5- Anesthésiques généraux et locaux, anticoagulants et système respiratoire Flashcards
Pour quel médicament est-ce qu’on doit faire un pont à l’héparine?
Coumadin
V/F L’utilisation d’un vasoconstricteur diminue l’absorption systémique d’un Rx injectable sous-cutané.
VRAI
Quel est le mécanisme d’action du Ticagrelor (Brilinta) ?
Inhibiteur de récepteur ADP
Quels énoncés sont vrais concernant l’acide tranexamique?
a) C’est un antifibrinolytique
b) Il peut être pris en comprimés QID
c) C’est un plasminogène
d) Inhibe la liaison du plasminogène avec la thrombine
a) C’est un antifibrinolytique
b) Il peut être pris en comprimés QID
c) C’est un plasminogène
d) Inhibe la liaison du plasminogène avec la thrombine
Quel est le mécanisme d’action de l’énoxaparine?
Inhibition du facteur XA
Dans le cas d’une chx nécessitant l’arrêt de l’acide acétylsalicylique (ASA ou ASpirin), celle-ci devra être cessée cb de temps avant l’intervention?
7 jours pré-op
Quelles sont les 7 étapes de l’inhalation d’un gaz pour anesthésie générale?
1- Inhalation du gaz
2- Augmentation de la pression partielle pulmonaire
3- Diffusion vers le sang
4- Effet sur le cerveau
5- Arrêt de l’inhalation
6- Pression partielle pulmonaire = 0
7- Élimination
Pour laquelle (lesquelles) de ces raisons on pourrait avoir un INR SUPRA thérapeutique?
a) Boy mange des épinards
b) Inducteur enzymatique
c) Oublie de prendre sa dose
d) Prend un antibio à large spectre
a) Boy mange des épinards
b) Inducteur enzymatique
c) Oublie de prendre sa dose
d) Prend un antibio à large spectre
Qu’arrive-t-il à l’INR au niveau clinique du patient lorsque de la rifampicine (inducteur enzymatique 34A) est ajoutée à la thérapie d’un pt recevant de la warfarine (substrat 34A)?
a) Diminution INR donc un risque de saignement plus grand
b) Augmentation INR donc un risque de saignement plus grand
c) Diminution INR donc un risque thrombotique plus grand
d) Augmentation de l’INR donc un risque thrombotique plus grand
a) Diminution INR donc un risque de saignement plus grand
b) Augmentation INR donc un risque de saignement plus grand
c) Diminution INR donc un risque thrombotique plus grand
d) Augmentation de l’INR donc un risque thrombotique plus grand
La daltéparine inhibe quoi?
Le facteur Xa
V/F La MPOC est une maladie pulmonaire réversible traitée par qq agents pharmacologiques de classes différentes sous forme d’inhalateur surtout.
FAUX, maladie progressive et irréversible.
Qui suis-je? Je suis un médicament qui remplace avantageusement la warfarine (coumadin) dans les cas de fibrillation auriculaire chez un patient avec des difficultés avec la posologie variable et les suivis associés à la warfarine. Je suis un inhibiteur direct de la thrombine et j’ai une élimination majoritairement rénale.
Dabigatran
Qui suis-je? Je suis le plus connu de tous les anesthésiques locaux et je peux aussi agir comme antiarythmique.
Lidocaïne
Lequel de ces anesthésiques locaux a une durée d’action longue?
a) Procaine
b) Articaine
c) Mépivacaine
d) Bupivacaine
e) Lidocaine
a) Procaine
b) Articaine
c) Mépivacaine
d) Bupivacaine
e) Lidocaine
Lequel de ces anesthésiques locaux a un début d’action rapide?
a) Bupivacine
b) Articaine
c) Tetracaine
d) Procaine
a) Bupivacine
b) Articaine
c) Tetracaine
d) Procaine
Lequel de ces mécanismes d’action est celui du clopidogrel?
a) Inhibition COX
b) Inhibition de la vitamine K époxide réductase
c) Inhibition du site actif de la thrombine
d) Inhibition du facteur Xa
e) Inhibition du facteur de l’ADP
a) Inhibition COX
b) Inhibition de la vitamine K époxide réductase
c) Inhibition du site actif de la thrombine
d) Inhibition du facteur Xa
e) Inhibition du facteur de l’ADP
Lequel de ces anesthésiques locaux est éliminé par hydrolyse en périphérie?
a) Lidocaïne
b) Prilocaïne
c) Mépivacaïne
d) Articaine
e) Bupivacaine
a) Lidocaïne
b) Prilocaïne
c) Mépivacaïne
d) Articaine
e) Bupivacaine
Lequel de ces médicaments n’est pas un hémostatique?
a) Acide tranexamique
b) Aprotinine
c) Alteplase
d) Thrombine
e) Desmopressine
a) Acide tranexamique
b) Aprotinine
c) Alteplase
d) Thrombine
e) Desmopressine
Dans le cas d’une chx nécessitant l’arrêt de l’apixaban (Eliquis), celle-ci devra être cessée combien de temps avant l’intervention?
