellan enäggstvillingar
- impulsivitet kan vara genetiskt
- Genmodifieringsstudier på djur kan skapa linjer av alkoholberoende djur
Miljöfaktorer
- stress
- självmedicinering
- låg ålder vid första användning
- psykiatrisk beskymmer
Vad är wanting-liking?
emotioner som produceras av olika hjärnområden
vad är Wanting
att eftersträva drogen
- sensitering - effekten eskalerar med bruk
- wanting blir starkare och starkare
vad är Liking
tycka om effekten av drogen
- effekten minskar vid bruk (pga tolerans)
- liking kan försvinna d¨bruk blir nödvändigt för att undvika lidande.
Inlärningskedjor vid wanting-liking
kan uppstå antenscendenter - föresjelser för missbruk
dessa lärs in och triggar wanting systemet
EX: plats man missbrukar på -> blir inbjuden dit -> wanting system aktiveras
Hjärnregioner vid missbruk
Frontalloben - beslut att ta drogen
Mesolimbiska dopamin banan (från VTA till limbiska systemet) - sensitering
nuccleus accumbens - viktig för wanting emotion
hippocampus
dorsala striatum - dopaminutsödnring
ventral pallidum - viktig för liking/disliking emotion
Vad sker biologiskt vid dopaminerga droger?
Detta påverkar liking systemet.
En nedreglering av D2 receptorer sker i striatum -> svårare att får samma respons på samma mängd.
Innan drogmissbruk plockar D2 receptorer på mottagarsidan upp dopamin men kroppen skyddar sig själv mot för mycket dopamin upptag och nedgraderar receptorerna.
Vad triggar belöningssystemet och vart?
Amfetamin, kokain, nikotin och etanol ökar dopaminfrisättning i nuccleus accumbens
Naturliga förstärkare: mat, sex, musik i nuccleus accumbens
Elektrisk och kemisk stimulering av mesolimbiska dopaminbanan skapar belöningskänsla
GABA och kropps egna opioder skapar belöningskänsla
Andra beroenden
Hasarspelsyndrom
- inte biologiskt likt andra beroenden
Video och data spel
- svårt att särskilja från andra diagnoser
- enklare reglerat av missbrukaren (än vid andra missbruk)
Ätstörningar
- “beroende” av negativ energibalans
Vad gör alkohol
ökar GABA
Ökar dopaminfrisättning i belöningsområden men
minskar frisättning i beteendeinhiberande
områden
VTA inhiberas av GABA -> försvagad funktion i prefrontalakortex
- kan dö av abstinens besvären
Vad gör bensodiazepiner
ökar GABA
ger lugnande effekt
Tolerans ökar snabbt till drogen
- används vid svår ångest
vad gör lustgas
Ökar GABA
Ökar mesolimbiska dopaminsignalering
lugnande, sövande, eufori effekt
- Farlig pga nervstörning och akutvitamin brist
Amfetamin och methamfetamin
vänder upp och ner på neuronet
Stoppar dopamin (amfetamin) eller serotonin (methamfetamin) återupptag och vänder på transportörers flöde
-> så de istället för att ta upp spottar ut i synapsen
- eufori, vakenhet, aggresivitet
MDMA
blockerar återupptag av serotonin och ökar frisättningar av det
ökar noradrenalin frisättning
- eufori, inre frid, ökad känslighet
psilocin
Magic mushrooms
- hallucinogent
- stimulerar serotonin receptorer
ketamin
“smutsig drog” då den påverkar flera olika system
smärtstillande och sövande
snabbt minskad suicidalitet
Opiater
Frisättning av dopamin och histaminer
smärtstillande och ångestlindrande
- morfin
- heroin (utvecklar tolerans snabbt och minskar då även snabbt -> dödlighet)
- fentanyl
selektiv uppmärksamhet
förmågan att välja ut de intryck som är värda fortsatt berabetning
fokuserad uppmärksamhet
förmågan att ignorera intryck som är irrelevanta
delad uppmärksamhet
att uppmärksamma två intryck samtidigt
- egentligen att växla mellan
Faktorer som påverkar uppmärksamhetsförmåga
Vakenhetsgrad
- kan variera från dåsighet till panikliknande stress och man vill ha optimal vakenhetsgrad
- för mycket stress påverkar arbetsminnet negativt
Stimulusdriven uppmärksamhet
Uppmärksamhet som dras till något nytt i omgivningen
Finns ett system i hjärnan som förflyttar uppmärksamheten
Kontrollerad uppmärksamhet
När vi bestämt oss för att koncentrera på 1 sak
ex: texten i boken
Neurala basen för uppmärksamhet
RAS - vakenhetsgrad
Parietalloberna - orientera i rummet
thalamus - pulvinarkärnan
Frontalloben - exekutiv kontroll
cingulate cortex (ACC)
superior colliculus - styr ögonen
vad gör superior collliculus
styr ögonen
- storlek på stimulit - aktiverar antal neuron
- position på stimulit - aktiverar vilka neuron
Hur är thalamus kopplat till uppmärksamhet?
Pulvinarkärnan
får input ifrån visuellström + superior colliculus
har återkopplingsloop till kortex
(vet inte om den speglar uppmärksamhet eller styr)
Lateral geniculate nucleus
tar emot och filtrerar input från synnerven
Vilka hjärndelar kopplar emotioner till uppmärksamhet?
emotioner styr även vår uppmärksamhet
ACC - aktivt vid de flesta uppmärksamhets processer
Limbiska systemet
Hippocampus och amygdala - emotionella minnen
