Basic Nerve conduction studies Flashcards
Qual é a duração do pulso elétrico geralmente definida para estudos motores?
200 ms
Qual a faixa de corrente necessária para estimular nervos normais de forma supramáxima?
20–50 mA
O que representa o CMAP?
Potencial de ação composto do músculo, total dos potenciais de ação das fibras musculares
Quais parâmetros são medidos no CMAP?
- Latência
- Amplitude
- Duração
- Velocidade
- Área
O que a latência mede no contexto do CMAP?
Tempo entre o estímulo inicial e a deflexão da linha de base
representa: tempo entre o sitio de estimulo e junçao neuromuscular, despolarizacao durante a junção e o tempo de despolarização muscular
Como a amplitude do CMAP é calculada?
Da linha de base até o primeiro pico de deflexão
O que indica uma amplitude baixa no CMAP?
Perda axonal ou desmielinização
Como a duração do CMAP é definida?
Da linha de base até o primeiro cruzamento
Como é calculada a velocidade de condução motora axonal?
Distância entre estimulação proximal e distal dividido pela diferença entre latências
Qual a duração do pulso elétrico utilizado em estudos sensitivos?
100 a 200 ms
Qual a faixa de corrente necessária para atingir estimulação supramáxima em nervos sensitivos?
5 a 30 mA
O que é o SNAP?
Potencial de ação do nervo sensitivo, composto pela soma dos potenciais das fibras sensitivas
Qual a diferença entre condução sensitiva antidrômica e ortodrômica?
- Antidrômica: Estimula-se no sentido do receptor
- Ortodrômica: Estimula-se no sentido contrário ao receptor
Quais são as vantagens do método antidrômico?
- Maior amplitude do potencial (SNAP)
- Melhor identificação de potenciais pequenos
- Menor interferência por ruídos/artefatos
Quais são as desvantagens do método antidrômico?
- Pode captar potenciais motores
- Risco de falsa interpretação se o SNAP estiver ausente
Como as lesões proximais ao gânglio da raiz dorsal afetam os potenciais sensitivos?
Preservam os potenciais sensitivos normais, pois o corpo celular neuronal permanece intacto
O que ocorre com as fibras motoras em lesões das raízes motoras?
Degeneração walleriana das fibras periféricas
Quais são as diferenças fundamentais entre CMAP e SNAP?
- CMAP: Configuração similar entre estimulação proximal e distal
- SNAP: Marcadas diferenças proximais
Duração ↑↑ (aumentada)
Amplitude e área ↓↓ (reduzidas)
O que é dispersão temporal?
Fibras de diferentes diâmetros despolarizam em tempos distintos
Como o cancelamento de fase afeta os potenciais sensitivos?
Reduz a amplitude e a área devido à sobreposição de fases positivas/negativas
Quais são as implicações práticas para os potenciais sensitivos proximais?
- Amplitude 30-50% menor
- Duração 20-40% maior
- Área reduzida
Qual é a importância da estimulação supramáxima em estudos de condução nervosa?
Evita subestimulação e superestimulação, garantindo dados confiáveis
Quais fatores influenciam a intensidade da corrente?
- Profundidade do nervo
- Características do paciente
Como garantir estimulação supramáxima?
Aumentar a corrente até que a amplitude do potencial não aumente mais e adicionar 20–30%
