Bégaiement - cours 1 - Tableaux cliniques et étiologies Flashcards

- Définition du bégaiement - Évolution du trouble - Manifestations - Conditions facilitantes - Bégaiement acquis - SGT

1
Q

CARACTÉRISTIQUES OBSERVABLES du bégaiement (2) (Yairi Et Seery 2011)

A
  1. INTERRUPTIONS

2. CARACTÉRISTIQUES SECONDAIRES

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2
Q

INTERRUPTIONS dans la parole (2 caractéristiques)

A
  1. ATTEINTE DE LA COORDINATION des multiples mouvements qui permettent de produire la parole (Articulation, phonation, respiration)
  2. Disfluidités ou moments de bégaiement MB

Rappel : interruption = caractéristique observable

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3
Q

CARATÉRISTIQUES SECONDAIRES (2)

A
  1. TENSION
  2. MOUVEMENT ASSOCIÉ

Rappel : caractéristiques secondaires = caractéristiques observables

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4
Q

Types de bégaiement ACQUIS (4)

A
  1. Bégaiement occulte/IDIOPATHIQUE
  2. Bégaiement NEUROGÉNIQUE
  3. Bégaiement PSYCHOGÉNIQUE
  4. Bégaiement INDUIT par une MÉDICATION
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5
Q

Définition BÉGAIEMENT (Guitar, 2019)

A
  1. Une FRÉQUENCE ou une DURÉE anormalement élevée D’INTERRUPTIONS dans la parole.
  2. Ces INTERRUPTIONS se présentent sous forme de: blocages, prolongements de sons et répétitions de sons, syllabes ou mots
  3. La parole demande souvent un EFFORT EXCESSIF
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6
Q

Qu’est-ce que c’est : « Arrêt inapproprié du flot d’air ou de la voix et souvent des articulateurs également. Peut impliquer tous les niveaux du mécanisme de parole (respiration, phonation, articulation) »

A

BLOCAGE

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7
Q

Qu’est-ce que c’est : « Voix ou flot d’air demeure continu, mais les articulateurs sont figés »

A

PROLONGEMENT de sons

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8
Q

Vrai ou faux : Les disfluidités NORMALES sont présentes chez PEU de locuteurs.

A

FAUX : Les disfluidités normales sont présentes chez TOUS les locuteurs, particulièrement chez les jeunes ENFANTSé

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9
Q

Vrai ou faux : Disfluidités typiques du bégaiement sont présentes presque EXCLUSIVEMENT dans la population qui BÉGAIE

A

VRAI

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10
Q

Vrai ou faux : Les disfluidités sont toujours classées comme BÉGAYÉES si elles affectent une UNITÉ + PETITE que le MOT.

A

VRAI

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11
Q

Qu’est-ce qui influence le trouble (2)?

A

Âge

Expérience

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12
Q

Vrai ou faux : Les adultes s’identifient rarement comme bègue

A

FAUX : Les adultes vont souvent s’identifier comme bègue

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13
Q

Vrai ou faux : Les adultes qui bégaient sont peu confrontés aux réactions négatives ?

A

FAUX : Adultes qui bégaient ont souvent été confrontés aux réactions négatives de l’interlocuteur (Yairi & Seery, 2011)

Trouble se complexifie

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14
Q

Quelles sont les MANIFESTATIONS du bégaiement selon Guitar (3)

A
  1. Comportements PRIMAIRES (core behaviors)
  2. Comportements SECONDAIRES (secondary behaviors)
  3. ÉMOTIONS ET ATTITUDES
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15
Q

Quels sont les comportements PRIMAIRES ? (2)

A
  1. Interruptions dans la parole

2. Moments de bégaiement

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16
Q

Quels sont les comportements SECONDAIRES ? (2)

A
  1. Comportements de FUITE (ex : mouvements associés)

2. Comportements d’ÉVITEMENT (ex : dire autre mot)

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17
Q

Les comportements SECONDAIRES sont acquis comment?

A

En réaction aux comportements primaires

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18
Q

… a lieu QUAND le MB a commencé

A

Comportement de FUITE (a lieu quand le MB a commencé)

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19
Q

… a lieu AVANT que le MB commence

A

Comportement d’ÉVITEMENT (a lieu avant que le MB commence)

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20
Q

Mouvement associé = comportement

A

de FUITE

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21
Q

Reporter la tâche = comportement

A

d’ÉVITEMENT

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22
Q

Dire un autre mot = comportement

A

d’ÉVITEMENT

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23
Q

Vrai ou faux : les émotions peuvent précipiter un MB et les MB peuvent générer des émotions

A

VRAI

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24
Q

… sont les SENTIMENTS qui ont modifié les croyances de la personne

A

ATTITUDES (sont les sentiments qui ont modifié les croyances de la personne)

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25
Q

Vrai ou faux : La réduction du bégaiement se fait aussi lorsque la condition facilitante est ABSENTE ?

A

FAUX : La réduction du bégaiement se fait uniquement lorsque la condition est présente.

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26
Q

Vrai ou faux : Il y a des conditions qui permettent de réduire significativement le bégaiement ?

