AVC Flashcards
Parmi les personnes qui survivent à un AVC, quel est le pourcentage de celles-ci que vous devriez retrouver en réadaptation, puis en CHSLD ?
10%
Quel est l’un des principaux objectifs de l’infirmière qui intervient auprès du client d’un AVC en soins aigus (urgence/soins intensifs) ?
Prévenir les lésions secondaires liées à une augmentation soudaine de la pression intracrânienne
Quand survient l’infarctus cérébral?
lorsque l’obstruction dans une artère cérébrale empêche le sang irrigué la régions du cerveau en aval
comment prévenir l’infarctus cérébral?
gérer l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, l’obésité, l’apnée obstructive du sommeil, le syndrome métabolique, le manque d’activité physique, une mauvaise alimentation et la toxicomanie
Que signifie l’expression : « le temps, c’est du cerveau » (time is brain) ?
si un débit sanguin adéquat est rapidement instauré et que la cascade ischémique est interrompue, les lésions cérébrale et la perte de fonction neurologique peuvent être moins importantes. (sang bloqué moins lgtps= moins de dommage)
quelle est la plus grande différence entre un AVC et un AIT?
Dans un AVC ischémique, la mort des c cérébrales cause une lésion au cerveau.
Dans un AIT,il y a une obstruction transitoire de l’apport sanguin aux cellules cérébrales, ce qui cause des symptômes temporaires, sans causer la destruction des c. Aussi, l’AIT ischémique se produit sans infarctus, alors que dans un AVC, il a y un infarctus et mort cérébrale
décrit l’AVC gauche
langage, les gens ont conscience de leur perte, amène beaucoup de trouble au niveau de la dépression et de la joie de vivre
décrit l’AVC droit
impulsif, frustration, gens ont pas conscience de ce qui leur arrive
Quel est le premier symptôme à se manifester lors d’un AVC hémorragique intracérébral et comment expliquer la gravité d’une hémorragie dans le pont cérébral ?
céphalées avec nausées et vomissements.
“l’hémorragie dans le pont est plus grave, car elle altère les fonctions vitales de base, comme la respiration”
définit la cause de l’AVC selon la le type (+ ischémique ou hémorragique): thrombotique
Ischémique.
C’est le rétrécissement d’artère causé par une accumulation de dépôt graisseux appelés plaque, ce qui peut entrainer la formation de caillot et bloque la circulation du sang dans l’artère.
définit la cause de l’AVC selon la le type (+ ischémique ou hémorragique): lacunaire
Ischémique.
Provoquée par une occlusion d’une petite artère perforante, qui a pour origine une plus grosse artère.
définit la cause de l’AVC selon la le type (+ ischémique ou hémorragique): embolique
Ischémique.
Un caillot de sang ou une accumulation d’autre débris qui circule dans le sang
définit la cause de l’AVC selon la le type (+ ischémique ou hémorragique): intracérébrale
Hémorragique.
Provoquée par la rupture d’un vaisseau.
définit la cause de l’AVC selon la le type (+ ischémique ou hémorragique): sous-arachnoïdien
Hémorragique.
Survient lorsqu’il y a un saignement intracrânien dans l’espace ou le liquide cérébrospinal circule. Actuellement causé par la rupture d’un anévrisme cérébral
les types d’AVC ischémiques?
thrombotique, lacunaire, embolique
les types d’AVC hémorragiques?
intracérébral et sous-arachnoïdien*
une caractéristique des AVC ischémique?
caillot qui obstrue un vaisseau sanguin, on peut retrouver nos capacités dans un certain pourcentage
une caractéristique des AVC hémorragique?
rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, causant une hémorragie. Plus de chance de mourir, car plus difficile à traiter. Anévrisme rompu.
une caractéristique des AVC emboliques?
Pas de plaque d’athérosclérose
hémiparésie
incapacité ou incapacité partielle de bouger un côté du corps
aphasie
perte totale de la compréhension et de l’usage, ou incapacité totale de communiquer
apraxie
incapacité d’effectuer sur commande une suite de mouvements appris
hémianopsie
diminution ou suppression de la vision dans un champ visuel des deux yeux*
hémianopsie homonyme
perte de la vision sur la même moitié du champ visuel dans les deux yeux
héminégligence
perception erronée de soi-même dans l’espace
artère sylvienne
issue de la terminaison de la carotide interne sous le cerveau, dans sa partie médiane
akinésie
impossibilité pathologique d’effectuer certains mouvements, sans que la force musculaire soit diminuée
dysarthrie
mauvaise maîtrise de la parole. Prononciation, articulation et phonation peuvent être altérés
agnosie
incapacité de reconnaitre un objet par le toucher, la vue ou l’ouïe
anosognosie
trouble neurologique caractérisé par la méconnaissance, par le malade, de la maladie dont il est atteint
Parmi les traitements préventifs, quel est le traitement pharmacologique de choix pour une personne atteinte de fibrillation auriculaire ?
