Basishygiene nicht vom Unterricht von mir

Question 1

Desinfektion

Für die Desinfektion gibt es unterschiedliche Möglichkeiten:

Answer 1

Desinfektion
Einlegemethode

Wischdesinfektion

Sprühdesinfektion

thermische Desinfektion

Desinfektion mit strömendem Dampf

Desinfektion mit Strahlen

thermisch-chemische Desinfektion

Question 2

Umgang mit Desinfektionsmitteln

Answer 2

Umgang mit Desinfektionsmitteln
Lösungen immer mit kaltem Wasser ansetzen

bei Konzentraten: Augenschutz und chemikalienbeständige Handschuhe (aus Nitril)

Desinfektionsmittelwannen immer abdecken

Lappen regelmäßig wechseln oder Einmallappen nutzen

Herstellerangaben zur Nutzungszeit beachten

auf die richtige Konzentration achten

pflegeempfängernahe Umgebung täglich wischdesinfizieren

nach Kontamination mit Blut, Stuhl oder Erbrochenem Gegenstände sofort desinfizierend reinigen

Question 3

Schlussdesinfektion

Answer 3

Schlussdesinfektion: Desinfektion des Zimmers und der darin befindlichen Gegenstände nach einer Infektionskrankheit.

Question 4

Sterilisation

Answer 4

Sterilisation
Vor der Sterilisation müssen die Gegenstände gründlich gereinigt werden und trocken sein.

Dampfsterilisation (feuchte Hitze, z. B. 134 °C, 5 min): Textilien, Glas, Metall und Gummi

Sterilisation mit Strahlen (β- oder γ-Strahlen): Geräte, die feuchte Hitze nicht vertragen

Plasmasterilisation (H2O2) und Gassterilisation (Ethylenoxid, Formaldehyd): Geräte aus hitzeempfindlichem Material, z. B. Endoskope

Question 5

Sterilisation

Pyrogene Definition

Answer 5

Nach der Sterilisation sind krank machende Keime entfernt, es können aber noch Pyrogene enthalten sein. Pyrogenfreiheit ist wichtig bei allen parenteralen Lösungen. Pyrogene werden durch Filtration aus Infusionslösungen entfernt.

Pyrogene sind fiebererzeugende Stoffe, die aus den Zellwänden der abgetöteten Mikroorganismen entstanden sind.

Question 6

Medizinprodukte

Answer 6

Medizinprodukte sind alle Gegenstände, die zur Versorgung von Pflegeempfängern eingesetzt werden, z. B. Instrumente, Verbandstoffe, Infusionsgeräte, Herzschrittmacher, Röntgengeräte, Sehhilfen.

Question 7

Medizinprodukte

Answer 7

Die Produkte werden auf Station (z. B. Fieberthermometer) oder in der ZSVA aufbereitet (z. B. chirurgische Instrumente).

Medizinprodukte werden in geschlossenen Schränken oder Schubladen aufbewahrt.

In offenen Regalen ist die Sterilität nur 48 Stunden gewährleistet, bei geschützter Lagerung 6 Monate bzw. nach Herstellerangaben oder Aufdruck. Die Umverpackung muss unbeschädigt und trocken sein.

Es gilt das „First-in-first out“-Prinzip.

Behandlungsindikator weist auf erfolgreiche Sterilisation hin.

Produkte dürfen erst unmittelbar vor der Anwendung geöffnet werden.

Produkte, die unmittelbar mit der Haut in Kontakt kommen, werden mit alkoholischen, hautverträglichen Desinfektionsmitteln aufbereitet.

Question 8

Spitze Gegenstände

Ein Recapping,

Answer 8

Spitze Gegenstände wie Kanülen, Lanzetten und Skalpelle müssen in durchstichsicheren Behältern entsorgt werden. Ein Recapping, also Zurückstecken der Kanüle oder des Trokars in seine Schutzhülle, ist nicht erlaubt. Die Gefahr einer Stichverletzung ist zu hoch.

Question 9

ACHTUNG

Answer 9

ACHTUNG
Fassen Sie niemals mit benutzten Handschuhen in den sauberen Wäscheschrank oder Wagen, um etwas zu entnehmen – Sie kontaminieren womöglich die Wäsche und bereiten so den Weg für eine Schmierinfektion.

Question 10

Es gibt passive Instrumente

aktive Instrumente

Answer 10

Es gibt passive Instrumente (z. B. BZ-Lanzetten), bei denen der Schutzmechanismus nach Gebrauch automatisch aktiviert wird, und aktive Instrumente (z. B. Blutentnahmekanülen), bei denen der Schutz manuell ausgelöst werden muss

Question 11

Nadelstichverletzung

Answer 11

Nadelstichverletzung
Bei einer Nadelstichverletzung handelt es sich um eine Verletzung im Umgang mit z.B. Venenverweilkanülen, Blutentnahmekanülen oder Lanzetten, aber auch mit Skalpellen oder chirurgischen Drähten. Durch den Einsatz von sicheren Instrumenten konnte die Anzahl der Verletzungen deutlich reduziert werden.

