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Mecanismos de enfermedad > Bacilos gram (-) > Flashcards

Bacilos gram (-) Flashcards

1
Q
  1. Fermentadores de lactosa:
  2. No fermentadores de lactosa:
A
  1. Enterobacteria, Escherichia y Klebsiella
  2. Salmonella y Shiga, Pseudomonas aeruginosa.
  3. Yersinia enterolítica muere en lactosa
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2
Q

Causa más frecuente de ITUs (microorganismo)

A

E. Coli uropatogénico (90% hospitalario y 50% comunitario)

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3
Q

Tratamiento enterobacterias

A

Carbapenemes, Aminoglucósidos, fluoroquinolonas y polimixinas

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4
Q

Factores de virulencia del klebsiella pneumoniae

A

Muchos: Cápsula + fimbrias + pili + lipopolisacáridos + siróforos + ureasa (cálculos renales de Staghorn)

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4
Q

Infecciones por klebsiella pneumoniae (4)

A

Nosocomiales: ITUs, neumonías lobares, bacteriemias y peritonitis espontáneas

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5
Q

Tratamiento klebsiella pneumoniae

A

Hacer antibiograma –> pueden tener ß-lactamasas, BLEE o carbapenemeasas

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6
Q

Vía de transmisión de salmonella enteritidis (3)

A

Oral por.
1. ingesta de alimentos animales crudos o poco cocidos
2. Alimentos vegetales crudos contaminados
3. Contacto con animales infectados y luego manos infectadas a la boca

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7
Q

Cuando empiezan síntomas de salmonella enteritidis

A
  1. Puedes ser asintomático (sensible a pH ácido)
  2. Sintomático: 24-48h tras ingestión
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8
Q

Sintomatología salmonella enteritidis (8)

A
  1. Suele actuar localmente solo sobre mucosa
  2. Diarrea acuosa + náuseas + vómitos + dolor de cabeza + dolor abdominal + febrícula + deshidratación
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9
Q

Tratamiento salmonella enteritidis (3)

A
  1. Reposición de líquidos + tratamiento dolor de cabeza
  2. Antibióticos no indicados, solo en caso severo si hay diseminación (poco común)
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10
Q

Diagnóstico samonella enteritidis (2)

A
  1. Cultivo de heces (ver bacteria)
  2. Hemocultivo y muestra M.O (si hay diseminación)
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11
Q

Antígeno característico de salmonella thyphy (distingue de las demás)

A

Polisacárido capsular VI (protege de Ab)

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12
Q

Síntomas salmonella typhy (3)

A
  1. Fiebre alta + dolor de cabeza + diarrea + deshidratación + estreñimiento
  2. Dolor de abdomen + punteado rojo en pecho
  3. Hepatomegalia y spleniomegalia (en casos avanzados)
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13
Q

Tratamiento salmonella typhi (4)

A
  1. Sintomático: AINEs + reposición líquidos y electrolitos
  2. Antibióticos: Fluoroquinolonas + cefalosporinas (ceftriaxonas) –> aumentar secreción por heces
  3. Asintomático –> Eliminación vía biliar (se almacenan ahí).
  4. Profilaxis: Vacuna inactivada intramuscular o viva vía oral
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14
Q

Que son los Parches de Peyer

A

Tejido linfoide del intestino donde crece Yersinia + salmonella enteritidis

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15
Q

Enfermedades por yersinia enterocolítica (6)

A
  1. Zoonosis
  2. Ileitis terminal
  3. Enterocolitis (derecho)
  4. Linfadenitis mesentérica (nodos) –> pseudoapendicitis

SECUELAS
1. Artritis reactiva (acumulación antígenos en articulaciones)
2. Eritema nodoso (lesiones moradas en piel piernas)

16
Q

Diagnóstico yersinia enterocolítica (3)

A

Cultivo de heces + Ag o Ab en líquido articular
Pruebas de imagen (TAC o ecografía) para excluir apendicitis

17
Q

Tratamiento yersinia enterocolítica (3)

A
  1. Cefalosporinas de 3a generación (Ceftriaxona, Cefixima, Cefotaxima, ceftazidima)
  2. Timetoprimas-solfometoxazol
  3. Aminoglucósidos, tetracicilinas y fluoroquinolonas
18
Q

Tipos de peste (3)

A
  1. Peste bubónica (dolor nódulos)
  2. Peste séptica (nódulos linfáticos –> sangre)
  3. Peste neumónica (motivo de pandemias, expansión)
19
Q

Diagnóstico yersinia pestis (4)

A
  1. Cultivo en sangre o aspirado de bubones o esputo
  2. Aumento de Ab entre muestras separadas 4 semanas (o serología)
  3. Inmunocromatografía del antígeno F1
  4. Placa de tórax (consolidaciones y cavitaciones
20
Q

Tratamiento Yersinia pestis (4)

A

Dura 2 semanas
1. Gentamicina (aminoglucósido)
2. Doxaciclina (tetraciclina)
3. Fluoroquinolonas
4. Cloranfenicol

