Benzodiazepines

Question 1

Wat is de werking van benzodiazepines?

Answer 1

versterken remmende werking van GABA door binding aan het GABAa ionkanaal, hierdoor wordt de influx van chloride-ionen verlengd. Dit geeft neuronale hyperpolarisatie

Question 2

Welke factoren beinvloeden de snelheid van inwerkingstreding?

Answer 2

resorptiesnelheid, verdeling over vetmassa, eliminatiehalfwaardetijd en dosering

Question 3

Wat is de halfwaardetijd?

Answer 3

temazepam en oxazepam: 4-15 uur
diazepam: 40-100 uur

Question 4

Wat zijn de indicaties voor benzodiazepines?

Answer 4

slaapstoornissen, gegeneraliseerde angststoornissen, koortsconvulsie, epileptisch insult, premedicatie bij chirurgische ingrepen en behandeling onthoudingsverschijnselen

Question 5

Wat zijn de bijwerkingen?

Answer 5

spierhypotonie, valneiging, amnesie, afname alertheid, tolerantie en afhankelijkheid bij langdurig gebruik, ademdepressie bij overdosering

Question 6

Hoe bouw je benzo’s af?

Answer 6

overschakelen naar langwerkend benzo en deze langzaam in dosering afbouwen

Question 7

Hoe coupeer je benzo’s?

Answer 7

flumazenil

Question 8

Wat is de halfwaardetijd van flumazenil?

Answer 8

1 uur, dus veel korter dan de meeste benzo’s

Question 9

Hoe voorkom je ernstige bijwerkingen?

Answer 9

goede patientinstructie en kort(<2 weken) voor schrijven