A

VRAI : Ce sont les CONDITIONS FACILITANTES

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27
Q

Pourquoi s’intéresser aux conditions facilitantes ? (2)

A
  1. Trouver le lien entre les conditions facilitantes pour préciser la nature du bégaiement
  2. Utiliser ces connaissances dans les thérapies
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28
Q
Conditions FACILITANTES (7) 
(en ordre d'importance)
A
  1. Lecture à l’unisson
  2. Chant
  3. Rétroaction auditive
  4. Diminution du débit
  5. Répétition immédiate
  6. Rétroaction sur la fluidité
  7. Utilisation d’un métronome
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29
Q

Conditions facilitantes induisent le bégaiement en … (4 éléments)

A
  1. Donnant des INDICES de TIMING
  2. Réduisant le DÉBIT
  3. Réduisant L’APPORT DE RÉSEAUX VULNÉRABLES
  4. Dirigeant les RESSOURCES ATTENTIONNELLES
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30
Q

Vrai ou faux : Les conditions FACILITANTES permettent de surmonter les LIMITATIONS du système neurologique ?

A

VRAI

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31
Q

Prévalence du bégaiement

A

Prévalence : 1,6 %

32
Q

Incidence du bégaiement

A

Incidence : 10 %

33
Q

Quelle est la différence entre le bégaiement acquis et développemental ?

A

La différence est sur le plan de l’ÉTIOLOGIE du trouble

34
Q

Vrai ou faux : Il y a peu de similarités entre le bégaiement développemental et acquis au niveau des CARACTÉRISTIQUES, TRAITEMENTS utilisés et EFFICACITÉ de l’intervention.

A

FAUX : beaucoup de similarités

35
Q

Quel type de bégaiement : apparition des symptômes à l’âge adulte SANS historique

A

Bégaiement IDIOPATHIQUE / OCCULE

36
Q

Quel type de bégaiement : réapparition après récupération spontanée

A

Bégaiement IDIOPATHIQUE / OCCULE

37
Q

Quel type de bégaiement : PAS de cause NEUROLOGIQUE ou PSYCHOLOGIQUE identifiable

A

Bégaiement IDIOPATHIQUE / OCCULE

38
Q

Quel type de bégaiement : est CAUSÉ par une CONDITION neurologique

A

Bégaiement NEUROGÉNIQUE

39
Q

Quel type de bégaiement : Présence fréquente de TROUBLES associés

A

Bégaiement NEUROGÉNIQUE

40
Q

Quel type de bégaiement : Suite à un choc émotif

A

Bégaiement PSYCHOGÉNIQUE

41
Q

Quel type de bégaiement : ABSENCE de lésion neurologique

A

Bégaiement PSYCHOGÉNIQUE

42
Q

L’apparition du bégaiement neurogénique coincide avec quoi ?

A

Le début d’une CONDITION neurologique

43
Q

Quel type de bégaiement : forme de bégaiement ACQUIS + commune

A

Bégaiement NEUROGÉNIQUE

44
Q

Vrai ou faux : Le bégaiement PSYCHOGÉNIQUE peut être associé à une PSYCHOPATHOLOGIE ?

A

Vrai

45
Q

Vrai ou faux : Le bégaiement NEUROGÉNIQUE et IDIOPATHIQUE peuvent coexister ?

A

FAUX : Le bégaiement PSYCHOGÉNIQUE et NEUROGÉNIQUE peuvent coexister.

46
Q

Vrai ou faux : Lésions dans la majorité des aires cérébrales peuvent engendrer des disfluidités temporaires ou permanentes

A

VRAI

47
Q

Vrai ou faux : En bégaiement NEUROGÉNIQUE, l’évolution de la fluidité est toujours identique à celle des autres troubles de la communication ?

A

FAUX : L’évolution de la fluidité peut concorder ou différer des autres troubles de la communication (ex. : aphasie)

48
Q

Vrai ou faux : Le bégaiement peut être le premier SIGNE d’un problème neurologique ?

A

VRAI : La parole est une activité motrice très complexe en terme de précision et de quantité de muscles impliqués.
Sensible aux changements même minimes de l’intégrité du système neurologique

49
Q

Vrai ou faux : - Pour parler de bégaiement neurogénique, les disfluidités peuvent s’expliquer par la présence des autres troubles.

A

FAUX : Les disfluidités ne doivent pas s’expliquer par la présence des autres troubles.

50
Q

Bégaiement neurogénique ou développemental ?

Disfluidités présentes dans toutes les positions du mot, n’importe où dans l’énoncé

A

Neurogénique

51
Q

Bégaiement neurogénique ou développemental ?

Difficulté à initier la parole

A

Développemental

52
Q

Bégaiement neurogénique ou développemental ?

Comportements secondaires rarement présents et + légers

A

Neurogénique

53
Q

Bégaiement neurogénique ou développemental ?

Grandement influencé par le type de tâches, la lecture répétée et les conditions facilitantes.