21
Q

Patogenia de shigella spp

A
  1. Resistente a ácido gástrico (infecciones con poco inóculo).
  2. Infección células M –> entrada y replicación en macrófagos –> activación neutrófilos –> úlceras y abscesos intestinales
22
Q

Síntomas shigella spp (2 + extensión) y tiempo de 1a manifestación

A
  1. 7 días –> Disentería (úlceras y diarrea sanguínea y acuosa) –> fiebre, dolor abdominal y rectal, vómitos y pérdida de apetito
  2. Artritis reactiva (meses después
23
Q

Diagnóstico shigella spp (3)

A
  1. Toxina shiga en heces
  2. PCR en heces (ver componentes
  3. Cultivo de heces en medios selectivos
24
Q

Tratamiento shigella spp (5)

A
  1. Reposición líquidos y electrolitos
  2. ß-lactámicos + macrólidos + quinolonas
  3. Higiene de manos y superficie (evitar transmisión
25
Q

Factores de riesgo de Vibrio Colerae (2)

A
  1. Personas con menos ácido gástrico o sangre tipo O
26
Q

Sintomatología y período de incubación (3) vibrio colerae

A

2-3 DÍAS TRAS INFECCIÓN
1.Vómitos y diarrea tipo agua de arroz (Sin fiebre ni dolor abdominal)
2. Deshidratación rápida (4-12h tras 1er vómito).
3. Si es severa, empiezan shock hipovolémico, disfunción muscular, acidosis metabólica, dolores de cabeza, confusión y muerte.

27
Q

Tratamiento vibrio colerae (1)

A

No pertenece a enterobactiera (oxidasa +)
1. Reposición de líquidos y suero rápida
2. Antibiótico solo en caso extremo

28
Q

Qué provoca campylobacter jejuni (5)

A
  1. Causa más común de gastroenteritis bacteriana
  2. Diarrea acuosa y bacteriana
  3. Síndrome Guillain Bacrré (Activación Ab antiganglíosido que atacan nervios periféricos
  4. Artritis reactiva (acumulación Ag en articulaciones)
  5. Megacolon tóxico (liberación de toxinas que dañan células epiteliales
29
Q

Tratamiento Campylobacter Jejuni (1)

A
  1. Reposición suero y líquido rápido
  2. Antibiótico solo en casos extremos
30
Q

Factores de virulencia Helycobacter Pylori y qué provocan

A

Puede ser asintomático (presente en 50% de la población)
1. Ureasa (+) –> neutraliza pH ácido del estómago.
2. Citotoxinas:
Linfoma de Malt (células B) y Adenocarcinoma (epitelio glándulas gástricas)
3. Exotoxinas –> Estimulación células G –> +HCl –> Úlceras

31
Q

Tratamiento Helycobacter Pylori (1 pero muchos)

A
  1. Terapia erradicadora cuádruple: Inhibidor bomba de protones + amoxicilina + claritromicina + metronidazol
  2. Solo tratar si hay síntomas clínicos (produce enfermedades crónicas)
32
Q

Transmisión de H. Pylori (3)

A

Por contaminación de agua y comida o directamente al tocar contaminados
1. Fecal-oral
2. Gastro-oral
3. Oral-oral

33
Q

Diagnóstico H. Pylori (5 pero 2 no importantes)

A
  1. Test de Ag en heces
  2. Hemocultivo
  3. Test de aliento de ureasa (es +)
  4. Endoscopia de tracto intestinal superior
  5. Biopsia gástrica
34
Q

Hábitat y tipo de infección de la Pseudomonas Aeruginosa (2)

A
  1. Puede vivir en sitios secos, pero prefiere húmedos (cañerías, aguas contaminadas…)
  2. Infección oportunista (poco común), peor se encuentra muy extendido en el ambiente
35
Q

Factores de virulencia de Pseudomonas aeruginosa (4)

A
  1. Endotoxina polisacardica en su cápsula–> hiperestimulación sistema inmune.
  2. Bombas efflux: Eliminan antibiótico
  3. Cápsula mucosa polisacarídica –> para formar biofilms
  4. Expulsión de toxinas al medio
36
Q

Síntomas pseudomona aeruginosa (5)

A
  1. Fiebre, taquicardia, taquipnea, aumento de células sanguíneas y bacteriemia
  2. Locales –> ectima gangrenoso, osteomielitis, ITUs, conjuntivitis, otitis… (menos común)
37
Q

Diagnostico pseudomonas aeruginosa (2)

A
  1. Hemograma
  2. Cultivos de la zona infectada
38
Q

Tratamiento pseudomona aeruginosa

A
  1. Hacer antibiograma para saber mecanismos de resistencia
  2. Floculitis por pseudomona no hay que tratarlo generalmente (infección piel)
  3. Normalmente combinación de ß-lactámicos-aminoglucósido o
  4. Nunca ertapenem (único carbapene que no hace nada).

Mecanismos de enfermedad (10 decks)

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