Bakterije Flashcards
Furunkulus
-nekrozirajuća, piokkna infekcija kože koja počinje od folikula dlake
Carbunkulus
sastoji se od grupe furunkulusa,
-moguća febrilnost i malksalost
Ko izaziva nastanak furunkula
Stafilokokus aures
Etiopatogeneza furunkula
-počinje kao folikulitis, sa perifolikularnom infiltracijom zbog delovanja enzima bakterija, trenja, pritiska
-inflamacija se širi u hipoderm, i započinje nekroza koja zahvata folikul dlake, širi se u hipoderm
-pacijent ima dobro opšte stanje, a bakterija se nalazi u nosu ili perineumu
Gdev se nalazi furunkul
-na bilo kom delu tela gde postoji dlaka
-najčešće lice, anogenitalna regija, vrat, butina, ruka
-opasan kod gornje usne i nosa zbog venske tromboze sinus kavernozusa
Klinička slika furunkula
Čvor, topao, čvrst, eritematozan, bolan, inflamovan, centralna nekroza
-može da dodje do reapsorbcije
-regionlane čimfne žlezde su bolne i uvećane
Šta je furunkulosis
-recidiv furunkula koji može da ostane
-jacvlja se kod pothranjenih, anemičnih, kliconoša S. aureusa, atopijski dermatitis
Kada je neophodno opte lečenje kod furunkula
-kada se javljaju u centrofacijalnom predelu, veliki broj furunkula, furunkuli bsa celulitisom, karbunkuli
Lek izbora kod furunkula
penicilin rezistentan prema penicilazi, eritromicin
vankomicin
cefalosporini
Kada se primenjuje lokalna terapija kod furunkula
Kod komlikovanih opštih i generalizovanih
incizija
antiseptici i antibiotske masti
Folikulitis
-zapaljenje folikula dlake
Izazivač folikulitisa
Stafilokokus aureus
Klinička slika folikulitisa
-predeli obrasli gustom dlakom
-papulo-pustule
-ograničene sa edematoznom bazom i centralno postavljenom dlakom
Sycosis barbae s
-odrsli muškarci
-gornja usna
-pojedinačni elementi ili se skupljaju u grupe
-limfne žlezde mogu biti uvećane
-samoizlečenje
Lečenje folikulitisa
-pranje vodom i sapunom
-antisptici lokalni
-odvajaju se kruste i epilacija dlaka
-enguenta ili alkoholni rastvor eritromicina ili klindamicina
Opšte lečenje folikulitisa
-proširene i duplje promene i kada lokalna terapija nema efekata
-makrolidi, tetraciklini, fusidinska kiselina, cefalosporini
Kako lečimo gram - folikulitis
obustava antibiotika i davanje lokalnih antiseptika
Eritrasma
Blaga, površna infekcija kože koja nastaje na pregibima gde ima vlaženja
corinebakterium je izazivač
Koji sloj kože je oštećen kod eritrazme
rožasti sloj
Izgled eritrasmi
ograničene okrugle ili cincinarne ploče, eritematozne, a kasnije mrke sa sitnim skvamama
-prave porvirine, pa se preko woodove lampe vide koralno-crvena eflorescencija
Predilekciona mesta za eritrasme
-interglutealna linija, ingvinokruralni predeo, submamilarno, subaxilarno
Dijagnoza erytrasmi
-koralno-crvene eflorescencije -woodova lampa
-mikroskopski pregled skvama
Lečenje eritrasmi
lokalni kremovi sa antibioticima širokog spektra
-eritromicin
Celulitis
-akutno, inflamatorno oboljenje derma i hipoderma
Izazivač celulitisa
Steptokokus piogenes, izuzetno Stafilokok aureus
Predilekciona mesta za celulitis
noge i lice, ali mogu da se nadju na bilo kom delu tela
Klinička slika celulitisa
-difizni eritem i edem
-neoštre granice
-tople i bolne promene
-febrilnost
-česti recidivi
DD celulitisa
-teško ga je razdvojiti od erizipela ,
-erizipel je površniji i oštro ograničen
Saveti za celulitis
mirovanje
-zahvaćena noga mora da bude podignuta
-kod promena na licu se uzima tečna hrana
Opšte lečenje
-prokain penicilin, parenteralno 600 000 j 2 puta dnevno 10 dana
peroralno ampicilin
eritromicin kod alergije na penicilin
antibiotici širokog spektra, ako se javi i aureus
Lokalno lečenje celulitisa
-tretirati oboljenje koje je ulazno mesto za infekciju
Klinička slika SSSS
-deca ispod 5 godina
-generalizovani eritemi
-odlubljivanje epiderma, pa nastaju erozije
-granuloza
-pozitivan znak nikolskog
-nema nista na sluzokozama
-promene se povlače bez recidiva za 10 dana
Sta je ssss
bolest posredovana stafilokoknim tokisnom
Lečenje ssss
-bolničko
-otkrivanje žarista
-antistafilokokna terapija
Da li kortikosteroide treba davati kod SSSS
Ne, kontraindukovani su
Etiopatogeneza SSSS
S. aureus produkuje eksfolijativne toksine a i b na nivou granuloza sloja, gde kida dezmozome
U kom sloju se odigrava ssss
granuloza sloju
Primarno infektivno žariste
Kod dece nazofarings ili konjuktive
odrasli stafilokokna pneumonija ili bakterijemija
Predispozirajući faktor za SSSS
bubrežno oboljenje, malignitet, imunospresija, HIV, alkoholizam