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Mecanismos de enfermedad > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Inhibidores de la síntesis de pared celular o alteran estructura membrana (6)

A
  1. ß-lactámicos (penicilina-cefalosporina-carbapeneme-Monobactámicos)
  2. Glucopéptidos (vancomicina + teicoplanina)
  3. Lipoglucopéptido (Dalvavancina + Telavancina)
  4. Polipéptidos (bacitracina)

Que alteran la estructura de la membrana
1. Polimixinas (polipeptido)
2. Lipopéptido (Daptomicina)

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2
Q

Tipos de penicilinas (3) y ejemplos (2-2-2). Actividad de penicilinas

A
  1. Penicilinas naturales: Bencilpenicilina + Fenoximetilpenicilina:
  2. Penicilinas de amplio espectro: Ampicilina + Amoxicilina
  3. Penicilina resistente a penicilinasa: Meticilina + Cloxaciclina
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3
Q

Actividad penicilinas:

A
  1. Naturales: Estreptococo y meningococo –> otros gram (+) ANareobios (no Staph ni gram (-)
  2. Amplio espectro: Más gram (+) y algunos gram (-) como Escherichia
  3. Resistentes a penicilinasa: SASM
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4
Q

Inhibidores de ß-lactamasas y sus uniones más normales (3)

A

1a generación:
- Ácido clavulánico + amoxicilina
- Tazobactam + piperaciclina o cefalosporinas

2a generación:
- Sulbactam
- Avibactam: El + potente, acaba con BLEE y carbapemeasas, pero no contra metaloßlactamasas (avibactam-ceftazidima muy común)

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5
Q

Tipos de cefalosporinas

A

1a gen: Cefalotina + Cefazolina
- gram (+), muy pocos gramnegativos

2a gen: Cefuroxima
- gram (+) y algunos gram (-) –> enterobacter, citrobacter, proteus.

3a gen: Cefotaxima + Ceftazidima + Cefixima + Ceftriaxona
gram (+) y gram (-). Ceftazidima actividad pseudomonas.

4a gen: Cefepima
gram (+), gram(-) y pseudomonas

5a gen: Ceftarolina
SARM

6a gen: Cefiderocol –> canales de Fe3+ poca multirresistencia.Antibiótico de amplio espectro, pero no contra SARM

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6
Q

Carbapenemes y excepción (4)

A
  1. Imipenem
  2. Meropenem
  3. Doripenem
  4. Ertepenem (único sin actividad contra pseudomonas)
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7
Q

Monobactámicos (1) y actividad (3 conceptos)

A
  1. Aztreonam:

Único con actividad metaloßlactamasas y sin alergia cruzada con otros ß-lactámicos

Activo contra bacilos gram (-) aerobios seleccionados

Inactivos contra gram (-) anaerobios y cocos gram (+)

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8
Q

Tipos de ß-lactamasas (4)

A

Clase A:
- Espectro reducido (penicilinasa)
- BLEE (CTX-like)
- Carbapenemeasas de clase A (KPC de klebsiella)

Clase B:
Metaloßlactamasas (solo podemos usar aztreonam) –> NDM

Clase C:
Cefalosporinas de amplio espectro (Amp). Son inducibles

Clase D: Carbapenemeasas de clase D (OXA) –> E.Coli y pseumonas.

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9
Q

Glucopéptidos (función y tipos)

A

Impiden unión d-alanina-d-alanina de extremos peptidoglucano

  1. Vancomicina
  2. Teicoplanina
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10
Q

Vancomicina: (función + caracterísiticas + efectos secundarios + resistencia microorganismos (3)

A
  1. Glucopéptido inhibe d-alanina-d-alanina.
  2. Biodisponibilidad 0 y solo actividad gram (+) porque es muy grande.
  3. Nefrotoxicidad
  4. Síndrome del hombre rojo
  5. Enterococos modifican el residuo terminal
  6. Lactobacillus tienen resistencia intrínseca.
  7. Transmisión horizontal de genes desde enterococcus faecalis a Staph auerus (muy poco común).
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11
Q

Lipoglucopéptidos (tipo y características (4)

A

DALBAVANCINA (desestructura membrana)
1. Semivida prolongada (administración semanal)

  1. Afinidad por el hueso –> tratamiento osteomielitis
  2. Biodisponibilidad 0 (IV)
  3. Infecciones por gram (+) resistentes
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12
Q

Polipéptidos (2)

A

Bacitracina + polimixina

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13
Q

Polipéptido y función

A

Polimixina –> detergente aumenta permeabilidad celular –> muerte

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14
Q

Daptomicina función y características y efectos adversos (7)

A

Lipopéptido que cambia gradientes iónicos –> lisa bacteria.

