Antibióticos Flashcards
Inhibidores de la síntesis de pared celular o alteran estructura membrana (6)
- ß-lactámicos (penicilina-cefalosporina-carbapeneme-Monobactámicos)
- Glucopéptidos (vancomicina + teicoplanina)
- Lipoglucopéptido (Dalvavancina + Telavancina)
- Polipéptidos (bacitracina)
Que alteran la estructura de la membrana
1. Polimixinas (polipeptido)
2. Lipopéptido (Daptomicina)
Tipos de penicilinas (3) y ejemplos (2-2-2). Actividad de penicilinas
- Penicilinas naturales: Bencilpenicilina + Fenoximetilpenicilina:
- Penicilinas de amplio espectro: Ampicilina + Amoxicilina
- Penicilina resistente a penicilinasa: Meticilina + Cloxaciclina
Actividad penicilinas:
- Naturales: Estreptococo y meningococo –> otros gram (+) ANareobios (no Staph ni gram (-)
- Amplio espectro: Más gram (+) y algunos gram (-) como Escherichia
- Resistentes a penicilinasa: SASM
Inhibidores de ß-lactamasas y sus uniones más normales (3)
1a generación:
- Ácido clavulánico + amoxicilina
- Tazobactam + piperaciclina o cefalosporinas
2a generación:
- Sulbactam
- Avibactam: El + potente, acaba con BLEE y carbapemeasas, pero no contra metaloßlactamasas (avibactam-ceftazidima muy común)
Tipos de cefalosporinas
1a gen: Cefalotina + Cefazolina
- gram (+), muy pocos gramnegativos
2a gen: Cefuroxima
- gram (+) y algunos gram (-) –> enterobacter, citrobacter, proteus.
3a gen: Cefotaxima + Ceftazidima + Cefixima + Ceftriaxona
gram (+) y gram (-). Ceftazidima actividad pseudomonas.
4a gen: Cefepima
gram (+), gram(-) y pseudomonas
5a gen: Ceftarolina
SARM
6a gen: Cefiderocol –> canales de Fe3+ poca multirresistencia.Antibiótico de amplio espectro, pero no contra SARM
Carbapenemes y excepción (4)
- Imipenem
- Meropenem
- Doripenem
- Ertepenem (único sin actividad contra pseudomonas)
Monobactámicos (1) y actividad (3 conceptos)
- Aztreonam:
Único con actividad metaloßlactamasas y sin alergia cruzada con otros ß-lactámicos
Activo contra bacilos gram (-) aerobios seleccionados
Inactivos contra gram (-) anaerobios y cocos gram (+)
Tipos de ß-lactamasas (4)
Clase A:
- Espectro reducido (penicilinasa)
- BLEE (CTX-like)
- Carbapenemeasas de clase A (KPC de klebsiella)
Clase B:
Metaloßlactamasas (solo podemos usar aztreonam) –> NDM
Clase C:
Cefalosporinas de amplio espectro (Amp). Son inducibles
Clase D: Carbapenemeasas de clase D (OXA) –> E.Coli y pseumonas.
Glucopéptidos (función y tipos)
Impiden unión d-alanina-d-alanina de extremos peptidoglucano
- Vancomicina
- Teicoplanina
Vancomicina: (función + caracterísiticas + efectos secundarios + resistencia microorganismos (3)
- Glucopéptido inhibe d-alanina-d-alanina.
- Biodisponibilidad 0 y solo actividad gram (+) porque es muy grande.
- Nefrotoxicidad
- Síndrome del hombre rojo
- Enterococos modifican el residuo terminal
- Lactobacillus tienen resistencia intrínseca.
- Transmisión horizontal de genes desde enterococcus faecalis a Staph auerus (muy poco común).
Lipoglucopéptidos (tipo y características (4)
DALBAVANCINA (desestructura membrana)
1. Semivida prolongada (administración semanal)
- Afinidad por el hueso –> tratamiento osteomielitis
- Biodisponibilidad 0 (IV)
- Infecciones por gram (+) resistentes
Polipéptidos (2)
Bacitracina + polimixina
Polipéptido y función
Polimixina –> detergente aumenta permeabilidad celular –> muerte
Daptomicina función y características y efectos adversos (7)
Lipopéptido que cambia gradientes iónicos –> lisa bacteria.
- Activiad solo contra gram (+)
- Biodisponibilidad 0 y Vd muy alto
- Inactivación por surfactante
- Necesita Ca2+
- Rabdomiolisis (monitorizar niveles CPK)
- Neumonitis eosinófila (HS pulmón)
Tuberculostáticos (6)
- Isoniazida
- Etionamida
- Etambutol
- Cicloserina
- Clofazimina
- Pirazinamida
Inhibidores de síntesis de proteínas (7)
- Aminoglucósidos (únicos bactericidas: Gentamicina + tbramicina.
- Macrólido
- Cloranfenicol
- oxazolidinonas
- Tetraciclinas
- Glicicilinas
- Clindamicina
Requisitos para uso de inhibidores de síntesis proteica
- Necesitan entrar dentro de la célula
- Se inactivan a pH ácido (no ejercen función en condiciones anaerobias).
Características aminoglucósidos: diana, terapia, Vd, efectos adversos y microorganismos resistentes. (7)
Gentamicina + trobamicina
1. Bacilos gram (-)
- Monoterapia solo en infecciones urinarias. Las demás combinadas con ß-lactámicos (efecto sinérgico)
- Unión irreversible con ribosoma 3S
- Vd baja
- Necesitan consumo de energía
- Provocan toxicidad renal
- Enterococcos y estreptococcos son resistentes a ellos.
Efectos adversos a tetraciclinas (2)
Doxiciclina + Minociclina
- Intolerancia digestiva
- Fotosensibilidad
Efectos adversos oxazolidinona (3)
Unión reversible bloqueando compuesto traducción de gram (+)
1. Trombopenia reversible
2. Leucopenia reversible
3. Neuropatía irreversible
Bono: Tratamiento de neumonía (Vd muy alto)
Que es el linezolid
- Oxazolidinona, la única que no tiene actividad IMAO y no puede provocar síndrome serotoninérgico (se puede combinar con ISRS.
Inhibidores de síntesis de AN (3) y características (2)
Bactericidas.
Se pueden dar vía oral (buena biodisponiblidad
1. Quinolona (ADN girasa)
2. Rifampicinas (ARN)
3. Metronidazol (ADN)
Quinolona: 2 tipos, actividad y efectos adversos (3)
Uno de los más usados (biodisponibilidad 100%, cuidado con resistentes)
- Levofloxacino y Delafloxacino (fluoroquinolona)
- Gram (+), Gram (-), biofillms y Vd alto.
- Toxicidas osteomuscular (daptomicina), ruptura tendón de aquiles.
- Intervalo QT prolongado
- Toxicidad sobre SNC
Uso rifampicina (4)
Inhibidor de síntesis de DNA.
Siempre en combinación (sino resistencia asegurada)
- Staph + strep (cocos gram +)
- Mycobacterium Tuberculosis
- Biofilms
