Antidiabetica

Question 1

Wat is DM2?

Answer 1

relatief tekort aan insuline door toegenomen insulineresistentie in lever-, spier- en vetweefsel en een mate van dysfunctie van de eilandjes van Langerhans

Question 2

Wat zijn orale bloedglucose verlagende middelen?

Answer 2

metformine
SU-derivaten
SGLT-2 remmers

Question 3

Wat is de werking van metformine?

Answer 3

remt glucoseproductie in de lever en verhoogt perifere gevoeligheid voor insuline

Question 4

Wanneer is metformine geindiceerd?

Answer 4

iedere patient met DM2 en voldoende nierfunctie

Question 5

Wat zijn bijwerkingen van metformine?

Answer 5

maagdarmstoornissen: dunne ontlasting
lactaatacidose

Question 6

Wat zijn contra-indicaties voor metformine?

Answer 6

nierinsufficientie, hartfalen, chronische hypoxemie en sepsis

Question 7

Wat is de werking van SU-derivaten?

Answer 7

stimuleert afgifte van insuline uit de beta-cellen

Question 8

Wanneer zijn SU-derivaten geindiceerd?

Answer 8

Wanneer metformine onvoldoende werkt, wordt dit erbij gestart

Question 9

Wat zijn bijwerkingen van SU-derivaten?

Answer 9

hypoglykemieën; risico verhoogd door nierinsufficientie, inspanning en slechte/verminderde voedselintake

betablokkers kunnen beginsymptomen maskeren

Question 10

Wat is de werking van SGLT-2 remmers?

Answer 10

blokkeren selectief en reversibel de natrium-glucose co-transporter 2 in de nieren, dit remt de renale glucose reabsorptie

Question 11

Wat zijn de bijwerkingen van SGLT-2 remmers?

Answer 11

euglycemische diabetische ketoacidose

Question 12

Wat is de indicatie van insuline?

Answer 12

DM1 en DM2 indien er onvoldoende wordt gereageerd op orale bloedglucose verlagende middelen

Question 13

Welke insuline therapieën zijn er?

Answer 13

1. kortwerkend: gewone insuline. 30 min voor maaltijd inspuiten. piekwerking is 2-3 uur na inspuiten.
2. snelwerkend: Novorapid. Tijdens of na maaltijd inspuiten. Piekwerking 45-90 min na inspuiten.
3. Langwerkend NPH-insuline: vertraagde afgifte door binding van NPH aan insuline. Tussen avondeten en slapengaan inspuiten. Piekwerking 4-8 uur na inspuiten.
4. Langwerkend insuline-analoog: Lantus. vertraagde resorptie door micro-neerslagen. Tussen avondeten en slapengaan inspuiten. Werkt ongeveer 24 uur.

Question 14

Wat is de bijwerking van insuline?

Answer 14

hypoglykemieën

bij te weinig insuline kan er een keto-acidose optreden