Avaliacao Nutricional

Question 1

Sinais no exame físico de desnutrição proteica

Answer 1

Fascies em lua cheia, queda de cabelo e alteração de cor do cabelo, sinal da bandeira, hipotrofia muscular, edema

Question 2

Depósito de colesterol nas pálpebras e entre falanges, cotovelo e tornozelo

Answer 2

Xantelasma

Xantoma

Question 3

Hipervitaminose A exame físico

Answer 3

Hipertrofia conjunctival folicular

Question 4

Hipovitaminose A

Answer 4

manchas de Bitot (estágios iniciais: áreas amareladas com aspecto de gordura na conjuntiva ocular), xerose conjuntival (estágios mais tardio: olhos secos e quebradiços) e queratomalácia (estágio muito avançado com cegueira irreversível: opacificação do cristalino);

Question 5

Língua despapilada

Answer 5

Deficiência de B12

Question 6

Escorbuto exame físico

Answer 6

Sangramento gengival e hemorragia perifolicular

Question 7

Pregas importantes e circunferências e tamanhos

Answer 7

Prega cutânea triciptal
Circunferência do braço nao dominante
Meia envergadura
Circunferência abdominal (entre crista ilíaca e última costela)

Question 8

IMC valores de referência

Answer 8

Obesidade >=30
Sobrepeso entre 25 e 29,99
Normal 18,5 e 24,99
Subnutrição leve entre 18,4 e 17
Subnutrição moderada entre 16,99 e 16
Subnutrição grave < 16

Question 9

IMC idoso

Answer 9

Excesso de peso > 27
Eutrofia entre 22 e 27
Magreza < 22

Question 10

Cálculo do peso médio mulher e homem

Answer 10

Mulher A2 x 21,5

Homem A2 x 22,5

Question 11

Valor do peso ajustado, que devemos considerar para calcular a ingestão calórica e de nutrientes

Answer 11

Baixo peso= peso atual + 1/4 (peso ideal - peso atual)

Alto peso= peso ideal + 1/4 (peso atual - peso ideal)

Question 12

Recomendação de ingestão calórica

Answer 12

Paciente saudável 25-30 (manutenção)
Paciente crítico ou perda de peso 20-25
Paciente que deve ganhar peso (30-35)

Question 13

Quantidade de proteína em caso de injúria

Answer 13

Redução de proteínas basais (hemoglobina, albumina, transferrina…) e aumento de proteínas de fase aguda

Question 14

Índice que permite analisar a ingestão proteica e a quantidade de músculo, e como pode ser comprometido

Answer 14

Ingestão proteica- balanço nitrogenado (0 em paciente normal e negativo em paciente com catabolismo)
Quantidade de músculo- creatinina urinaria (alta em paciente que come muita carne e baixa em DRC, não significando a massa muscular)

Question 15

Parâmetros laboratoriais para avaliação da proteína

Answer 15

Albumina, transferrina, pré albumina e linfocitos totais

Question 16

O que é síndrome de Wernicke-Korsakoff

Answer 16

Uma sindrome de deficiência grave de tiamina (B1) em pacientes etilistas crônicos, pós bariátrica, anorexia nervosa, hiperemese… que gera destruição de neurônios
Acontece muito com sobrecarga de glicose + deficiência de tiamina
Síndrome de Wernicke: oftalmoplegia (nistagmo), ataxia cerebelar (marcha) e confusão mental. Tratamento com altas doses de B1 (500mg)
Síndrome de Korsakoff: consequência da síndrome de Wernicke mas em um estado irreversível em que apresenta confabulação e falta de memória a curto prazo

Question 17

Pellagra

Answer 17

Deficiencia de niacina (B3)
Dermatite (hiperpigmentação de áreas da pele expostas ao sol)
Diarreia
Demência 
Death

Alcool, bariatrica, anorexia nervosa, sindrome malabsortiva, sindrome carcinoide, uso prolongado de isoniazida, doença de hartnup

Question 18

Síndrome de realimentação o que é, eletrólitos e principal marcador, prevenção

Answer 18

Síndrome metabólica grave gerada por estágios iniciais de reintrodução de dieta enteral, parenteral ou qualquer forma devido à alteração de fluidos e eletrólitos em pacientes desnutridos sem a monitorização correta (aumento dos níveis plasmáticos de glicose gera entrada de eletrólitos na célula e sua queda no plasma)
Eletrólitos: hipofosfatemia (principal marcador), hipocalemia, insuficiência cardíaca congestiva, edema, rabdomiolise, convulsão, hemólise, insuficiência respiratória
Reposição B1 e reposição calórica baixa inicial (5-10cal/kg), com monitorização de eletrólitos