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PHT2314 FINAL > AVC chez l'adulte: évaluation et traitement > Flashcards

AVC chez l'adulte: évaluation et traitement Flashcards

1
Q

Quels sont les objectifs de l’intervention en phase aigu de l’AVC? (4)

A
  1. Assurer la survie
  2. Prévention des complications
  3. Expliquer les enjeux
  4. Préparer suivi en réadap
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Q

Quels sont les éléments pertinents à évaluer dans la phase aigu de l’AVC? (4)

A
  1. Positionnement
  2. Transfert
  3. Verticalisation
  4. Candidate pour la réadaptation?
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Q

Quels sont nos objectifs dans la phase de RFI en AVC (réadaptation fonctionnelle intensive)? (3)

A
  1. Travailler et augmenter les fonctions du pt
  2. Préparation au retour en domicile
  3. Prévention
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4
Q

Quels sont les éléments pertinents à évaluer dans la phase de RFI en AVC? (5)

A
  1. Transferts
  2. Marche
  3. Escaliers
  4. Endurance
  5. Autonomie aux AVQs et AVDs
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Q

Quels sont les objectifs dans la phase de réinsertion sociale / réinsertion au travail d’un patient souffrant d’AVC?

A

Retour au travail, social et loisir

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6
Q

Quels sont les éléments pertinents à évaluer dans la phase de réinsertion sociale / réinsertion au travail d’un patient souffrant d’AVC? (3)

A
  1. Capacités générales
  2. Endurance
  3. Dextérité
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7
Q

Quels sont nos objectifs dans la phase du maintien à domicile pour un patient souffrant d’AVC?

A

Maintenir dans le milieu de vie

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8
Q

Quels sont les éléments pertinents à évaluer dans la phase du maintien à domicile pour un patient souffrant d’AVC? (3)

A
  1. Support social
  2. Environnement physique
  3. Labo vivant
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9
Q

Quels sont les 4 phases de la réadaptation de l’AVC?

A
  1. Phase aigu
  2. Phase de réadaptation fonctionnelle intensive
  3. Réinsertion sociale / réinsertion au travail
  4. Maintien à domicile
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10
Q

Quels sont les objectifs de la prévention de l’AVC? (3)

A
  1. Prévention de récurrences
  2. Enseignement sur les S&S et les bonnes habitudes de vie
  3. Maintient de la meilleure qualité de vie possible
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11
Q

Quels sont les éléments pertinents à évaluer pour la prévention d’AVC?

A

Les habitudes de vie et les facteurs de risque

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12
Q

Quels sont les facteurs pouvant avoir un impact sur l’évaluation subjective d’un patient souffrant avec un AVC? (6)

A
  1. Atteint cognitif
  2. Trouble de communication
  3. État d’éveil
  4. Trouble perceptuel
  5. Comportement
  6. Trouble psycho-affectif
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13
Q

Sur quel modèle se base-t-on pour faire l’évaluation objective d’un patient en AVC?

A

La CIF

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14
Q

Évaluation objective AVC: quels sont les éléments qu’on évalue dans la partie “déficience” de la CIF? (7)

A
  1. Atteintes cognitives
  2. Troubles perceptuels
  3. Troubles moteurs
  4. Troubles sensoriels
  5. Troubles autonomiques
  6. Troubles cardiovasculaires
  7. Atteintes psycho-affectives
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15
Q

Évaluation objective AVC: quels sont les éléments qu’on évalue dans la partie “limitation d’activité” de la CIF? (5)

A
  1. Transfert
  2. Marche
  3. Escaliers
  4. Utilisation du MS
  5. Équilibre
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16
Q

Évaluation objective AVC: quels sont les éléments qu’on évalue dans la partie “limitation de participation” de la CIF? (6)

A
  1. AVD
  2. AVQ
  3. Marche à l’extérieur
  4. Faire ses courses
  5. Conduire et transport en commun
  6. Loisirs et travail
17
Q

Évaluation de la déficience en AVC - atteinte cognitive: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

Fonctions exécutives: concentration, orientation, attention, mémorisation et stratégie

Outils:
-MMSE (mini mental state exam)
-MoCA (Montreal Cognitive Assessement)
-PECPA (Protocle d’Examen Cognitif de la Personne Âgée)

18
Q

Qu’est-ce que le MMSE?