1 jour pré-op
Lequel de ces médicaments n’augmente pas le risque de saignement avec la warfarine?
a) Ibuprofène (Advil, Motrin)
b) Clopidogrel (Plavix)
c) Spironolactone (Aldactone)
d) AAS (Aspirine)
e) Aucune de ces réponses
a) Ibuprofène (Advil, Motrin)
b) Clopidogrel (Plavix)
c) Spironolactone (Aldactone)
d) AAS (Aspirine)
e) Aucune de ces réponses
Combien de mg contient une cartouche dentaire de mépivacaïne 3%?
a) 6 mg
b) 12 mg
c) 18 mg
d) 24 mg
e) 36 mg
f) 54 mg
g) 72 mg
a) 6 mg
b) 12 mg
c) 18 mg
d) 24 mg
e) 36 mg
f) 54 mg
g) 72 mg
V/F La protamine est l’antidote de choix pour le renversement d’une dose d’héparine non-fractionnée.
VRAI
Je suis un agoniste beta-2 utilisé comme bronchodilatateur. Je suis utilisé dans le tx de l’asthme. Je suis principalement administré par inhalation
Salbutamol
V/F Un gaz anesthésiant avec une solubilité élevée aura un délai d’action long.
VRAI
Lequel de ces médicaments possède une activité antiplaquettaire?
a) Clopidogrel
b) Warfarine
c) Protamine
d) Desmopressine
e) Daltéparine
a) Clopidogrel
b) Warfarine (Anti-coagulant)
c) Protamine (Antidote qui neutralise l’anti-coagulant)
d) Desmopressine (Hémostatique)
e) Daltéparine (Anti-coagulant)
Quel est le mécanisme d’action de l’énoxaparine?
Inhibition du facteur XA
V/F L’ajout d’un bloquant neuromusculaire à l’anesthésie permet de diminuer la dose utilisée de l’anesthésique intraveineux.
FAUX
De par son mécanisme d’action, quel bloquant neuromusculaire est plus à risque d’entraîner de petites contractions musculaires involontaires localisées?
a) Rocuronium
b) Pancuronium
c) Cisatracurium
d) Succinylcholine
a) Rocuronium
b) Pancuronium
c) Cisatracurium
d) Succinylcholine
Lequel est faux?
a. L’isoflurane est un agent anesthésique administré par voie intraveineuse.
b. Le protoxyde d’azote comprend un risque d’hypoxie.
c. Le protoxyde d’azote diffuse dans les cavités aériennes closes.
d. Le desflurane a un délai d’action rapide.
a. L’isoflurane est un agent anesthésique administré par voie intraveineuse.
b. Le protoxyde d’azote comprend un risque d’hypoxie.
c. Le protoxyde d’azote diffuse dans les cavités aériennes closes.
d. Le desflurane a un délai d’action rapide.
Quel est le mécanisme d’action du Fragmin, un HBPM
Augmentent l’activité ATIII, ce qui inhibe le facteur Xa
De quelle propriété dépend la rapidité d’action des anesthésiques locaux?
pKa
De quelle propriété dépend la puissance des anesthésiques locaux?
Liposolubilité
De quelle propriété dépend la durée d’action des anesthésiques locaux?
Liaison aux protéines
Quel anesthésique local est le plus puissant?
Bupivacaïne
Quelle substance est associée à l’allergie à la procaine?
PABA
Dans quelle décennie la lidocaine a-t-elle été commercialisée?
1950
Quel anesthésique local possède la plus courte demi-vie?
Articaïne
Quelle est la manifestation clique la plus fréquente d’une surdose d’anesthésiques locaux?
Convulsions
Nommez 2 vasoconstricteurs.
Épinéphrine
Levonordefrin
Quel avantage offre la mépivacaine?
Ne nécessite pas l’emploi d’épinéphrine car il est peu vasodilatateur
Quel gaz assure un bon contrôle de l’analgésie mais doit être administré avec beaucoup d’oxygène pour sa sécurité ?
Protoxyde d’azote
