Bâtonnets Gram -

Question 1

Quelles sont les principales bactéries bâtonnets Gram -?

Answer 1

Escherichis coli
Klebsiella
Proteus
Yersinia
Shigella
Salmonella
Pseudomonas aeruginosa
Bacteroides

Question 2

Quelles sont les entérobactéries ?

Answer 2

E. Coli
Klebsiella
Proteus
Shigella
Salmonella
Yersinia

Question 3

Quelles sont les particularités de croissance des entérobactéries?

Answer 3

Aérobie et/ou anaerobie
Aime la McConkey

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de Pseudomonas aeruginosa?

Answer 4

Aérobie stricte
Présente partout (croissance dans environnement variable, résistant aux antibiotiques, désinfectants et températures élevées et basses, nutrition simple et variable)
Pousse sur toutes les Gelose
Infections surtout nosocomiales
Pigment vert

Question 5

Quelles sont les principales infections causées par Pseudomonas aeruginosa ?

Answer 5

colonisation asymptomatique des bronches, trachéobronchite, bronchopneumonie nécrosante, infections de brulures, folliculite, ostéochondrite, infections urinaires, otite externe, ulcère de la cornée, bactériémie, infections du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central et du système musculosquelettique

Question 6

Quels sont les principaux facteurs de virulence de Pseudomonas aeruginosa?

Answer 6

Capsule
LPS
Enzymes
Exotoxines A
Adhésines

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de la bactérie Bacteroides?

Answer 7

Anaerobie stricte
Croissance stimulée par la bile
Fait partie de la flore normale
Peu d’activité de son endotoxines (même si bâtonnet gram -)

Question 8

Quelles sont les infections les plus fréquentes de Bacteroides fragilis?

Answer 8

Intraabdominal
Pelvienne (chez la femme)

Question 9

Quel est le principal facteur de virulence de Bacteroides fragilis?

Answer 9

Capsule

Question 10

Quelles bactéries font partie de la flore normale du colon?

Answer 10

E. Coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis

Question 11

Quelles bactéries sont souvent impliquées dans infections urinaires?

Answer 11

Flore normale du colon (E. Coli, Klebsiella et Proteus)

Question 12

Quelles sont les bactéries bâtonnets gram - pathogènes ?

Answer 12

Salmonella
Shigella
Yersinia
Certains E. Coli
Causent diarrhée et/ou fièvre

Question 13

Comment est la structure de la paroi des entérobactéries ?

Answer 13

Membrane cytoplasmique (peptidoglycane mince)
Paroi cellulaire (LPS)

Question 14

De quoi sont composés les LPS?

Answer 14

• O polysaccharide (classification épidémiologique dans espèce)
• core polysaccharide (typique aux entérobactéries)
• lipid A (activité endotoxique)

Question 15

Quelles sont les différences entre endotoxines exotoxines?

Answer 15

Endotoxines : font partie de la structure de la paroi des gram - -> LPS
Exotoxines : fabrique par gram + et - mais sécrétée à l’extérieur (E.coli exotoxines selon la souche souvent si il en produit c’est garce a un plasmide)

Question 16

Quel est le mécanisme d’action d’une endotoxines?

Answer 16

Cellule bactérienne est lysee par SI quand entre dans sang ce qui libère le lipide À de LPS :
activation du complément
libération des cytokines
leucocytose (plus de GB, surtout neutrophiles)
thrombocytopénie (diminution de plaquettes)
coagulation intravasculaire disséminée
fièvre
diminution de la circulation périphérique (hypotension)
choc et décès

Question 17

Quelles sont les infections causées par E.coli?

Answer 17

Manifestations intestinales: gastro-entérite
Manifestations extra intestinales: infection urinaire, infection intraabdominale, méningite (bébé <1 mois), bactériémie (bactéries dans sang)

Question 18

Quelles bactéries peuvent croître sur une gelose MacConkey?

Answer 18

Entérobactéries
Pseudomonas
(Pas gram + ni cocci gram-)

Question 19

Quels sont les facteurs de virulence de E. Coli?

Answer 19

Adhesines (sont pili et fimbrae)
Exotoxines (dont shiga toxines)
Chaque souche a ses propres mécanismes

Question 20

Comment E.coli fait infection urinaire?

Answer 20

Adhesines (pili et fimbrae) pour se colle a cellule urotheliale avec ventous et monte jusqu’à vessie pour coloniser (restent là malgré pipi) et causer infection par Exotoxines

Question 21

Quelles sont les infections urinaires compliquées?

Answer 21

Cystite (basse)
Pyelonephrite (haute)
Si reste dans vessie -> infection simple
Si monte vers les reins -> infection compliquée

Question 22

Donner des exemples de bactéries uropathogenes ?

Answer 22

Bâtonnets à gram -
Entérobactéries : E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis
Autres: Pseudomonas aeruginosa

Cocci gram +
Staphylococcus aureus
Enterococcus

Question 23

Comment se fait la démarche clinique?

Answer 23

Combinaison de clinique (signes et symptômes, histoire, examen, etc.) et analyse biologie médicale (si indique)

Question 24

Quels sont les principaux symptômes d’une cystite?

Answer 24

Dysurie (sensation de brûlure et d’inconfort à la miction ou difficile à uriner)
Urgenturie (urgence mictionnelle)
Pollakiurie (envie fréquente d’uriner)
Douleur ou malaise suspubien
Hématurie (sang dans urine)

Question 25

Quels sont les principaux symptômes d’une pyelonephrite?

Answer 25

Fièvre (frissons)
Douleur ou inconfort costo-vertebral
Symptômes et signes suggestifs d’une cystite
Nausées et vomissements (des fois)

Question 26

Qu’est-ce qu’une bactériémie asymptomatiques?

Answer 26

Bactéries dans urine sans symptômes
Aucun traitement (exception : avant manipulation urologique lorsqu’un traitement muqueux est anticipé)

Question 27

Est-ce que la bacteriuemie asymptomatiques doit être traitée chez la femme enceinte?

Answer 27

Débat
Oui si Streptococcus agalactiae dans urine pendant grossesse -> pénicilline pendant accouchement