  1. Activiad solo contra gram (+)
  2. Biodisponibilidad 0 y Vd muy alto
  3. Inactivación por surfactante
  4. Necesita Ca2+
  5. Rabdomiolisis (monitorizar niveles CPK)
  6. Neumonitis eosinófila (HS pulmón)
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15
Q

Tuberculostáticos (6)

A
  1. Isoniazida
  2. Etionamida
  3. Etambutol
  4. Cicloserina
  5. Clofazimina
  6. Pirazinamida
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16
Q

Inhibidores de síntesis de proteínas (7)

A
  1. Aminoglucósidos (únicos bactericidas: Gentamicina + tbramicina.
  2. Macrólido
  3. Cloranfenicol
  4. oxazolidinonas
  5. Tetraciclinas
  6. Glicicilinas
  7. Clindamicina
17
Q

Requisitos para uso de inhibidores de síntesis proteica

A
  1. Necesitan entrar dentro de la célula
  2. Se inactivan a pH ácido (no ejercen función en condiciones anaerobias).
18
Q

Características aminoglucósidos: diana, terapia, Vd, efectos adversos y microorganismos resistentes. (7)

A

Gentamicina + trobamicina
1. Bacilos gram (-)

  1. Monoterapia solo en infecciones urinarias. Las demás combinadas con ß-lactámicos (efecto sinérgico)
  2. Unión irreversible con ribosoma 3S
  3. Vd baja
  4. Necesitan consumo de energía
  5. Provocan toxicidad renal
  6. Enterococcos y estreptococcos son resistentes a ellos.
19
Q

Efectos adversos a tetraciclinas (2)

A

Doxiciclina + Minociclina

  1. Intolerancia digestiva
  2. Fotosensibilidad
20
Q

Efectos adversos oxazolidinona (3)

A

Unión reversible bloqueando compuesto traducción de gram (+)
1. Trombopenia reversible
2. Leucopenia reversible
3. Neuropatía irreversible

Bono: Tratamiento de neumonía (Vd muy alto)

21
Q

Que es el linezolid

A
  1. Oxazolidinona, la única que no tiene actividad IMAO y no puede provocar síndrome serotoninérgico (se puede combinar con ISRS.
22
Q

Inhibidores de síntesis de AN (3) y características (2)

A

Bactericidas.
Se pueden dar vía oral (buena biodisponiblidad
1. Quinolona (ADN girasa)
2. Rifampicinas (ARN)
3. Metronidazol (ADN)

23
Q

Quinolona: 2 tipos, actividad y efectos adversos (3)

A

Uno de los más usados (biodisponibilidad 100%, cuidado con resistentes)

  1. Levofloxacino y Delafloxacino (fluoroquinolona)
  2. Gram (+), Gram (-), biofillms y Vd alto.
  3. Toxicidas osteomuscular (daptomicina), ruptura tendón de aquiles.
  4. Intervalo QT prolongado
  5. Toxicidad sobre SNC
24
Q

Uso rifampicina (4)

A

Inhibidor de síntesis de DNA.

Siempre en combinación (sino resistencia asegurada)

  1. Staph + strep (cocos gram +)
  2. Mycobacterium Tuberculosis
  3. Biofilms
25
Q

Efectos adversos rifampicina (4)

A
  1. Toxicidad hepática
  2. Trombopenia
  3. Orina naranja
  4. Inductor hepático
26
Q

Uso metronidazol (3)

A

Gram (+) y (-) anaerobios + vaginitis por trichomonas y otros parásitos.
inhibe síntesis de DNA

27
Q

efectos adversos metronidazol (3)

A
  1. Toxicidad digestiva
  2. Cuadro neurológico
  3. Efecto antabus (sensación de muerte inminente al combinarlo con alcohol).
28
Q

Generalidades de inhibidores de síntesis de ácido fólico (5)

A
  1. Sulfonamida + Timetoprimas
  2. Siempre en combinación
  3. Bactericidas (gram + y -)
  4. Enterococo es resistente (capta AF del exterior), Pseudomona Aeruginosa, Acinetobacter
  5. Poca toxicidad (algo de toxicidad renal y medular y exantema cutáneo)
  6. Buena disponibilidad oral
29
Q

Que es sulfametoxazol

A

Sulfonamida inhibidora de sintesis AF

Sulfametoxazol-timetoprimas

Mecanismos de enfermedad (10 decks)

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