Bacilos Gram + Flashcards
Los bacilos son típicamente formadores de esporas menos:
Listeria y corynebacterium diphteriae
Bacillus anthracis son de tipo:
Gram+, formadores de esporas, inmóviles y adherentes no hemoliticos
Factor de virulencia de Bacillus anthracis
Cápsulas polipeptídicas de ácido poli-d-glutámico
Que Inhibe fagocitosis, en el plásmido pX02
Exotoxinas de Bacillus anthracis
Antígeno protector
Factor de Edema
Factor letal
Características de la exotoxina “antígeno protector” de Bacillus anthracis
Estimula la endocitosis y movimiento hacia un compartimento intracelular ácido
Crea un poro transmembranario y libera LF y EF al citoplasma celular
Características de la exotoxina “factor de edema” de Bacillus anthracis
Depende de calmodulina
Incrementa concentraciones de AMPc lo que resulta en edema
Características de la exotoxina “factor letal” de Bacillus anthracis
Depende de zinc
Provoca muerte celular
La enterotoxina del edema esta formada por:
Antígeno protector + Factor del edema
La enterotoxina letal está formada por:
Antígeno protector + factor letal
Mecanismo de transmisión de Bacillus anthracis
Zoonotica, se vuelve prevalente en zonas donde no vacunan a los animales
Enfermedad producida por Bacillus anthracis
-Carbunco cutáneo
Pápula indolora que progresa a una úlcera y luego una escara no dolorosa
- Carbunco digestivo
- Carbunco por inhalación/ ántrax respiratorio
Sepsis con fiebre, edema y adenopatías, síntomas meníngeos
Periodo de latencia de + de 2 meses
Muchas muertes, mortalidad casi del 100%
Dx de Bacillus anthracis
- Microscopia de cultivo, con un frotis de sangre periférica
Las esporas no se observan
Su morfología se puede diferenciar
- Prueba de anticuerpos fluorescentes directos contra el polisacárido específico de la pared celular
Tx de Bacillus anthracis
Ciprofloxacino o doxiciclina + antibióticos
Amoxicilina -> cutáneo
Vacunación de animales e incineración de animales enfermos
Características de Bacilus Cerus
Bacilos Gram+ Móviles Formadores de esporas Ubicuos en el ambiente Patógenos oportunistas con capacidad de virulencia relativamente baja
Enterotoxinas de Bacilus Cerus
Termoestable (no importa si cocinas el alimento)
Termolábil (se altera con facilidad por el calor)
Gastroenteritis de Bacilus Cerus
Gastroenteritis
Vómitos, dolor abdominal de corta duración, diarrea prolongada y dolores cólicos de mayor duración
La enterotoxina termoestables causa la forma emética de la enfermedad (vómito)
Principalmente en consumo de arroz
La forma termolábil de la enterotoxina causa la forma diarreica acuosa
Infecciones oculares por Bacilus Cerus
Infecciones oculares
Destrucción rápida y progresiva del ojo
Normalmente por trauma
Involucra 3 toxinas
Enfermedad pulmonar grave de Bacilus Cerus
Parecida al carbunco en pacientes inmunocompetentes
Dx de Bacilus Cerus
Aislamiento del microorganismo en la comida o en muestras no fecales
Normalmente es por criterios epidemiológicos y clínicos
Tx de Bacilus Cerus
Gastrointestinales -> de forma sintomática
Se previenen mediante la preparación adecuada de la comida
Oculares -> vancomicina inyectada intraocular
Características de listeria Monocytogens
- Cocobacilos/ bacilos cortos no ramificados
- Gram+
- Anaerobio facultativo
- Hemolisis beta débil
- En parejas, aislados o en cadenas cortas
- NO esporulados
- Móviles a temperatura ambiente
Factor de Virulencia de listeria Monocytogens
Producen factores de adhesión a la célula.
