Bäckenets topografi Flashcards
Med vilka anatomiska strukturer definieras INLET till pelvis minor?
Apertura pelvis superior
Strukturer
- Promontorium - linea arcuata os ilii - symphysis pubis övre rand.
Inträdet (inlet) är definitionen på de övre strukturerna dvs början på lilla bäckenet. Linjen som bildas av strukturerna heter
- LINEA TERMINALIS - den linje som just ger definitionen på inlet.
Med vilka anatomiska strukturer definieras OUTLET till pelvis minor?
Apertura pelvis inferior
Strukturer
- Os coccygis - tuber ischiadicum - arcus pubicus (ramus inferior ossis pubis)
Vilka skillnader finns på bäckenet avseende kön?
Man
Cavitas pelvis - Djup, trång
Inlet - Hjärtformad, trång
Outlet - liten
Foramen obturatum - rund
Angulus subpubicus mindre än 70 grader
Kvinna
Cavitas pelvis - grund och vid
Inlet - oval och vid
Outlet - stor
Foramen obturatum - oval
Angulus subpubicus över 80 grader
Vilka muskler består m. levator ani av?
Vad ingår denna muskel i för något?
- m. iliococcygues
- m. pubococcygeus
- m. puborectalis
Denna muskel ingår bäckenets golv.
Förutom levator ani, vilka mer muskler ingår i bäckenets golv?
- m. coccygeus - löper från os coccyx —> spina ischiadica.
- muskeln ligger mellan Levator ani och piriformis - m. obturatorius internus + m. piriformis.
- dessa är dem mest yttre musklerna. - Mest inferiort
- perianalmusklerna
Vad är diafragma pelvis?
m. levator ani + m. coccygeus.
Det är dessa muskler som bildar den DORSALA delen av bäckengolvet. ANTERIORT ligger perianalmusklerna istället.
Vad är diafragma urogenitale? (översiktligt)
Det är den mer ANTERIORA delen av bäckenets golv som bildas av perianalmusklerna.
Vilka är strukturerna i diafragma urogenitale?
- Ischiocavernosus
- Bulbospongiousus
- Transversus perinei superficialis + profundus
- membrana perinei
Vilken nerv innerverar diafragma urogenitale?
N. pudendus
Vilken nerv innerverar m. Levator ani?
N. pudendus
Vilken nerv innerverar m. obturatorius externus och internus?
Externus - N. obturatorius
Internus - N. Plexus saccralis
Vilken nerv innerverar m. piriformis och coccygeus
Plexus saccralis
Från vilka spinalnerver bildas plexus saccralis?
L4-S4
Vad syftar 2,3,4 keeps your shit of the floor på?
Att n. pudendus innerverar yttre analsfinkter, och hela bäckenets golv av muskler! (+ sensorik i området perineum) Dvs —>
- m. levator ani
- m. Diafragma urogenitale
Vilka 4 öppningar finns i nedre delen av bäckenet.
- FORAMEN ISHHIADICUM MAJUS + MINUS, delas av
- lig. sacrospinousus - Foramen ischiadicum majus i sin tur delas ytterligare en gång av
- m. piriformis
=
- Därmed fås FORAMEN SUPRAPIRIFORME och FORAMEN INFRAPIRIFORME som då ligger i ischiadicum majus.
- CANALIS OBTURATORIUS - bildas av m. obturatorius internus + membrana obturatoria.
- strukturerna lämnar alltså ett hålrum i foramen obturatum, täcker inte hålet helt.
Vad heter ligamentet som går från tuber ischiadicum till sacrum?
Hint - Detta ligament bidrar till dem nedre hålrummen i bäckenet.
lig. sacrotuberous
Vilka grenar avger truncus posterior, som avgår från a. iliaca interna?
Ein laterale slutgren
- a. iliolumbalis
- a. saccrales laterales
- a. gluteus superior
Vad är ramsan för anteriora trunken som avgår från a. iliaca interna?
Vilka artärer står den för?
(funkar bara på kvinnligt bäcken)
Undan = umbilicales
Undan = uterina
Och = obturatoria
Vänta in = vesicalis inferior
Medans Rikspolisen = rectalis media
Passerar = Pudenda interna
InnerGården = Glutea inferior
2 gånger = 2 st slutgrenar = dem två sista kärlen
I vilket hål passerar slutgrenarna från truncus anterior (a iliaca interna)
a. pudenda interna + a. glutea inferior passerar genom FORAMEN INFRAPIRIFORME
N. gluteus inferior + n. gluteus superior innerverar sätesmuskulatur. Men vilka muskler innerverar dem respektive?
n. gluteus superior
- m. gluteus minimus + medius
- m. tensor fascia latae
n. gluteus inferior
- m. gluteus maximus
Vilka nerver utgår från plexus sacralis?
- n. gluteus superior
- n. gluteus inferior
- n. ischiadicus
- n. cutaneus femoris post.
- n. pudendus
Beskriv n. pudendus förlopp från plexus sacralis.
- Passerar foramen infrapiriformis
- Rundar sedan spina ischiadica
- Träder in i bäckenet igen genom foramen ischiadicum minus
———–> avger nu grenar till m. sfincter ani externus et sfiincter urethra externus
- Förlöper sen i canalis pudendalis (alcocks kanal)
- Blir till sist n. dorsalis clitoridis/penis
Finns redan ett flaschcard, men vad innerverar n. pudendus? :)
MOTORISKT - Diafragma pelvis och diafragma urogenitale
- sfinktrar - viljestyrda.
SENSORIK - huden i området, slemhinnor och mjukdelar
Vad innerverar n. obturatorius för något?
Hela adduktorgruppen - adduktormusklerna.