une anticoagulation orale avec de la warfarine sodique, comme le Coumadin, constitue le traitement de choix pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire
La réadaptation à la suite d’un AVC débute seulement lors du retour à la maison ou en centre de réadaptation. Vrai ou faux ? Justifie
Faux, des services de réadaptation précoce doivent être offerts en milieu de courte durée, dans les 72h suivant le triage du client. Certains aspects de la réadaptation commence dans la phase aiguë des soins, dès que l’état du patient est stabilisé
à quoi précisément serviront les renseignements sur la collecte de données
établir un plan de soin adapté au client
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: diminution de la capacité adaptative intracrânienne
infirmière
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: dégagement inadéquat des voies respiratoires
inf
inf aux
PAB
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: motricité diminuée, maitrise musculaire
physiothérapeute
ergpthérapeute
inf
PAB
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: altération de la communication verbale
orthophoniste
famille
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: héminégligence
physio
famille
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: altération de l’élimination urinaire
PAB
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: altération de déglutition
orthophoniste
nutritionniste
ergo
PAB
à qui peut s’adresser cette intervention infirmière, pour chaque problème découlant de la situation de santé, dans l’équipe de soin ?: faible estime de soi
tout le personnel et la famille
un aspect très important en matière de promotion de la santé est l’enseignement aux clients et à leur famille des premiers symptômes associés à un AVC ou à un AIT. Faites un tel enseignement
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quelles sont les interventions infirmières en lien avec le système cardiovasculaire? (7)
- la surveillance fréquentes des signes vitaux
- le bilan ingesta-excréta
- surveillance du rythme cardiaque
- ajustement des perfusions intraveineuses
- ajustement de l’appart hydrique du pt selon ses besoins
- surveillance des bruits pulmonaire à la recherche de crépitants et de ronchis, indiquant de la congestion pulmonaire
- surveillance des bruits cardiaques à la recherche de souffle, B3 ou B4
quelles sont les interventions infirmières qui visent à optimiser la fonction locomotrice? (5)
- L’installation d’un rouleau à la hanche pour soutenir le tronc et prévenir une rotation externe de la jambe
- L’utilisation du cône ou débarbouillette roulée pour prévenir une contracture de la main
- Le support d’un membre supérieur atteint à l’aide d’une écharpe des transferts ou lorsque la personne est debout
- La prévention d’un déplacement de l’épaule par les mobilisations sans tirer le client par le membre supérieur atteint
- Utilisation d’attelle postérieur pour les jambes, de repose pieds ou de chaussures de tennis à rebord pour prévenir le pied tombant
quelles sont les raisons possibles de la vulnérabilité aux lésions de pression?
perte sensorielle, immobilité et diminution de la circulation
Pour prévenir les lésions de pression, on doit faire un changement de position toutes les deux heures. Quelles sont les indications recommandées pour un patient ayant subi un AVC ?
- changement de position en utilisant des matelas spéciaux ou des coussins pour fauteuil roulant
- maintenir une bonne hygiène de la peau
- appliquer des émollient sur la peau sèche
- mobiliser le pt de façon précoce
Souvent, l’orthophoniste évalue et traite les déficits du langage et de communication une fois l’état du client stabilisé. Comme infirmière, on peut tout de même suivre certaines directives. Nommes en deux
- traiter le client en adulte
- poser une question simple et claire à la fois (exprimer une idée)
Comment l’infirmière peut-elle compenser une hémianopsie homonyme ?
en organisant son environnement dans le champ qu’il preçoit
Nommez quelques stratégies pour accompagner le patient ou un membre de sa famille qui serait anxieux et bouleversé dans la transition de la maladie. (7)
- bien informer la personne victime de l’AVC et proches aidant et leur offrir du soutient
- offrir fréquemment au pt et à la famille de poser des questions, sans les presser
- la participation active du client a plus d’effet sur l’amélioration de l’humeur
- donner des espoirs de façon réaliste et honnête
- demander à la famille leur plus grande priorité et dire comment les aider
- une consultation en service social
- respecter le rythme du patient
quel est le facteur crucial dans la planification du congé?
le degré d’autonomie du pt dans l’exécution des AVQ
qu’évalue l’inf dans la fonction motrice en soins ambulatoires ou à domicile? (6)
- le potentiel de réadaptation du pt
- l’état de tous les systèmes de l’environnement
- la présence de complications liées à l’AVC ou à d’autres maladies chroniques
- la capacité cognitive
- les ressources et le soutient
- les attentes du pt et des proches aidant p/r au programme de réadaptation
Quelles sont les interventions infirmières pour favoriser l’alimentation autonome ? (5)
- demander au pt d’utiliser son membre non atteint pour manger
- offrir des dispositifs d’assistances comme des couteaux à la coupe
- des bagues d’assiettes et des napperons antidérapants
- enlever les éléments inutiles du plateau ou de la table afin de prévenir les dégâts
- assurer un environnement sans distraction pour éviter la surexcitation des sens
Quelles sont les interventions infirmières pour traiter l’incontinence urinaire ? (7)
- évaluer la distention de la vessie en utilisant la palpation ou en utilisant un appareil à ultrasons pour déterminer la qtt d’urine dans la vessie
- faire un journal mictionnel
- proposer un bassin au lit, un urinal, une chaise d’aisance ou la toilette tous les deux heures quand le pt est éveillé ou tous les 3-4h durant la nuit (horaire mictionnel)
- rappeler au pt de faire un effort pour retenir ses mictions jusqu’au moment approprié
- prévoir la majeur partie de l’appart hydrique entre 7h et 19h, afin d’éviter les incontinences nocturnes
- l’aider à se dévêtir et à se déplacer
- favoriser la portion habituelle pour uriner dans la mesure des capacités du client
décrit l’aphasie de Broca
- trouble de l’expression= difficultés mécaniques à bien livrer le message
- logique dans l’emploi des expressions
- compréhension du discours d’autrui
- contenu du message n’est pas capable de se rendre à le dire, il y a des omissions, ce n’est pas fluide
décrit l’aphasie de Wernicke
- difficultés de compréhension (aphasie de réception)
- discours fluide, mais propos désordonnés
- belle phrase fluide complète, mais qui ne veut rien dire
- inconscience de ses erreurs
acronyme VITE + délais pour agir afin d’éviter les problèmes
Visage
Incapacité
Trouble de la parole
Extrême urgence
délais= 4h30
les 3 rôles de l’infirmière
- évaluer
- intervenir
- agir