Question 12

Krankheitserreger

Answer 12

Krankheitserreger
Krankheitserreger sind Organismen, die in anderen Lebewesen eine Infektion oder übertragbare Krankheit auslösen können. Zu ihnen zählen: Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten und Prionen.

Question 13

Kolonisation

Answer 13

Man spricht von Kolonisation, wenn Erreger die Haut, offene Wunden oder Schleimhäute besiedeln oder in Sekreten oder Exkreten zu finden sind, aber keine Krankheitssymptome auslösen. Eine reine Kolonisation ist keine Infektion.

Question 14

Infektion

Answer 14

Erst wenn die Krankheitserreger in den Körper eindringen und sich vermehren und dadurch eine Abwehrreaktion des Körpers auslösen, spricht man von einer Infektion. Grundsätzlich lässt sich die Infektion von der Kolonisation dadurch unterscheiden, dass bei der Infektion i. d. R. Zeichen einer Entzündung bestehen:

Rötung = lat. rubor

Überwärmung = lat. calor

Schwellung = lat. tumor

Schmerz = lat. dolor

eingeschränkte Funktion = lat. functio laesa

Question 15

Merke
Kein Ersatz für Desinfektion
Das Tragen von Handschuhen

Answer 15

Merke
Kein Ersatz für Desinfektion
Das Tragen von Handschuhen ersetzt nicht die hygienische Händedesinfektion und bietet keinen 100%igen Schutz vor Keimen auf den Händen. In den meisten Fällen werden Mikroperforationen (kleine Löcher im Handschuh) von Pflegefachkräften nicht wahrgenommen (Ohlsen 1993). Deshalb müssen nach dem Ausziehen der Handschuhe immer die Hände desinfiziert werden.

Question 16

Nadelstichverletzung

Answer 16

Um einer Nadelstichverletzung vorzubeugen, sollten bei jedem Kontakt mit potenziell erregerhaltigem Material Handschuhe getragen werden.

Scharfe und spitze Gegenstände niemals in den normalen Müll entsorgen, sondern in entsprechende durchstichsichere Behälter.

Potenziell gefährliche Gegenstände auch nicht „von Hand zu Hand“ weitergeben, sondern selbst, ohne diese dazwischen abzulegen, entsorgen.

Der Kanülenabwurfbehälter darf nicht über die entsprechende Markierung gefüllt werden, damit keine spitzen Gegenstände (z.B. Kanülen) herausstehen und so zu Verletzungen führen.

Kein Recapping von Kanülen oder Trokaren in die Schutzhülle.

Sollte es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen zu einer Nadelstichverletzung gekommen sein, muss diese entsprechend den hausinternen Richtlinien an den Betriebsarzt gemeldet und im Notfallzentrum ggf. behandelt werden.

Question 17

Vorgehen bei Kontakt mit erregerhaltigem Material

Answer 17

Vorgehen bei Kontakt mit erregerhaltigem Material

Wichtig ist es, die Kontaktzeit mit potenziell erregerhaltigem Material (z.B. Blut) so gering wie möglich zu halten.

Bei Stich- oder Schnittverletzungen den Blutfluss fördern und gründlich desinfizieren.

Sind die Schleimhäute oder Augen betroffen, diese umgehend spülen, bevorzugt mit Kochsalzlösung oder Wasser.

Bei Kontakt auf intakter Haut diese gründlich desinfizieren.

Jede Verletzung, auch wenn sie nicht blutet, im Verbandbuch dokumentieren.

Der Betroffene muss sich umgehend bei einem Betriebsarzt/einer Rettungsstelle oder, wenn in der Einrichtung nicht vorhanden, bei einem Durchgangsarzt vorstellen. Hier wird die Verletzung entsprechend behandelt und dokumentiert und an die Berufsgenossenschaft weitergeleitet. Nur so ist gewährleistet, dass ggf. eine entsprechende Rehabilitation geleistet wird. Im nächsten Schritt wird die Infektionswahrscheinlichkeit geklärt und ggf. weitere Schritte eingeleitet.

Bei einem hohen Infektionsrisiko wird dem Betroffenen eine entsprechende Postexpositionsprophylaxe (PEP-Prophylaxe) angeboten, um einen möglichen Ausbruch der Erkrankung zu verhindern. Mehr zum Thema PEP finden Sie im Kapitel „Nadelstichverletzung“ im Kapitel „Notfallsituationen“.

Das Risiko der Übertragung einer Erkrankung durch eine Nadelstichverletzung liegt (bei entsprechender Erkrankung des Pflegeempfängers) bei Hepatitis B bei 30 %, bei Hepatitis C bei 10 % und bei HIV bei 0,3 %.