AVCi Flashcards
Causas de AVCi
TOAST
- Aterosclerose de grandes vasos
- Cardioembolismo
- Oclusão de pequenos vasos
- AVCi de outra etiologia determinada
- AVC de etiologia indeterminada (criptogenico)
Isquemia cerebral
Classificação segundo calibre de vasos acometidos
- Doença de grandes vasos extracranianos
- Doença de grandes vasos intracranianos
- Doença de pequenos vasos
Doença de grandes vasos extracranianos
Subtipos
- Aterosclerose
- Dissecção
- Arterite de Takayasu
- Arterite de Células Gigantes
- Displasia FIbromuscular
Doença de grandes vasos intracranianos
Subtipos
- Aterosclerose
- Dissecção
- Arterite/vasculite
- Vasculopatia não inflamatória
- Sd de Moyamoya
- Vasoconstrição cerebral
Oclusão de pequenos vasos
Subtipos
Lipohialinose e necrose fibrinoide
Aterosclerose
AVCi Cardioembolico
Categorias (4)
- AVCi de causa cardiaca conhecida
- AVCi de potencial causa cardiaca ou aortica
- Embolismo arterio-arterial
- AVCi embolico de causa desconhecida
AVCi cardioembólico de potencial causa cardiaca ou aortica
Causas
- FOP
- Aneurisma de septo atrial
- Aneurisma de septo atrial + FOP
- Cardiopatia atrial
- Aneurisma ventricular esquerdo sem trombo
- Ateroma complexo em aorta ascendente ou arco aórtico
AVCi de outras etiologias determinadas
Causas
- Hipoperfusão sistemica
- Doenças hematológicas
AVCi de outras etiologias determinadas
Hipoperfusão sistemica
Causas
- Parada cardiaca
- Arritmias
- Isquemia miocardica
- Embolia pulmonar
- Derrame pericardico
- Hemorragias
AVCi de outras etiologias determinadas
Hipoperfusão sistemica
Sinais
Sintomas difusos, sinais neurologicos simétricos (podem ser assimétricos se houver dç cerebrovascular pre-existente.
Infartos em zonas de fronteira vascular
AVCi de outras etiologias determinadas
Doenças hematologicas
- Anemia Falciforme
- Policitemia Vera
- Trombocitemia essencial
- Trombocitopenia induzida por heparina
- Deficiencia de Proteina C e S
- Mutação do gene da protrombina
- Fator V de Leiden
- Deficiencia de Antitrombina III*
- SAF
- Hiperhomocisteinemia
- PTT
AVCi de etiologia indeterminada (criptogenico)
Conceito
AVCi não atribuivel a difinitiva causa cardioembólica, aterotrombótica ou dç de pequenos vasos, apesar de investigação vascular, cardiaca, e serológica adequedas. Casos onde a causa não pode ser determinada com confiança: aqueles onde *duas ou mais *potenciais causas foram identificadas, avaliação negativa ou avaliação incompleta.
AVCi de etiologia indeterminada (criptogenico)
Conceito
Casos onde a causa não pode ser determinada com confiança: aqueles onde *duas ou mais *potenciais causas foram identificadas, avaliação negativa ou avaliação incompleta.
ESUS
Embolic stroke of undetermined source
Conceito
** AVCi não lacunar sem estenose arterial proximal ou fontes cardioembólicas**
Subtipo de AVCi criptogenico que enfatiza que a maior parte dos infartos criptogenicos são de fonte embólica não encontrada.
ESUS
Embolic stroke of undetermined source
Critérios
- AVC detectado por TC ou RNM que não é lacunar
- Ausência de aterosclerose extracraniana ou intracraniana causando ≥50% de estenose luminal da artéria que irriga a área de isquemia
- Nenhuma fonte cardioembólica de risco maior de embolia
- Nenhuma outra causa específica de AVC identificada (por exemplo, arterite, dissecção, enxaqueca, vasoespasmo, abuso de drogas)