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Question 1

Le patient que vous traitez actuellement est sous traitement anticoagulant à l’aide la warfarine (Coumadin). Nous savons que la warfarine est liée à 99% aux protéines plasmatiques. Le patient possède un taux d’albumine normal. Vous désirez lui prescrire du diazépam, une benzodiazépine avec un effet de relaxation et de somnolence qui, elle aussi, est liée à 99% aux protéines plasmatiques. La constante d’association du diazépam est d’environ 15x supérieure è celle de la warfarine. Dans cette optique, à quel effet physiologique pouvons-nous nous attendre pour cette interaction.
a) Manque d’efficacité anxiolytique du diazépam
b) Risque augmenté de somnolence
c) Risque d’évènement thrombotique chez mon patient
d) Risque de saignement chez mon patient

Answer 1

a) Manque d’efficacité anxiolytique du diazépam
b) Risque augmenté de somnolence
c) Risque d’évènement thrombotique chez mon patient
d) Risque de saignement chez mon patient

Question 2

Interactions 3A4 à retenir pour exam selon Darisse

Answer 2

• Statines (rx finissant en -statin)
• Clarithro & érythro
• Amlodipine
• Antifongiques : classes des imidazoles & triazoles (rx finissant en -azole)

Question 3

Quels sont les facteurs qui influencent l’absorption des anesthésiques inhalés? (7)

Answer 3

• [] dans l’air inspiré
• solubilité dans le sang
• rythme et profondeur de la respiration
• effet de []
• effet du 2e gaz
• débit cardiaque et flux sanguin
• pression partielle dans le sang veineux

Question 4

Quels sont les facteurs qui influencent la distribution des anesthésiques inhalés?

Answer 4

• circulation sanguine locale
• pression partielle artérielle
• coefficient de partition sang/tissus