11- Santé osseuse, diabète, toxicité et tx d'urgence Flashcards
Lequel ne peut pas être utilisé pour améliorer la santé osseuse ?
a) Étidronate Antirésorptif
b) Glucosamine
c) Calcium
d) Vitamine D
a) Étidronate Antirésorptif
b) Glucosamine
c) Calcium
d) Vitamine D
V/F Le mécanisme d’action du dénosumab est d’inhiber de façon irréversible la formation, la fonction et la survie sur les ostéoclastes via le ligand du récepteur RANK (RANKL).
FAUX, inhibition réversible des ostéoclastes.
V/F Le mécanisme d’action du dénosumab est d’inhiber de façon réversible la formation, la fonction et la survie sur les ostéoblastes via le ligand du récepteur RANK (RANKL).
FAUX, des ostéclastes.
Pour les trois propositions suivantes, indiquez quelle sera la résultante sur la glycémie.
Pour les médicaments suivants, indiquez quel antidote serait utilisé pour le traitement d’une intoxication.
a) Nifédipine
b) Lorazépam
c) Mépéridine
d) Amlodipine
e) Oxycodone
f) Alprazolam
a) Nifédipine → Chlorure de Ca
b) Lorazépam → Flumazenil
c) Mépéridine → Naloxone
d) Amlodipine → Chlorure de Ca
e) Oxycodone → Naloxone
f) Alprazolam → Flumazenil
Qui suis-je ? Je suis un antihistaminique et je me dois d’être inclus dans la trousse d’urgence en cabinet dentaire
Dipenhydramine
Médicaments d’urgence sont : épinéphrine, nitroglycérine spray, glucose oral, glucagon, salbutamol, dipenhydramine, corticostéroïde, lorazépam/midazolam, AAS non-enrobé
Quelle molécule donnée par voie orale permet de contrôler les glycémies en évitant toutefois les hypoglycémies ? Un des effets secondaires de cette molécule est si important qu’il peut entraîner l’arrêt de la prise du médicament.
Metformine
Quelle classe de médicament antihyperglycémiant possède un mécanisme d’action en lien avec les incrétines ?
Inhibiteur de la DPP4
Concernant les corticostéroïdes, lequel des énoncés suivants est faux ?
a) Les corticostéroïdes pourraient traverser la barrière hémato-encéphalique et avoir d’effets psychiques.
b) La diminution de la densité osseuse est observée à long terme.
c) La dexaméthasone a un effet sur plus d’une journée.
d) Ils diminuent le taux de sucre sanguin
d) Ils diminuent le taux de sucre sanguin (augmentent)
Quelle est l’utilité de la vitamine D chez une patient ostéoporotique ?
Favorise l’absorption du calcium
Qui suis-je ? Je suis un anticonvulsivant qui pourrait modifier le goût chez un patient et qui peut précipiter une hyperplasie gingivale
Phenytoin
(responsable de 50% des dysgueusies médicamenteuses)
Je viens de manger deux grosses oranges de la Floride bien sucrées. Quelle substance sera libérée par mon pancréas ?
Insuline
Quelle classe de médicament antihyperglycémiant a un mécanisme d’action rénal et pourrait être donné chez les insuffisants cardiaques ?
Inhibiteur du cotransporteur SGLT2
En inhibant un cotransporteur rénal → excès de glucose dans le sang sera évacué a/n urinaire au lieu de gardé dans le sang → augmention volume urine → diminution tension artérielle → aide insuff. cardiaque
Dans le contexte des toxicités, comment puis-je favoriser l’élimination des produits acides absorbés causé par une ingestion massive d’acide acétylsalicylique ?
Donner du bicarbonate de sodium
Alcalinise l’urine → augmente excrétion (élimination) des acides
Quelle classe de médicament antihyperglycémiant a le plus de chance de causer la carie par xérostomie?
a) Inhibiteur du cotransporteur SGLT2
Effet indésirable le + important : sécheresse des muqueuses
Qui suis-je ? Je suis un IECA qui pourrait donner un goût salé et qui peut faire une inflammation de la langue.
Captopril
En me promenant en ville, je croise une ruelle où il y a une personne en dépression/détresse respiratoire suite à une surdose aux opioïdes. Quel médicament devrais-je lui administrer ?
Naloxone
Un patient se présente en clinique suite à des hallucinations mais également à une absence de ses émotions. Quel médicament parmi les suivants pourrait lui être prescrit en première ligne ?
a) Olanzapine
b) Loxapine
c) Chlorpromazine
d) Haloperidol
a) Olanzapine
b) Loxapine
c) Chlorpromazine
d) Haloperidol
Le seul atypique (autres atypiques : quetiapine, risperidone)
V/F Un diabétique de type 2 ne prendra jamais d’insuline
FAUX
V/F : Le risque d’ostéonécrose de la mâchoire avec les biphosphonates est plus grand qu’avec le denosumab
VRAI
(Darisse a dit que même si on a vu en diagno que les risques étaient comparables. Techniquement, ils sont légèrement + élevés : c’est 0,3% denosumab et 1% pour bisphosphonates). Il a dit que ce n’est pas une grande augmentation, mais techniquement c’est 3x plus de risques.
Quel médicament entrera en interaction de métabolisme avec le kétoconazole ?
a) Oxazepam
b) Naproxène
c) Amoxicilline
d) Simvastatin
a) Oxazepam
b) Naproxène
c) Amoxicilline
d) Simvastatin
Interactions 3A4 à retenir pour exam selon Darisse (dit dans le cours 11)
* Statines (rx finissant en -statin)
* Clarithro
* Amlodipine
* Antifongiques : classes des imidazoles & triazoles (rx finissant en -azole)
Quel médicament entrera en interaction de métabolisme avec le kétoconazole ?
a. Oxazepam
b. Lorazepam
c. Alprazolam
d. Temazepam
a. Oxazepam
b. Lorazepam
c. Alprazolam
d. Temazepam
* Benzos (ceux en -zolam slm)
Interactions 3A4 à retenir pour exam selon Darisse (dit dans le cours 11)
* Statines (rx finissant en -statin)
* Clarithro
* Amlodipine
* Antifongiques : classes des imidazoles & triazoles (rx finissant en -azole)
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a) L’enzyme responsable de synthétiser les prostaglandines à partir de l’acide arachidonique est appelée la cyclooxygénase (COX).
b) Le syndrome de Sjögren peut être la cause de la xérostomie.
c) L’administration d’épinéphrine peut causer une hypertension et une tachychardie.
d) Le jus d’orange peut augmenter l’absorption du bisphosphonate et ainsi augmenter son efficacité.
d) Le jus d’orange peut augmenter l’absorption du bisphosphonate et ainsi augmenter son efficacité.
DIMINUE l’absorption.