Listeriolisina O -> forma poros
Fosfolipasa C -> liberación de bacterias en el citosol de la célula
ActA-> permite que las bacterias se muevan a la membrana y forma un filópodo y causa que sea ingerida por las células adyacentes
La listeria Monocytogens se transmite por medio de:
Consumo de alimentos contaminados o por diseminación transplacentaria de la madre al neonato
La bacteria ingresa a los enterocitos y migra a través de ellas hasta el interior de los macrófagos
Enfermedades ocasionadas por listeria Monocytogens
Enfermedad neonatal
Comienzo precoz -> en el útero, vía transplacentaria
Comienzo tardío -> en el nacimiento o poco después
Síntomas pseudogripales
En mujeres embarazadas
Gastroenteritis autolimitada
Diarrea que se quita sola
Meningitis
La más frecuente en adultos
Dx de listeria Monocytogens
B-hemolíticos
Pueden crecer a 4 Celsius y elevadas concentraciones de sal
Movilidad a temperatura ambiente
Tx de listeria Monocytogens
Gentamicina con Penicilina o ampicilina
Características de Corynebacterium spp
No siempre es patógeno, puede ser parte de nuestra microbiota
NO forma esporas
Inmóiles
Catalasa +
Cepas lipofílicas
Gram+
Factor de virulencia de Corynebacterium spp
Toxina diftérica
- Principal factor de virulencia
- Es de tipo Exotoxina A-B
- Inhibe la síntesis de proteínas
- Inactiva al factor de elongación 2 (EF-2)
Corynebacterium spp se puede colonizar y afectar en:
En orofaringe o superficie cutánea
Propagación por gotas respiratorias o contacto cutáneo
Enfermedades por Corynebacterium spp:
Difteria Respiratoria (la más importante) Difteria cutánea
Características de difteria respiratoria
Tiene que haber contacto con la persona enferma, porque no tiene esporas para transmitirse
Se transmite por gotas
Es una faringitis pseudomembranosa y puede invadir la laringe, sangra al desprenderse las placas formadas
1-2 semanas después puede causar (por liberación de las toxinas)
Indicios de miocarditis
Insuficiencia cardíaca congestia
Características de difteria cutánea
Úlcera crónica que no cicatriza
Dx de Corynebacterium spp:
Cultivo en agar sangre y agar cisteínatelurito, medio de Tinsdale y agar colistina-nalidíxico
Cistinasa+
Pirazinamidasa-
Prueba de Elek o PCR
Tx de Corynebacterium spp:
Antitoxina diftérica (es una vacuna), penicilina
*En México no hay esta enfermedad desde 1991 porque estamos vacunados
Características de Clostridium spp
Anaeróbicos estrictos, bacilos Gram+, formadores de esporas
Sobreviven al medio ambiente
Síntesis de varias toxinas
Parte de la microbiota intestinal
Características de Clostridium Perfringens
No suele formar esporas
Se encuentra en suelo y heces
Bacilo Gram+
Anaeróbicos estrictos
Factor de virulencia de Clostridium Perfringens
12 toxinas y enzimas
Toxina alfa -> fosfolipasa (hemólisis)
Toxina beta -> enteritis necrosante
Enterotoxina
Enfermedades de de Clostridium Perfringens
- Celulitis
- Miositis
- Gangrena gaseosa
- Intoxicación alimentaria
- Enteritis necrosante
Tx de Clostridium Perfringens
Penicilina, desbridamiento y cámara hiperbáric
Características de Clostridium Tetani
Esporas terminales
Forma de baston
Muy sensible al oxígeno
Anaeróbico estricto
Bacilo Gram+
Factor de virulencia de Clostridium Tetani
Tetanolisina (hemolisina)
Tetanoespasmina (neurotoxina irreersible)
- Principal factor de virulencia
- Codificada en un plásmido
Enfermedad por Clostridium Tetani
Tétanos
Características de tétanos generalizado
Afecta principalmente los músculos maseteros
Contracción en la región dorsal y hace que los pacientes se arqueen
Puede llegar a producir parálisis respiratoria por paralizar el diafragma
Características de tétanos localizado
Inóculo es muy pequeño
Transmisión por heridas
Contracción localizada
Características de tétanos neonatal
La más mortal (90%)
Principalmente por lugares en los que se corta el cordón umbilical con materiales no esterilizados/desinfectados apropiadamente
Se mandan las toxinas por el torrente sanguíneo
Tx de tétanos
Vacunación con toxoide tetánico
Generalizado -> Se tienen que intubar a los pacientes con ventilador mecánico, relajantes musculares y esperar a que desaparezcan las toxinas
Metronidazol, inmunoglobulina y vacuna
Características de Clostridium Botulinum
Anaeróbicos estrictos
Bacilos Gram+
Formadores de esporas
Factor de virulencia de Clostridium Botulinum
7 toxinas botulínicas
Inhiben liberación de acetilcolina
Producen parálisis flácida
Clostridium Botulinum se transmite por:
Se transmite principalmente por ingesta
Miel
Alimentos enlatados
Tx para Clostridium Botulinum
Soporte ventilatorio, metronidazol/penicilina y antitoxina
Características de
Clostridioides difficile
Pertenece a otro género -> Clostridioides
Pueden ser parte de la microbiota en niños
Anaeróbico estricto
Bacilo Gram+
Factor de virulencia de Clostridioides difficile
Toxina A -> enterotoxina
- Causa diarrea
Toxina B -> citotoxina
- Destruye tejido, puede producir úlceras
- Evacuaciones con sangre
*NAP1 es la cepa de enfermedad más grave
Enfermedades por Clostridioides difficile
Enterocolitis (colitis pseudomembranosa)
Diarrea con sangre
Tx para Clostridioides difficile
Suspender antibióticos
Metronidazol/ vancomicina