A

Développemental

54
Q

VRAI OU FAUX : - Le bégaiement neurogénique est peu influencé par

Le type de tâches
(ex. : Fluidité similaire pour séries automatiques et conversation)

La lecture répétée d’un même texte (adaptation)

Les conditions facilitantes (ex. : lecture à l’unisson, chant)

A

VRAI

55
Q

Vrai ou faux : L’évaluation du bégaiement neurogénique diffère de l’évaluation du bégaiement développemental ?

A
FAUX : 
Évaluation comparable à bégaiement développemental
- Histoire de cas
- Analyse de la parole
- Aspects psychologiques

Bégaiement neuro constitue-t-il un handicap ?

Analyse de l’échantillon de parole de la même façon que bégaiement développemental

Autres aspects de la communication comparativement aux habiletés avant la lésion

56
Q

Vrai ou faux : Le traitement du bégaiement neurogénique est SIMILAIRE au traitement du bégaiement développemental ?

A

VRAI

57
Q

Est-ce qu’on peut utiliser le façonnement de la parole dans le bégaiement neurogénique ?

A

Oui !

Implique souvent des stratégies de parole visant à aider le client à être plus fluide (façonnement de la fluidité)

58
Q

Quel type de bégaiement : apparaît suite à une période de stress prolongé ou un événement traumatisant

A

Bégaiement PSCYHOGÉNIQUE

59
Q

Quel type de bégaiement : Disfluidités semblables au bégaiement développemental, mais surtout des répétitions de SYLLABES

A

Bégaiement PSCYHOGÉNIQUE

60
Q

Quel type de bégaiement : Comportements secondaires ATYPIQUES

A

Bégaiement PSCYHOGÉNIQUE

61
Q

Vrai ou faux : Dans le bégaiement psychogénique, les mouvements associés peuvent se présenter de façon indépendante ?

A

Vrai

62
Q

4 éléments convaincants du bégaiement PSYCHOGÉNIQUE

et 2 autre facteurs

A
  1. Apparition à l’âge adulte durant une période de stress
  2. Absence de facteur neurologique pouvant expliquer l’apparition du bégaiement
  3. Amélioration de la fluidité lors d’un essai thérapeutique / Réponse rapide au traitement
  4. Comportements secondaires atypiques
  5. Amélioration fluidité lorsque parle de ses émotions
  6. Augmentation de la sévérité dans les conditions facilitantes
63
Q

PRONOSTIC BÉGAIEMENT PSYCHOGÉNIQUE

Le pronostic est particulièrement favorable si (2)

A

L’amélioration est très marquée lors d’un essai thérapeutique

La personne a de bonnes capacités d’ajustement psychologique

64
Q

PRONOSTIC BÉGAIEMENT PSYCHOGÉNIQUE

Le pronostic est défavorable si (1)

A

Le client nie que son bégaiement puisse avoir été généré par le stress

65
Q

TRAITEMENTS BÉGAIEMENT PSYCHOGÉNIQUE

A

La plupart des traitements utilisés pour le bégaiement développemental seraient efficaces pour le bégaiement psychogénique.

Les études démontrent une efficacité à court terme

Aucune n’a tenté de démontrer le maintien des acquis chez les clients avec bégaiement psychogénique.

66
Q

Bégaiement induit par médication : types de médicaments

A

Anxiolitiques
Antipsychotique
Anti-dépresseur

67
Q

Manifestations cliniques syndrome GILLES de la TOURETTE

A
  1. Difficultés à organiser ses idées
  2. Manifestations du manque du mot
  3. Disfluidité : répétition finale (sons et syllabes)
  4. Beaucoup d’interjections et de révisions
  5. Tic moteur complexe (plusieurs à la fois, sort la langue et baisse la tête)
  6. Lorsqu’on entend beaucoup de répétition de finales, il est pertinent de creuser l’historique familial et aussi d’essayer d’observer la présence de tics
68
Q

Disfluidités dans SGT

A
  1. Répétition FINALE (sons et syllabes)
  2. INTERJECTIONS
  3. RÉVISIONS
69
Q

Prévalence d’enfants avec un SGT qui bégaient

A

1/5

70
Q

Tics moteurs peuvent être …

A

Simple (courte durée)

Complexes (+ longue durée, combinaison tics simples)

71
Q

Tics vocaux (5)

A
  1. Palilalie dont répétition en final de mots
  2. Écholalie
  3. Coprolalie
  4. Éclaircissement de la gorge (manifestation fréquente)
  5. Reniflement
72
Q

Vrai ou faux : Les tics peuvent être causés par le stress ?

A

FAUX : Le stress ne cause pas les tics, mais peut augmenter la fréquence

73
Q

Vrai ou faux : Comme orthophoniste on peut PROVOQUER les tics dans les moments appropriés ?

A

Vrai

74
Q

Vrai ou faux : Il n’et pas pertinent de faire une thérapie de bégaiement avec un SGT

A

Faux : Offrir une thérapie

Pour adresser des manifestations secondaires comme l’anxiété ou les compulsions

Pour faire diminuer les tics

Rééducation des disfluidités de façon analogue au bégaiement pur entrainerait de bons résultats

75
Q

Le bégaiement masqué est influencé par … (2)

A

Facteurs INTERNES (honte, anxiété sociale, faible estime)

Facteurs EXTERNES (oppressions socales + stigmas)