Avaliação Laboratorial Em Nefrologia Flashcards
Como saber se a proteinúria é de origem tubular ou glomerular?
Pelo exame de urina 1 na pesquisa de RBP (proteína transportadora de retinol) se estiver aumentado significa disfunção tubular
NGAL - são capazes de detectar comprometimento agudo do túbulo proximal, desde fases iniciais da lesão.
Quais são os biomarcadores da função renal?
‣ Aumentados na disfunção renal
‣ Creatinina e Cristalina C auxiliam no calculo da taxa de filtração glomerular
‣ Ureia é marco de toxicidade
O que pode alterar o valor de creatinina?
Massa muscular, gênero, idade
Por isso não é precisa
◦ Farmacos que alteram sua secreção: trimetoprim, cimetidina. dolutegravir
Qual o valor normal de densidade urinária e pH urinário?
pH < 6,5
DU: em torno de 1020 osm (750mosm/L)
No paciente com glicosúria qual componente renal está comprometido ?
Túbulo contorcido proximal
Qual o valor normal de proteínas na urina ?
‣ Normal: até 150mg/24 horas
‣ Grávida: 200-300mg/24 horas
‣ Valores acima de 150mg/24 sugerem acometimento glomerular
‣ Albumina- Principal proteína que atravessa a membrana basal glomerular
‣ Na presença de albumina, mandatório dosagem quantitativa de urina de 24h ou relação albumina-creatinina na a amostra isolada
Relação urinária Proteína/creatinina (amostra isolada de urina) - mg/g
• Até 30 — Normal
• 30-300 — Moderadamente elevada
• > 300 — Proteinúria importante
Qual a diferença de lesão renal aguda, injuria renal agora e doença renal crônica?
Lesão renal aguda até 7 dias
Doença renal aguda 7dias até 3 meses
Doença renal crônica - mais de 3 meses
Quais os achados sugestivos de infecção urinária no EAS e como é feito o diagnóstico ?
Diagnóstico é clinico com comprovação pela urinocultura
EAS:
‣ Aspecto turvo e alteração do odor na urina
‣ pH urinário - mais alcalino
‣ Dipstick - esterase leucocitária
‣ Leucocitúria (inflamação)
‣ Hematúria
‣ Bacteriúria
‣ Cilindrúria Leucocitária
Quando é indicado biópsia renal?
‣ Síndrome nefrótica
‣ Proteinúrias > 1000mg/24h ou associado com perda de função renal
‣ Doença renal de causa não esclarecida
‣ Glomerulonefrite rapidamente progressiva
‣ Relativas:
• Hematúria glomerular/proteinúria pequena monta