Tillhör n. obturatorius plexus saccralis?
NEJ! Utgår från lumbalplexa. L2-L4.
Beskriv förloppet av n. obturatorius.
- Från L2-L4
- Löper medialt om psoas major
- Löper posteriort om a. iliaca communis
- Löper lateralt om a. iliaca interna längs med
pelvisväggen (löper med sin artär och ven också) - I canalis obturatorius går den ut och delar sig i två grenar.
- en anterior
- en posterior
Vilka viktiga kärl och nerver löper ut från foramen SUPRA-piriformis?
a. v. glutea superior (Posteriora trunken - SLUTGREN)
n. glutealis superior (NICE ASS)
Vilka viktiga kärl och nerver löper ut genom foramen INFRA-piriformis?
- av. glutea inferior (InnerGården)
- n. gluteus inferior
- n. ischiadicus
- av. pudenda interna (Passerar)
- n. pudendus
- n. cutaneus femoris posterior
Vilka viktiga kärl och nerver löper ut genom foramen ischiadicum MINUS?
av. pudenda interna (Passerar Innergården)
n. pudendus
Vilka 5 strukturer är det som bildar de 4 öppningarna i bäckenet?
- m. obturatorius internus och piriformis
- lig. sacrotuberale och lig. sacrospinale
- membrana obturatoria
Vilka är dem externa genitalia hos kvinnan?
- Mons pubis - fett ovan symfysen, hårbeklädd hud
- Labia majus et minus - MAJ = hudveck med sukutant fett, skyddar vaginalöppning, MIN = omger vaginal och uretras mynning
- Clitoris - erektil. Två skänklar.
- Vestibulum vagina - innanför labia minor, uretra, vagina.
- Bartholinis körtlar - prod slidsekret, mynnar ut i vestibulum.
Hur går clitoris två skänklar?
corpus cavernosum clitoris strax nedan symfysen → crus clitoridis går neråt på var sida bakom m. ischiovacernosus
Vad är motsvarighet till corpus cavernosum och corpus spongiosum hos kvinnan?
Cavernosum = skänklarna i klitoris.
Spongisoum = finns i bulbus vestibuli. Dessa fylls med blod för att trycka på skänklarna
Vilka är interna genitalia hos kvinna?
- Vagina
- Uterus
- Tuba uterina
- Ovarium
Vad är istmus uteri, fornix?
- Isthmus = smalare del av uterus efter corpus
- Fornix = djupaste delen av vagina. Området omger cervix uteri mynning.
Vad angränsar mot uterus?
- Anteriort - excavatio vesicouterina, urinblåsa, bukvägg
- Posteriort - excavatio rectouterina, rectum, vagina fornix posterior
- Superiort - peritoneum, tunntarm
- Laterat - uretär, a. uterina, a. iliaca interna osv.
Vad angränsar vagina?
- Anteriort - urinblåsa och uretra
- Posteriort - excavatio rectouterina, rectum, canalis analis
- Superiort - peritoneum, cervix uteri
- Lateralt - uretär, a uterina, a iliaca osv.
Extern genitalia män?
- Penis - erektilt organ. 2 st corpus cavernosum 1 st corpis spongiosum
- Scrotum, testis, epipidymis
Interna genitalia hos män?
- Ductus/vas deferens
- Glandula seminalis
- Ductus ejaculatorius
- Prostata
- Urethra
- Vilka lober har prostata?
- Var finns vesica seminalis?
- Vad gör dessa två?
- Prostatan har 2 laterala lober. 1 anteriora, medial och posterior lob. Den mediala ligger mellan ductus ejaculatorius och uretra.
- 2 st bilat Vesica seminalis. Finns lateralt om ductus deferens och anteriort om prostata. Dessa mynnar i dessa ductus deferens och då byter ledaren namn till → ductus ejaculatorius.
Delar av penis?
Vad är funktionen och innervation av
- m. dartos
- m. cremaster?
Dartos
→ drar ihop skrotum
→ ramus genitalis fr. n. genitofemoralis
Cremaster
→ lyfter testiklar
→ samma innervering
Funktion för båda → reglera temp
Från vilket kärl avgår och vad försörjer
- a. vaginalis
- a. ovarica
- a. vaginalis avgår från a. uterina
→ försörjer vagina, cervix uterus, urinblåsa - a. ovarica avgår från aorta abdominalis
→ ovarier, tuba uterina
→ dessa två anastomoserar vid a. sampson (hörnet av tuba uterina och uterus)
Vad försörjer
- aa. vesicales superior
- a. vesicales inferior
- a. rectalis media (genitalia)
hos mannen?
- aa. vesicales sup/inf → vesica seminalis + prostata
- a. rectalis media har en gren till prostata och vesica seminalis
- a. rectalis media anastomoserar med…
- a. pudenda interna anastomoserar med…
- … a. rectalis superior
- … via a. rectalis inferior som till slut ner a. rectalis superior
Beskriv plexus rectalis internus et externus och var dessa vensystem dränerar sig.
Plexus rectalis internus - finns ovan linea pectinata.
- v. rectalis superior → v. mesenterica inferior → v. porta
Plexus rectalis externus - nedanför linea pectinata
- v. rectalis media/inferior → v. cava inferior.
Vilken sensorisk innervering finns i perineum?
- S2-S4 n. pudendus → medialt innerlår, vagina, perineum
- S5 - n. coccygeus - anus
- L1 - n. ilioinguinalis och n. genitofemoralis r. genitalis → mons pubis området
Vilka nerver från plexus sacralis, och vad innerverar dem för muskler?
Vilka nerver från plexus sacralis, och vad innerverar dem för muskler?
Beskriv förloppet av n. obturatorius.