A

Mini Mental State Exam: outil de dépistage qui permet d’évaluer les atteintes cognitives majeures (démences).

Outil évalue:
1. Praxies (demander au patient de recopier un dessin)

  1. Langage (présence d’aphasie? On va demander la répétition de mots en même temps qu’on teste la mémoire. On va poser des questions pour voir s’il y a aphasie de compréhension ou d’expression)
  2. Calcul/attention (demander au patient d’épeler des mots et le faire à l’envers)
  3. Orientation (dans l’espace et le temps et la personne)
  4. Mémoire (répétition d’un list de mots à court terme et à long terme)
19
Q

Interpréter les cotations suivantes suite à l’évaluation par MMSE:

  1. 24/30
  2. 24 à 26 /30
  3. < 24 /30
  4. 27 + /30
A
  1. Seuil de cotation
  2. Possible atteinte légère cognitive –> procéder avec le MoCA
  3. Atteinte cognitive
  4. Aucune atteinte cognitive
20
Q

Qu’est-ce que le MoCA? (8)

A

Montreal Cognitive Assessment: outil de dépistage pour les atteintes cognitives légères

Comprend:

  1. Mémoire à court terme
  2. Habiletés visuo-spatiales
  3. Fonctions exécutives
  4. Attention
  5. Concentration
  6. Mémoire de travail
  7. Langage
  8. Orientation dans l’espace et dans le temps
21
Q

Qu’est-ce que le PECPA? (10)

A

Protocole d’examen cognitif de la personne âgée:

  1. Orientation temporelle
  2. Orientation spatiale
  3. Attention-concentration et calcul
  4. Langage
  5. Rappel immédiat
  6. Mémoire ancienne
  7. Jugement, flexibilité et abstraction
  8. Gnosies
  9. Praxie
  10. Mémoire récente
22
Q

Évaluation de la déficience en AVC - troubel perceptuel: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

On évalue l’héminégligence du patient.

On utilise le test des cloches

23
Q

Qu’est-ce que le tes des cloches?

A

Outil d’évaluation pour les troubles perceptuels (héminégligence) où il y a un papier remplis de différents dessins et le pt va devoir encercler toutes les cloches qu’il perçoit.

Si oublie d’encercler plus de 6 cloches = héminégligence (du côté où il y a l’oubli d’encercler soit G ou D)

***Feuille centrée devant le patient

24
Q

Évaluation de la déficience en AVC - troubles sensitifs : qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils? (2)

A
  1. Sensibilité de protection (nociceptive et T°)
  2. Sensibilité discriminative (thermique, localisation et position)
25
Q

Évaluation de la déficience en AVC - trouble moteur : qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils? (3)

A
  1. Apraxie idéomotrice, motrice et idéatoire
  2. Contrôle moteur (tonus, réflexe et faiblesse)
  3. Coordination (grossière vs fine, synergies pathologiques et syncinésie)
26
Q

Évaluation de la limitation d’activité en AVC - atteinte de l’équilibre: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

Évaluation assis vs debout

Outil: TUG, Berg, Foam and Doam

27
Q

Évaluation de la limitation d’activité en AVC - atteinte au transfert: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

Transfert…

  1. Au lit
  2. Décubitus –> Assis
  3. Assis-debout
  4. Salle de bain

Échelles: Rivermaid mobility index

28
Q

Évaluation de la limitation d’activité en AVC - atteinte de la marche: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

On évalue:
1. Niveau d’autonomie
2. Marche à l’escaliers
3. Endurance
4. 2MWT
5. TUG

Échelle: rivermaid visual gait assessment

29
Q

Évaluation de la limitation d’activité en AVC - atteinte du MS: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

On évalue la fonction du MS sur sa motricité proximale, dextérité manuelle et la coordination bimanuelle

Outil: FAT (frenchay arm test)

30
Q

Évaluation de la participation en AVC - atteinte de l’AQV/l’AVD: qu’est-ce qu’on évalue? Avec quels outils?

A

On évalue:
-Habillage
-Toilette
-Déplacements
-Alimentation
-Continence

Échelles: indices de barthel et MIF (niveau de soins et d’assistance requis chez le patient)

31
Q
A

PHT2314 FINAL (5 decks)

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